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1. 铁死亡在缺血性脑卒中的作用机制及研究进展 刘晏民 汪临华 李婷婷 宋盈娴 王美玲 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3698-3703.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250515-22001 摘要 （306）      可视化    收藏 缺血性脑卒中（IS）作为一种全球高发病率和高病死率的脑血管疾病，一直以来都缺乏有效的治疗手段，而铁死亡作为一种铁依赖性的细胞死亡方式，随着研究进展，其在IS病理过程中的作用被逐渐阐明。铁死亡不仅可以通过铁过载、氧化还原失调和脂质过氧化加剧神经损伤，还可以通过相关信号通路进行调控。目前，针对铁死亡作用机制的抑制剂已被证明能够减轻IS后的神经损伤并改善预后。本文综述了铁死亡在IS中的发病机制、相关信号通路、相关抑制剂的潜在治疗效果以及与其他细胞死亡的交叉作用，旨在为未来临床研究和治疗策略提供新的思路和方向。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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2. 引阳入阴气息导引推拿联合耳穴贴压改善失眠患者症状的作用效果 王静 王晓玲 汪宣梅 国际医药卫生导报    2025, 31 (18): 3126-3131.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241107-18027 摘要 （277）      可视化    收藏 目的 分析引阳入阴气息导引推拿联合辨证取穴耳穴贴压对失眠患者症状的作用及改善效果。方法 选取2024年1月至9月安康市中医医院脑病科诊治的失眠患者120例，随机分为4组，每组30例。其中，对照组，男13例，女17例，年龄（45.07±5.47）岁，病程（2.37±0.42）年；观察1组，男12例，女18例，年龄（44.17±6.52）岁，病程（2.40±0.49）年；观察2组有1例未按方案坚持治疗，剔除研究，男11例，女18例，年龄（45.79±5.73）岁，病程（2.28±0.36）年；观察3组有1例治疗期间退出试验，1例未按研究方案治疗，均剔除研究，男11例，女17例，年龄（44.86±6.28）岁，病程（2.46±0.41）年。对照组给予右佐匹克隆片口服治疗，观察1组给予引阳入阴气息导引推拿治疗，观察2组给予辨证取穴耳穴贴压治疗，观察3组给予引阳入阴气息导引推拿联合辨证取穴耳穴压豆治疗，均连续治疗4周。比较4组治疗前和治疗2周时、治疗4周时的中医症状评分、睡眠情况、焦虑、抑郁情况，另评估临床疗效和安全性。采用重复测量方差分析、LSD-t检验、单因素方差分析、SNK-q检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行统计学分析。结果 4组治疗前、治疗2周、治疗4周后，中医症状评分以及失眠严重指数量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均依次降低（均P<0.05），且观察1组、观察2组、观察3组治疗2周、治疗4周时上述评分均低于对照组（均P<0.05），观察3组治疗2周、治疗4周时上述评分均低于观察1组、观察2组（均P<0.05）。对照组、观察1组、观察2组、观察3组的总有效率分别为63.33%（19/30）、80.00%（24/30）、75.86%（22/29）、96.43%（27/28），4组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），观察3组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗期间对照组有1例患者出现乏力症状，有1例出现头晕症状，其余3组均未出现不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 引阳入阴气息导引推拿联合辨证耳穴贴压治疗失眠不仅能提高疗效且安全性高，在失眠、抑郁、焦虑改善方面效果更为显著。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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3. 从炎症到癌变：溃疡性结肠炎向结直肠癌进展的分子机制与干预策略 冯子钊 姜伟炜 国际医药卫生导报    2025, 31 (20): 3395-3402.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250423-20011 摘要 （273）      可视化    收藏 溃疡性结肠炎相关结直肠癌（ulcerative colitis-related colorectal cancer，UC-CRC）是一种典型的炎症相关癌症，其癌变机制独特且复杂，明确其核心机制对于早期诊断和精准防控具有重要临床意义。本文系统综述了慢性炎症驱动的DNA损伤、特征性遗传与表观遗传改变、肿瘤微环境重塑、免疫逃逸机制及肠道微生态失衡在溃疡性结肠炎癌变过程中的作用与研究进展。研究表明，UC-CRC在遗传学特征方面表现为p53突变早期发生、微卫星不稳定性显著增加、KRAS和APC突变相对延迟；在肿瘤微环境中则以癌相关成纤维细胞活化、血管新生和肿瘤干细胞异常扩增为特征；而巨噬细胞极化、树突状细胞功能障碍及T细胞耗竭等免疫逃逸机制则进一步促进了癌变进程。此外，肠道致癌菌群的异常定植加剧了宿主慢性炎症与免疫失衡，显著提升了癌变风险。未来针对p53突变、微卫星不稳定性及特征菌群的早期识别、关键通路的精准靶向干预以及微生态的精准调控策略，将成为UC-CRC早期诊断与精准治疗的重要研究方向。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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4. 实习护士职业防护意识与行为的潜在剖面分析及影响因素研究 全益 谢江 全利 龙英姿 国际医药卫生导报    2025, 31 (18): 3132-3137.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250310-18028 摘要 （271）      可视化    收藏 目的 探讨实习护士职业防护意识与行为的潜在剖面，并分析不同类别下的影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2024年8月至12月在湖南省3家医院实习的266例护士作为调查对象，其中女230例、男36例，年龄（21.13±1.09）岁。采用一般资料问卷、职业防护知信行问卷、护士专业自我概念量表进行问卷调查，采用潜在剖面分析探索实习护士职业防护意识与行为的潜在类别，采用多元Logistic回归分析评估各种因素对不同分型的影响。结果 实习护士职业防护意识与行为分为3种潜在类别：高水平职业防护组96例（36.09%）、中等水平职业防护-知识水平较高组72例（27.07%）、低等水平职业防护-行为水平较差组98例（36.84%）。多元logistic回归分析结果显示，学历为本科、专业自我概念水平高的实习护士更易进入中等水平职业防护-知识水平较高组（OR=0.685、0.831，均P<0.05）；男性、不喜欢护理专业的实习护士更易进入低等水平职业防护-行为水平较差组（OR=3.521、10.509，均P<0.05）。结论 实习护士职业防护意识与行为有3种潜在类别，存在明显的异质性，护理管理者应根据不同类别实习护士的特征进行个体化干预，进而提升其职业防护意识与行为水平。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5. 广州市海珠区2021 —2024年流感病毒核酸检测结果分析 陈秋杰 白珊珊 谭泳晖 蔡振练 吴晓宾 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3793-3798.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250208-22019 摘要 （264）      可视化    收藏 目的 分析2021—2024年海珠区流感病毒流行规律和病原学特征，为制定流感疫情防控措施提供科学依据和技术支撑。方法 对2021年3月至2024年12月送检海珠区疾病预防控制中心的5 120份流感样病例咽拭子进行核酸检测。其中，男性样本检测数为2 698份，女性样本检测数为2 422份，年龄1 d～98岁。分析样本中甲/乙型流感病毒的检出情况，并对比不同型别流感病毒的人群和季节分布特征。统计学方法采用 χ 2检验多重比较Bonferroni法。结果 共检测咽拭子样本5 120份，检出流感病毒阳性样本2 578份，阳性检出率为50.34%。其中，甲型流感的阳性检出率为68.11%（1 756/2 578），乙型流感的阳性检出率为31.89%（822/2 578）。以甲型流感病毒感染为主，尤其是2023年，甲型流感病毒阳性检出率高达75.12%。冬季阳性检出率［63.86%（569/891）］、春季阳性检出率［62.17%（1 047/1 684）］均高于夏、秋两季，不同季节流感病毒检测阳性率差异有统计学意义（ χ 2=1 313.806， P<0.001）。对不同季节的流感病毒亚型检测结果进行分析，春季甲型（H1N1）亚型流感病毒占比最高（77.9%），冬季甲型（H3N2）亚型病毒检出率较高（37.65%），秋季则出现了甲型（H3N2）亚型和乙型（Victoria）亚型双优势的流行趋势，差异有统计学意义（ χ 2=490.000， P<0.001）。检测样本中，男、女阳性检出率分别为50.22%（1 355/2 698）和50.50%（1 223/2 422）。对其中的939份样本进行流感病毒亚型分型检测，结果显示：在所有分型中，男性的流感亚型检出率均高于女性，差异有统计学意义（ χ 2=214.892， P<0.001）。流感病毒核酸阳性检出率最高是5～<15岁年龄组，检出率为73.55%（2 077/2 824），而≥60岁年龄组的老年人检出率最低，仅为8.14%（31/381）；各年龄段甲型流感检出率均高于乙型流感，不同年龄组流感病毒阳性检出率差异有统计学意义（ χ 2=12.095， P=0.017）。学生群体的流感病毒阳性检出率高于其他人群，不同职业检出率差异有统计学意义（ χ 2=2 157.191， P<0.001）。结论 广州市海珠区2021—2024年流感优势株呈季节性交替变换流行，甲型流感流行强度总体高于乙型流感，在5～<15岁儿童和中小学生群体中检出率较高。应持续做好学校流感病原学监测，通过疫苗接种、健康科普等防控措施，加强对托幼机构、中小学校流感疫情的监测与防控。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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6. 基于微信平台的个体化营养管理对腹膜透析患者的影响 陈晓清 孙文丽 黄春红 翁碧霞 邵怡欣 胡芳 郑海英 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3844-3848.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250615-22030 摘要 （257）      可视化    收藏 目的 探讨基于微信平台的个体化营养管理方案对腹膜透析（PD）患者营养状况、肾脏病饮食依从性、营养相关人体测量指标的影响。方法 采用前瞻性研究。选取2022年8月至2023年11月于福建医科大学附属第一医院PD护理专科门诊规律随访的患者，采用随机数字表法分为两组。对照组：男29例，女13例，年龄（50.81±12.22）岁，实施常规营养管理。干预组：男24例，女19例，年龄（47.09±12.88）岁，实施基于微信平台的个体化营养管理。两组均干预3个月，对比两组营养状况、肾脏病饮食依从行为量表（RABQ）得分和营养相关人体测量指标。统计学方法采用 t检验、Mann-Whitney U检验、 χ 2检验。结果 干预后，干预组营养不良发生率低于对照组［9.30%（4/43）比28.57%（12/42）］，RABQ得分高于对照组［89.0（88.0，90.0）分比84.0（77.8，89.0）分］，差异均有统计学意义（ χ 2=5.163、 Z=-4.087，均 P<0.05）。干预组人体测量指标三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌周径（MAC）均大于对照组［16.0（13.3，18.5）mm比11.8（9.0，17.0）mm、27.0（25.0，30.0）cm比24.5（22.0，28.0）cm］，差异均有统计学意义（ Z=-2.089、-2.552，均 P<0.05）。结论 基于微信平台对PD患者进行个体化营养管理，有助于改善PD患者的营养状况，提高肾脏病饮食行为依从性。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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7. 滨州市滨城区中小学生睡眠状况及其影响因素 刘彦弟 李营营 霍颖倩 李东阳 郭澳 马文彬 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3865-3869.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250527-22033 摘要 （255）      可视化    收藏 目的 了解滨州市滨城区中小学生睡眠现状并分析其影响因素，为改善中小学生睡眠质量提供对策。方法 本调查于2023年5月至6月，采用分层抽样方法抽取滨州市滨城区面向534名中小学生作为调查对象，利用自编电子问卷对中小学生睡眠情况进行调查，采用多因素的logistic回归方法分析中小学生睡眠时间的影响因素。结果 14.79%的小学生睡眠时长少于8 h，40.96%的初中生睡眠时长少于7 h，52.26%的高中生睡眠时长少于6 h。小学生入睡时间主要集中在21：00－22：00（47.47%）和22：00－23：00（38.52%）；初、高学生入睡时间主要在22：00－23：00（35.74%）和23：00-24：00（19.13%），小学生晨起时间集中在06：30－07：00（61.48%），初、高中学生集中在05：30－06：00（54.15%），不同学龄段学生入睡及晨起时间差异具有统计学差异（ P<0.05）。中小学生最突出的睡眠相关心理问题是晨起困难（35.77%）；其次为白日困倦（14.79%），注意力差（14.05%），记忆力差（11.61%），焦虑（10.67%），抑郁（8.05%）。多因素logistic回归分析结果显示发现，入睡时间晚（ OR=4.205，95% CI：1.608～10.997）和家距离学校远（ OR=1.946，95% CI：1.108～3.419）会影响小学生的睡眠时间（ P<0.05）。入睡时间晚（ OR=7.106，95% CI：3.718～13.578）会影响初、高中学生的睡眠时间（ P<0.05）。结论 滨州市中小学生大多数存在睡眠时间不足，部分学生存在睡眠相关心理问题，入睡时间晚是影响睡眠时间的危险因素。建议相关部门应重视并加强儿童睡眠健康教育，家校共育，切实改善中小学生睡眠质量。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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8. 成人全麻气管插管患者术后咽喉痛影响因素的meta分析 陆箐 王任重 屈俊超 王静 刘卉芳 顾媛媛 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3718-3722.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250217-22005 摘要 （254）      可视化    收藏 目的 对成人全麻气管插管患者术后咽喉痛（POST）影响因素进行meta分析，为早期识别成人全麻气管插管患者POST提供依据，以降低POST的发生率。方法 系统检索各数据库自建库至2024年6月20日成人全麻气管插管患者POST危险因素的相关文献，提取纳入文献的相关资料，采用纽斯卡尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，采用Revman 5.3对相关数据进行meta分析。结果 共纳入6篇文献，涉及1 754例成人患者，成人全麻气管插管患者POST发生率为38.7%。meta分析结果显示，多次尝试气管插管（ OR=2.49，95% CI 1.55～3.99）、气管插管套囊压力大（ OR=2.02，95% CI 1.20～3.41）、女性（ OR=1.74，95% CI 1.30～2.33）和拔管时咳嗽（ OR=2.99，95% CI 1.87～4.80）是成人全麻气管插管患者POST的危险因素。结论 成人全麻气管插管患者POST受多次尝试气管插管、气管套囊压力大、女性和拔管时咳嗽等多种因素的影响，临床医护人员应早期识别成人全麻气管插管患者POST的发生，为成人全麻气管插管患者POST提供预见性护理。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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9. 胃肠镜检查前患者恐惧心理的现状及其影响因素 谭文惠 孙艺宁 梁彪 吕芳 王益敏 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3815-3820.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250618-22023 摘要 （248）      可视化    收藏 目的 探讨胃肠镜检查前患者恐惧心理现状及影响因素，为制定心理干预策略提供依据。方法 采用便利抽样法选取528例2024年5月至12月于广东省第二人民医院进行胃肠镜检查的患者进行横断面研究。收集患者人口学资料。采用焦虑自评量表（SAS）和恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）评估患者焦虑及恐惧心理情况。运用Pearson相关性分析和多重线性回归分析影响因素。结果 患者FoP-Q-SF总分（23.22±10.39）分，其中16.90%患者达高恐惧心理（≥34分）。单因素分析显示，女性、年龄18～30岁、未婚及慢性病患者恐惧心理较高（均 P<0.05）。SAS总分与FoP-Q-SF总分呈正相关（ r=0.745， P<0.01）。多重线性回归分析表明，慢性病史（ β=0.050， P=0.017）和焦虑水平（ β=0.721， P<0.001）是恐惧心理的独立预测因子。结论 胃肠镜检查前患者恐惧心理普遍存在，受焦虑、慢性病史及部分人口学特征（女性、年龄18～30岁）影响。需针对高危人群实施分层干预，强化认知纠偏、焦虑管理及疾病认知重构，提升患者依从性及医疗体验。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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10. 间歇充气加压装置联合抗凝剂预防剖宫产术后患者下肢静脉血栓症的效果观察 孙建芳 白龙 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3784-3788.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240707-22017 摘要 （247）      可视化    收藏 目的 分析间歇充气加压装置（IPC）联合抗凝剂在预防剖宫产术后下肢静脉血栓症中的效果和应用价值。方法 本研究为回顾性分析，选取2021年7月至2022年6月在延安市中医院行剖宫产的96例产妇，按治疗方案的不同分为联合组和单纯抗凝组，各48例。联合组产妇年龄（28.98±3.81）岁，产次（0.98±0.23）次；单纯抗凝组产妇年龄（29.52±4.06）岁，产次（1.04±0.29）次。单纯抗凝组在剖宫产术后采用低分子肝素钠皮下注射治疗，联合组产妇在此基础上联合应用IPC干预。比较两组孕妇下肢静脉血栓症发生情况、围手术期凝血功能［凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D Dimer，D-D）、纤维蛋白原（FIB）］、血液流变学指标［血浆黏稠度（PV）、全血高切黏度（HBV）、红细胞变形指数（EDI）］、手术相关指标（术后排气时间、术后下床时间、下肢疼痛情况）。采用t检验、重复测量方差分析、Fisher确切概率法进行统计比较。结果 联合组产妇下肢静脉血栓症发生率为0，单纯抗凝组为4.17%（2/48），差异无统计学意义（P=0.495）。术后5 d，两组产妇的PT、TT均高于术前，D-D、FIB水平均低于术前，且联合组产妇的PT、TT、D-D、FIB［（13.29±1.27）s、（15.04±1.09）s、（1.74±0.32）mg/L、（4.39±0.51）g/L］改善程度优于单纯抗凝组［（12.67±1.62）s、（14.38±1.17）s、（2.41±0.53）mg/L、（5.01±0.48）g/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后5 d，两组产妇PV、HBV、EDI均高于术前，联合组产妇PV、HBV［（1.92±0.44）mPa/s、（4.81±0.51）mPa/s］低于单纯抗凝组［（2.17±0.51）mPa/s、（5.12±0.57）mPa/s］，EDI（1.29±0.23）高于单纯抗凝组（1.06±0.21），差异均有统计学意义（t均P<0.05）。联合组产妇术后排气时间、下床时间［（17.63±1.85）h、（24.25±2.53）h］均短于单纯抗凝组［（20.17±1.73）h、（31.88±2.46）h］，VAS评分［（1.27±0.45）分］低于单纯抗凝组［（2.08±0.28）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 PIC联合抗凝剂可有效改善剖宫产术后产妇的凝血功能和血流动力学，有效预防下肢深静脉血栓症的形成，并促进产妇恢复。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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11. 中青年冠心病患者PCI术后重返工作岗位社会功能现状及自我效能的多维度影响因素分析 罗招川 邱韵 赖晓文 杨小燕 牛强 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3762-3766.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250804-22013 摘要 （246）      可视化    收藏 目的 探讨中青年冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后重返工作岗位（RTW）社会功能现状及自我效能的多维度影响因素。方法 选取2023年1月至2025年1月广汉市人民医院接受PCI治疗的中青年CHD患者153例，评估一般资料问卷、重返工作自我效能量表（RTW-SE）、重返工作准备度量表（RRTW）、社会支持量表（SSRS）、患者积极度量表（PAM）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和焦虑自评量表（SAS），采用采用 t检验、 χ 2检验、单因素分析、多因素logistic回归分析Pearson相关性分析评价结果。结果 患者RTW-SE总均分（41.25±7.21）分，条目均分（3.75±0.82）分，处于中低水平；RRTW总均分（42.51±1.58）分，处于中低水平；SSRS总均分（33.23±5.82）分，处于中等水平；PAM总均分（29.12±5.82）分，处于中等水平；PSQI总均分（9.55±2.62）分，处于睡眠质量较差水平；SAS总均分（52.02±9.45）分，处于轻度焦虑水平。RTW-SE评分与RRTW、SSRS、PAM评分呈显著正相关性（ r=0.652、0.439、0.753，均 P<0.001），而与PSQI、SAS评分呈显著负相关性（ r=-0.259、-0.821，均 P<0.001）。经单因素与logistic多因素分析显示，CHD病程、SAS、PSQI评分均为独立危险因素，RRTW、SSRS和PAM均为保护因素（均 P<0.05）。结论 中青年CHD患者PCI术后RTW社会功能亟待提高，针对性提供心理干预、社会支持及睡眠指导等综合性干预可能有利于提高其RTW自我效能与积极度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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12. 食管癌术后吻合口瘘患者肠内营养管理的最佳证据总结 於静 孙仲文 林飞云 黄文婷 国际医药卫生导报    2025, 31 (21): 3676-3681.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250625-21031 摘要 （242）      可视化    收藏 目的 检索与总结食管癌术后吻合口瘘患者肠内营养管理的最佳证据，为临床护理实践提供参考。方法 系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、NICE、GIN、RNAO、SIGN、医脉通网站、CINAHL、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普关于食管癌术后吻合口瘘患者肠内营养管理的证据，纳入相关指南、系统评价等，检索时限为建库至2024年06月1日。由2名研究者独立评价文献质量并提取证据。结果 共纳入12篇文献，包括5篇指南，2篇专家共识、1篇Meta分析、4篇类实验研究。归纳出15条最佳证据，涵盖营养评估、摄入量、配方、体位、开始时间、输注速度和温度、胃肠不耐受预防、管道维护、动态监测与评价10个类别。结论 本研究总结的证据可为食管癌术后吻合口瘘患者的肠内营养提供循证证据，有助于改善食管癌术后吻合口瘘患者营养状况及预后。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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13. 基于中华护理学会团体标准构建护理本科生同质化临床教学模式研究 孙彦奇 张景超 满振萍 宋丽萍 侯晶华 国际医药卫生导报    2025, 31 (17): 2972-2976.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250426-17030 摘要 （241）      可视化    收藏 目的 探讨基于中华护理学会团体标准的护理本科生同质化临床教学模式的构建方法及实践效果。方法 采用前瞻性研究方法，在循证护理实践的指导下，通过检索国内外相关文献和半结构化访谈的形式，运用德尔菲法构建基于中华护理学会团体标准的护理本科生同质化临床教学方案。选取2023年2月至2025年3月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院实习的97名护理本科生作为研究对象，根据实习时间，将2023年2月至2024年2月实习的48名学生作为对照组，其中女生40名，男生8名，年龄（21.5±1.2）岁，采用传统临床教学模式；将2024年3月至2025年3月实习的49名学生作为观察组，其中女生39名，男生10名，年龄（21.3±1.3）岁，采用基于中华护理学会团体标准构建的同质化临床教学模式。两组均进行4周干预培训，比较两组护理本科生的理论知识成绩、技能操作成绩、岗位胜任力评分以及对教学的满意度。采用独立样本t检验、χ2检验进行统计分析。结果 汇总专家函询意见，形成基于中华护理学会团体标准的护理本科生同质化临床教学方案。通过实践效果对比发现，观察组护理本科生的理论成绩、技能操作成绩均高于对照组［（93.55±3.52）分比（87.62±4.33）分、（87.29±4.03）分比（81.17±3.67）分；t=7.408、7.815，均P<0.001］。观察组护理本科生岗位胜任力总分高于对照组［（162.45±3.42）分比（152.54±3.98）分；t=13.162，P<0.001］。观察组护理本科生对教学的满意度也高于对照组（P<0.001）。结论 基于中华护理学会团体标准构建的护理本科生同质化教学方案具有较高的科学性和有效性，能够有效提高学生的理论知识、操作技能和岗位胜任力，提升学生对教学的满意度，具有良好的应用价值。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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14. 芦可替尼合并伏立康唑后致颅内出血1例 韩华 张梅香 任汉云 魏明霞 王春键 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3821-3823.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250519-22024 摘要 （239）      可视化    收藏 1例74岁男性患者，既往有系统性红斑狼疮，长期口服甲泼尼龙片，原发性骨髓纤维化，口服磷酸芦可替尼片15 mg、2次/d，羟基脲片0.5 g、2次/d，司坦唑醇2 mg、3次/d。因细菌性肺炎，侵袭性肺曲霉病入院，当时白细胞计数19.29×10 9/L，血红蛋白70 g/L，血小板计数113×10 9/L，抗细菌方面先后予注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢他啶及注射用头孢哌酮舒巴坦钠；抗真菌方面给予注射用伏立康唑。此后体温正常，咳嗽、咳痰均较前好转。入院第14天，家属发现患者坐位滑落至地上，出现意识障碍；当时白细胞计数11.69×10 9/L，血红蛋白88 g/L，血小板计数63×10 9/L；头部CT：脑室系统内广泛出血。脑出血考虑与芦可替尼高度相关。家属要求保守治疗最终因呼吸循环衰竭死亡。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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15. 新生儿肾上腺神经母细胞瘤临床特点及预后分析 黄艺文 柴成伟 李鹏 黄白沙 董踌 岑龙 肖静 李刚龙 国际医药卫生导报    2025, 31 (17): 2864-2867.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250311-17009 摘要 （238）      可视化    收藏 目的 总结新生儿肾上腺神经母细胞瘤（NB）的临床特点，探索新生儿肾上腺NB的诊断与治疗。方法 收集2018年8月至2024年8月在广东省妇幼保健院住院手术、经病理确诊的10例新生儿肾上腺NB临床资料，包括年龄、性别、发现时间、分期、治疗方案等，并进行回顾性分析。结果 10例患儿中男4例，女6例，发现时间为产前孕31周至出生后1个月内，其中7例在产前B超检查时发现，3例出生后体检行腹部B超检查发现。肿瘤均来源于肾上腺，右侧6例、左侧4例。术前B超及CT检查提示，肾上腺区域类圆形实性肿块9例，囊性肿物1例。肿块短径1.9～4.1 cm，长径2.1～5.7 cm。根据国际神经母细胞瘤分期系统（INSS）分期：3例4S期，伴肝脏转移；7例1期。手术年龄12～84 d，中位数29 d。病理分型：7例为低分化型，3例为未分化型。所有患儿MYCN基因均不扩增，无1p/11q缺失。所有患儿危险度分组均归为极低危组，行原发肿瘤切除。2例伴肝脏转移患儿（1例肝内多发囊性占位，1例弥漫性肝肿大）按低危组方案化疗6个疗程。其余患儿行完整切除手术，术后无化疗，规律随访观察。10例患儿随访9～69个月均生存，其中7例1期患儿达到完全缓解，3例4S期患儿带瘤生存。结论 新生儿肾上腺NB有自身临床特点，多为1期、4S期，原发病灶完整切除是主要治疗方法，新生儿期手术安全有效，极低危组的化疗仍需个体化治疗，总体预后良好。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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16. “00后”护生护患关系与职业认同的相关性研究 王园 胡光前 李华芬 国际医药卫生导报    2025, 31 (18): 3159-3164.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250107-18033 摘要 （236）      可视化    收藏 目的 了解“00后”实习护生护患关系与职业认同感的现状，并探讨二者之间的相关性。方法 本研究采用便利抽样法，选取2024年4月至5月在广东省4家三甲医院（广州1家、佛山3家）实习的395例护生作为研究对象，其中男53例、女342例，年龄（19.54±2.39）岁。采用护患关系自评量表、护士职业认同量表、一般资料调查表对“00后”实习护生进行问卷调查。一般资料、护患关系和职业认同得分情况采用描述性统计分析；Spearman相关分析实习护生护患关系和职业认同的相关性；多元分层回归分析研究护患关系对实习护生职业认同的影响。结果 “00后”护生职业认同总分为（118.37±20.65）分，护患关系总分为（37.33±5.55）分，护生护患关系与职业认同感呈正相关（r=0.789，P<0.001）；多元分层回归分析结果显示，护患关系进入了职业认同影响因素模型（F=63.158，P<0.001），对职业认同存在正向影响关系。结论 “00后”实习护生护患关系可显著影响职业认同感，临床护理教育者应制定临床教学与实践方案，改善护生护患关系，提高护生职业认同感。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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17. 目标导向式循序渐进护理模式在老年腰椎压缩性骨折患者中的应用价值研究 韩崇兰 张小文 续惠云 候卫坤 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3828-3832.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250314-22026 摘要 （234）      可视化    收藏 目的 分析老年腰椎压缩性骨折患者康复过程中，目标导向式循序渐进护理模式的临床效果及其对患者生活质量的影响程度。方法 采用前瞻性随机对照研究，纳入2023年4月至2024年3月在安康市中医医院接受治疗的120位高龄腰椎压缩性骨折患者，通过随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例。观察组：男28例，女32例，年龄（72.5±6.3）岁，病程（3.2±1.4）个月；对照组：男26例，女34例，年龄（73.1±6.5）岁，病程（3.4±1.5）个月。对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上增加目标导向的阶梯式护理干预方案。两组均干预8周。对比两组干预前后视觉模拟评分量表（VAS）、日常生活活动能力（ADL）评分，以及并发症发生率、护理满意度。统计学方法采用 t检验、 χ 2检验。结果 干预后，观察组VAS评分低于对照组［（3.1±0.8）分比（4.5±1.0）分］，ADL评分高于对照组［（45.8±5.1）分比（38.6±4.8）分］，差异均有统计学意义（ t=8.526、7.843，均 P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组［6.7%（4/60）比20.0%（12/60）］，护理满意度高于对照组［96.7%（58/60）比83.3%（50/60）］，差异均有统计学意义（ χ 2=4.385、5.926，均 P<0.05）。结论 目标导向式循序渐进护理模式，能有效减轻老年腰椎压缩性骨折患者的疼痛程度，提升其日常生活自理能力，同时降低相关并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，具有较高的临床推广价值。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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18. 麻醉预约流程对预麻间术前麻醉操作配合效率的影响 谭嘉裕 李芳 曾英玉 康玉博 朱琼芳 吴文燕 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3837-3842.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250709-22028 摘要 （233）      可视化    收藏 目的 探讨预麻间预约流程对术前麻醉操作配合效率的影响，通过比较流程优化前后麻醉操作的配合完成率与平均耗时，探索信息化闭环管理在提升手术流程衔接方面的应用价值。方法 采用回顾性对照研究，收集2025年5月至6月在中山大学附属第一医院接受全麻择期手术并需在预麻间配合麻醉医生完成术前麻醉操作的385例患者资料，依据优化预约流程启用时间，分为传统预约组（2025年5月）和优化预约组（2025年6月）。传统预约组患者188例，其中男102例，女86例，年龄（54.8±12.7）岁；优化预约组患者197例，其中男106例，女91例，年龄（55.3±11.9）岁。传统预约组由手术室护士于术前1 d以纸质形式通知麻醉医生，术日当天通过口头传达麻醉操作需求。优化预约组采用电子化小程序预约，麻醉科医生、预麻间护士和手术室护士协同完成患者接送及麻醉操作。两组患者在一般资料和既往病史方面的基线资料具有可比性。计数资料采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验。结果 优化预约组各类操作集中度明显提高，三类操作平均配合耗时均显著缩短（均P<0.001）：优化预约组完成197例操作，股神经阻滞47例［88.68%，（16.5±2.1）min］、颈内静脉穿刺134例［99.26%，（12.2±1.8）min］、桡动脉穿刺90例［100.00%，（9.5±1.2）min］。传统预约组完成188例操作，股神经阻滞36例［63.16%，（22.5±2.1）min］、颈内静脉穿刺125例［96.15%，（19.2±1.8）min］、桡动脉穿刺83例［98.81%，（18.5±1.2）min］。优化预约组信息与宣教、操作体验与安全、医患沟通与回应及总满意度均高于传统预约组［（15.66±2.15）分比（14.89±2.32）分、（35.26±4.20）分比（30.52±4.61）分、（20.97±3.72）分比（15.04±2.29）分、（81.79±5.82）分比（70.28±6.01）分］，差异均有统计学意义（均P<0.001）；两组患者心理支持感受比较，差异无统计学意义（P=0.281）。结论 通过预麻间预约流程的优化和实施，手术周转更流畅，复苏资源得到合理配置，术前麻醉操作配合时效显著改善，具备广泛推广价值。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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19. 食管支架致高龄患者食管及腹膜后穿孔1例 朱凤春 张丛琳 朱明莉 姜开通 傅积薪 曾宪忠 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3824-3827.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250421-22025 摘要 （232）      可视化    收藏 随着微创技术的发展，食管支架置入术（esophageal stent placement，ESP）虽已成为重要治疗手段，但其本身也可能引发严重并发症。本文报道1例高龄患者食管覆膜支架置入术后并发食管及腹膜后穿孔的病例，重点探讨采用食管覆膜支架置入术（esophageal covered stent placement，ECSP）联合腹腔灌洗的微创治疗方法成功救治该例患者的经验。旨在为临床处理复杂食管穿孔提供新的诊疗思路，展现微创联合治疗策略在高龄患者中的应用价值和前景。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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20. 低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方治疗脑卒中后偏瘫的临床研究 薛良 李霁锋 张桂莲 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3705-3711.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250422-22003 摘要 （231）      可视化    收藏 目的 探讨低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方治疗脑卒中后偏瘫的疗效。方法 采用前瞻性研究，选取2022年3月至2024年3月兵器工业总医院收治的卒中后偏瘫患者92例，其中男49例、女43例，年龄（56.67±6.93）岁。采用电脑随机术法分为观察组和对照组，各46例。对照组给予低频神经肌肉电刺激治疗，观察组在对照组基础上采用活血通络舒筋方治疗，均治疗1个月。比较两组的临床疗效、肌张力、运动功能、日常活动能力、生活质量、偏瘫侧下肢肌电图、中医证候评分及不良反应。采用 t检验、 χ 2检验进行统计分析。结果 观察组总有效率为95.65%（44/46），对照组为80.43%（37/46），差异有统计学意义（ χ 2=5.059， P<0.05）。治疗后肌张力低于治疗前，且观察组低于对照组，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。治疗后两组偏瘫侧上肢Fugl-Meyer量表（FMA）评分、下肢FMA评分、日常活动能力及生活质量评分均高于治疗前，且观察组高于对照组［（52.06±5.71）分比（49.35±5.23）分，（26.51±4.08）分比（22.64±3.51）分，（56.18±6.74）分比（52.41±6.02）分，（82.03±9.51）分比（77.16±10.73）分， t=2.374、4.877、2.829、2.304，均 P<0.05］。治疗后两组偏瘫侧下肢M波最大波幅（Mmax）、H波最大波幅（Hmax）、主证与次证评分均低于治疗前，且观察组低于对照组［（1.26±0.14）mV比（1.41±0.17）mV，（1.31±0.36）mV比（1.65±0.44）mV，（10.05±2.61）分比（11.48±3.54）分，（7.53±2.31）分比（9.06±2.52）分， t=4.620、4.056、2.205、3.035，均 P<0.05］。两组在治疗期间未出现严重不良反应。结论 低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方治疗脑卒中后偏瘫患者疗效显著，有助于促进患者患侧运动功能的恢复。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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21. 冠心病合并心力衰竭患者Lp-PLA2、sST-2水平及与心功能、炎症因子的相关性分析 杨燕驰 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3761-3765.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250703-22012 摘要 （230）      可视化    收藏 目的 探析冠心病合并心力衰竭患者脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、可溶性生长刺激表达因子-2（sST-2）水平及与心功能、炎症因子的相关性。方法 选取2024年1月至2025年5月在启东市第二人民医院诊治的冠心病患者85例，其中41例合并心力衰竭。比较合并心力衰竭组、单纯冠心病组患者的一般资料、Lp-PLA2与sST-2水平、心功能指标［左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左室缩末内径（LVESD）、左室舒末内径（LVEDD）］、炎症因子［中性粒细胞计数（NEUT）、降钙素原（PCT）、肝素结合蛋白（HBP）］。采用Pearson相关系数分析冠心病合并心力衰竭患者Lp-PLA2、sST-2水平及与心功能指标、炎症因子的相关性。采用 t检验、 χ 2检验、Pearson相关性分析进行统计比较。结果 两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。合并心力衰竭组患者Lp-PLA2、sST-2、NEUT、PCT、HBP水平高于单纯冠心病组，LVEF、CO小于单纯冠心病组，LVESD、LVEDD大于单纯冠心病组（均 P<0.05）。Pearson相关性分析显示，合并心力衰竭组患者Lp-PLA2、sST-2水平与LVESD、LVEDD、NEUT、PCT、HBP呈正相关（ r=0.708、0.594、0.401、0.412、0.328、0.732、0.610、0.419、0.448、0.357），与LVEF、CO呈负相关（ r=-0.694、-0.525、-0.718、-0.573）。结论 冠心病合并心力衰竭患者的Lp-PLA2、sST-2表达进一步升高，且其水平与心功能、炎症因子之间存在相关性。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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22. 储存联合回收式自体输血在高出血风险剖宫产产妇中的应用效果 韩莉 王燕 韩星 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3785-3789.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250618-22018 摘要 （226）      可视化    收藏 目的 分析储存联合回收式自体输血在高出血风险剖宫产产妇中的应用效果。方法 采用回顾性分析，选取2016年10月至2024年8月于汉中市中心医院行剖宫产术的高出血风险产妇184例，按照输血方式不同分为对照组和观察组，各92例。对照组产妇年龄（32.54±4.25）岁，接受常规异体输血。观察组产妇年龄（32.21±4.66）岁，接受储存联合回收式自体输血。比较两组凝血功能［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化凝血时间（ACT）］、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、氧合状况［动脉血氧分压（PaO 2）、混合静脉血氧饱和度（SvO 2）］及不良反应发生率。采用 t、 χ 2检验进行统计分析。结果 输血后，两组FIB水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组APTT、PT、ACT水平均低于对照组［（34.78±2.71）s比（35.83±2.14）s、（15.82±2.25）s比（16.69±2.18）s、（120.54±24.52）s比（129.32±25.23）s］，差异均有统计学意义（ t=2.917、2.664、2.394，均 P<0.05）。观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组［（9.25±1.36）×10 9比（10.41±1.55）×10 9、（70.28±2.57）比（72.30±2.61）］，淋巴细胞百分比高于对照组［（5.96±1.04）比（5.44±1.02）］，差异均有统计学意义（ t=5.396、5.290、3.424，均 P<0.05）。观察组PaO 2和SvO 2水平均高于对照组［（124.41±18.57）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（113.85±17.46）mmHg、（87.21±5.57）%比（84.13±4.32）%］，差异均有统计学意义（ t=3.974、4.191，均 P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较［8.70%（8/92）比14.13%（13/92）］，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 储存联合回收式自体输血可有效改善高出血风险剖宫产产妇的凝血功能、氧合状况，减轻炎症反应，且不增加不良事件，具有较高的临床应用价值。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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23. 未成年人急性药物中毒的临床回顾性分析 黄爽 袁玉霞 李怡茜 姜爱华 国际医药卫生导报    2025, 31 (20): 3442-3445.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250429-20020 摘要 （226）      可视化    收藏 目的 深入剖析未成年人药物中毒的临床特征、原因，并提出针对性的防治策略。方法 纳入2023年1月至2024年12月浙江中医药大学附属省立同德医院收治的未成年药物中毒患者171例进行回顾性分析，其中男49例、女122例，年龄0～18岁。对患者年龄、性别、中毒药物类型、中毒原因、临床表现、精神疾病及中毒后至抢救时间等方面进行详细分析。结果 未成年人药物中毒患者中，0～6岁占12.87%（22/171），>6～12岁占7.02%（12/171），>12～18岁占80.12%（137/171）。中毒药物类型多样，以精神类药品为主，其中舍曲林占26.32%（45/171），其次是富马酸喹硫平片占11.70%（20/171）。中毒原因主要包括误服25例（14.62%）、自杀146例（85.38%）。对自杀行为进行分析，有91.10%（133/146）的患者有不同程度心理问题，如焦虑、抑郁、童年心境障碍等。多数中毒患者有不同程度的临床表现，如神经系统：昏迷、昏睡、头晕、头痛；消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；其他：胸闷、心悸等。171例患者入院后进行积极抢救，均好转出院，抢救成功率为100.00%。结论 未成年人药物中毒情况不容忽视，需针对不同年龄段和中毒原因，采取加强家庭药物管理、关注青少年心理健康等综合防治措施，以降低中毒发生率。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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24. 进食体位指导联合吞咽训练在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用 仲慧 刘丹 周佳 李霞 国际医药卫生导报    2025, 31 (18): 3117-3121.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250219-18025 摘要 （225）      可视化    收藏 目的 探讨脑梗死后吞咽障碍患者实施进食体位指导联合吞咽训练的干预效果。方法 选取驻马店市中心医院2022年10月至2024年10月收治的98例脑梗死后吞咽障碍患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各49例。对照组：男26例，女23例，年龄51～72（61.59±3.36）岁，采取常规干预。观察组：男27例，女22例，年龄52～71（61.68±3.40）岁，在对照组基础上采取进食体位指导联合吞咽训练。两组均持续训练干预30 d。比较两组干预前后吞咽功能恢复情况、呛咳、误吸发生率、进食情况、营养状况，以及生活质量。采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果 干预后，观察组临床检查、饮水测试、正常进食评分均低于对照组（t=19.287、16.470、27.787，均P<0.05）；呛咳、误吸发生率均低于对照组［20.41%（10/49）比38.78%（19/49）、8.16%（4/49）比24.49%（12/49）］，差异均有统计学意义（χ2=3.967、4.781，均P<0.05）。观察组自主进食时间短于对照组，实际进食比例高于对照组（t=10.560、7.291，均P<0.05）。观察组干预后血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）水平均高于对照组［（118.78±12.96）g/L比（106.67±12.73）g/L、（44.70±4.38）g/L比（40.78±4.32）g/L、（245.77±25.96）mg/L比（211.15±22.59）mg/L］，差异均有统计学意义（t=4.666、4.460、7.042，均P<0.05）；吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）中各评分均高于对照组（均P<0.05）。结论 进食体位指导联合吞咽训练能够改善脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能，减少呛咳、误吸等意外状况发生，促进患者更好地进食，提升患者营养状况，改善其生活质量水平。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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25. 基于深度学习算法和CT影像构建自发性脑出血早期神经功能恶化的智能预估系统 赵英俊 陈霄 任小军 关荣 罗婷 李妮 常正伟 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3747-3751.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250326-22010 摘要 （224）      可视化    收藏 目的 基于深度学习算法和计算机断层扫描（CT）影像构建自发性脑出血（SICH）患者早期神经功能恶化（END）的智能预估系统。方法 回顾性分析，收集2022年1月至2024年10月于西安中医脑病医院进行治疗的369例SICH患者临床资料，入院后均行CT平扫，按照2∶1比例将患者随机分为试验集（246例，采用五折交叉验证分5个子集）和验证集（123例）。试验集男135例、女111例，年龄（56.79±8.82）岁；验证集男70例、女53例，年龄（57.85±9.12）岁。基于深度学习算法和试验集CT影像资料构建SICH患者END的智能预估系统，利用验证集分析该智能预估系统的诊断效能。结果 SICH患者END发生率为21.14%（78/369），其中试验集246例患者中END发生51例，验证集123例患者中END发生27例。试验集五折交叉验证的模型平均灵敏度、特异度、准确度分别为96.18%、97.44%、97.16%；经验证集测评，基于深度学习算法和CT影像构建SICH患者END的智能预估系统预测灵敏度、特异度及准确度分别为96.30%、97.92%、97.56%，且与END实际发生情况的一致性较高（Kappa=0.930， P<0.001）。结论 基于深度学习算法和CT影像构建SICH患者END的智能预估系统对END具有较好的诊断效能，有一定的临床推广意义。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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26. 运用PDCA持续改进儿科门诊候诊时间 陈春梅 黄俊彬 赖敏 刘苏 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3770-3774.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241021-22014 摘要 （223）      可视化    收藏 目的 运用PDCA循环缩短儿科门诊候诊时间，提升患者就医满意度。方法 建立儿科门诊候诊管理工作小组，回顾性分析2024年1月至2024年6月于中山大学附属第七医院儿科门诊就诊的28 612例次患儿的候诊时间及满意度，运用PDCA循环法［计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Act）］，提出并实施改进措施，比较实施前后儿科门诊候诊时间、门诊患者满意度的差异。结果 （1）影响候诊时间的主要因素包括：预约挂号患者迟到、患者未提前预约挂号、返诊秩序混乱、号源设置不合理等；（2）实施 PDCA后，患者候诊时间缩短（ P<0.05），其中，预约挂号、现场挂号、下午就诊患者的候诊时间均缩短；门诊患者满意度提高（ P<0.05）。结论 基于PDCA循环法，分析影响候诊时间的重要因素，再针对相关问题实施改进，可有效缩短儿科门诊候诊时间、提高患者满意度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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27. 孕早期预测妊娠期糖尿病的高危因素分析和模型构建 刘晶 刘静 王剑鹰 王艳霞 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3809-3814.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250428-22022 摘要 （222）      可视化    收藏 目的 分析孕早期影响妊娠期糖尿病（GDM）发病的高危因素，并构建风险预测模型。方法 纳入2022年1月至2024年6月在西北妇女儿童医院进行定期产检并分娩的326例孕妇临床资料，年龄21～46岁。根据妊娠24～28周75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为GDM组（62例）和非GDM组（264例）。采用 t检验、 χ 2检验比较两组基本资料及孕早期（10～12周）实验室指标，通过多因素logistic回归筛选GDM发病影响因素，并建立孕早期GDM预测模型，应用受试者操作特征曲线（ROC）检验模型预测效能。结果 326例孕早期孕妇中有62例（19.02%）发生GDM。单因素和logistic多因素回归显示：年龄≥35岁、孕前体重指数（BMI）≥24.0 kg/m²，以及孕早期FPG、HbA1c、C反应蛋白（CRP）升高均是GDM独立危险因素；孕早期HDL-C、ADPN升高均为保护因素（均 P<0.05）。构建GDM预测模型，该模型AUC为0.909（95% CI 0.865～0.952），最佳预测值>13.98时，对应灵敏度为79.03%，特异度为92.75%，约登指数为71.78%。结论 基于孕妇年龄、孕前BMI、孕早期FPG、HbA1c、CRP、HDL-C和ADPN建立的风险预测模型可为GDM的早期预警提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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28. 分娩球会阴按摩联合全程导乐陪伴分娩在产妇分娩中的应用效果 王海丽 倪玲玉 潘舒婷 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3832-3837.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250214-22027 摘要 （222）      可视化    收藏 目的 探讨分娩球会阴按摩联合全程导乐陪伴分娩在产妇中的应用效果。方法 选取2021年11月至2023年11月于驻马店市中心医院妇女儿童医院分娩的98例产妇进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为两组，每组49例。对照组：年龄23～37（30.56±2.12）岁，采取常规护理。观察组：年龄23～37（30.59±2.14）岁，给予分娩球会阴按摩联合全程导乐陪伴分娩。比较两组分娩镇痛效果、心理状态、舒适程度、产程进展、不良分娩结局发生率和产妇满意度。统计学方法采用 t检验、 χ 2检验。结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组［（1.49±0.54）分比（3.56±0.67）分、（3.53±1.01）分比（8.68±0.52）分、（2.79±0.64）分比（4.46±1.03）分］，差异均有统计学意义（ t=16.839、31.734、9.640，均 P<0.05）。观察组分娩2 d后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分均低于对照组［（9.91±2.04）分比（14.42±2.18）分、（2.14±0.35）分比（4.97±0.62）分］，差异均有统计学意义（ t=10.574、27.824，均 P<0.05）。观察组分娩2 d后舒适状况量表（GCQ）各项评分均高于对照组，产程时间均短于对照组（均 P<0.05）。观察组不良分娩结局总发生率低于对照组［4.08%（2/49）比16.33%（8/49）］，差异有统计学意义（ χ 2=4.009， P<0.05）。观察组产妇满意度中各项评分均高于对照组（均 P<0.05）。结论 在产妇分娩中采取分娩球会阴按摩联合全程导乐陪伴分娩，可减轻产妇分娩疼痛，提升分娩镇痛效果，改善产妇不良心理状态，增加其安全感和舒适度，有助于分娩顺利进行，减少不良分娩结局发生，从而获得更高的产妇满意度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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29. 真实案例的OSCE教学法在老年患者跌倒护理临床教学中的应用 王红霞 关海玲 吴玉玲 刘向力 何建茹 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3870-3872.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250817-22034 摘要 （222）      可视化    收藏 目的 探讨基于临床真实案例的客观结构化临床考核（objective structured clinical examination，OSCE）教学法在老年患者跌倒护理临床教学的应用效果。方法 采用前瞻性实验性研究设计，运用整群随机抽样法选取2024年7月至2025年5月广东省第二中医院实习的60名护生作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。其中，对照组女25例，男5例，年龄（20.87±0.49）岁，其中大专26例，本科4例；试验组女25例，男5例，年龄（21.13±0.35）岁，其中大专23例，本科7例。对照组采用传统教学方法，试验组在传统教学方法的基础上实施真实跌倒案例的OSCE式教学。比较两组理论考核、操作技能考核成绩及教学满意度。采用 t检验和 χ 2检验进行统计分析。结果 试验组理论、操作技能考核成绩及教学满意度总分高于对照组［（94.63±2.08）分比（86.7±3.15）分、（91.47±2.8）分比（79.9±3.1）分、（22.23±1.14）分比（16.83±1.53）分］，差异均有统计学意义（ t=11.511、15.164、15.505，均 P<0.001）。结论 OSCE结合真实案例的教学法可有效提升护生在老年患者跌倒护理中的理论知识、操作技能考核成绩及教学满意度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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30. 槐杞黄颗粒辅治儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效 徐僖梅 朱慧敏 吴挺柏 黎巧茹 张郧樊 国际医药卫生导报    2025, 31 (19): 3271-3276.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250228-19021 摘要 （222）      可视化    收藏 目的 探讨槐杞黄颗粒辅治儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效及其对免疫功能的调节作用。方法 本研究为单中心、非随机、对照临床试验。选取2022年1月至2023年12月期间入住中山市人民医院普通儿科、符合纳入标准的HSPN患儿30例为HSPN组，按家属意愿是否选择使用槐杞黄颗粒治疗分为常规组和槐杞黄组，每组15例。选取同时期于中山市人民医院门诊行健康体检、与HSPN组性别和年龄相匹配的健康儿童30例为健康对照组。常规组男6例，女9例，年龄（8.07±2.17）岁。槐杞黄组男10例，女5例，年龄（7.13±2.43）岁。健康对照组男18例，女12例，年龄（6.95±2.08）岁。常规组采用常规治疗方法，槐杞黄组在常规组基础上给予口服槐杞黄颗粒辅助治疗。两组均连续治疗1个月。比较各组患儿临床症状、实验室指标及免疫学指标的差异。采用t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法进行统计分析。结果 HSPN组Th1型细胞因子中的白细胞介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ均低于健康对照组［（2.24±0.90）ng/L比（3.80±1.20）ng/L、2.52（1.04，3.87）ng/L比5.26（3.39，5.87）ng/L］；Th2型细胞因子中的IL-4、IL-6均高于健康对照组［5.04（3.75，5.98）ng/L比4.08（3.73，4.44）ng/L、15.38（8.85，26.31）ng/L比3.65（2.36，5.21）ng/L］，IL-10低于健康对照组［（1.19±0.74）ng/L比（5.02±1.82）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，槐杞黄组的IL-2、IL-10、IFN-γ均高于常规组［（3.66±1.27）ng/L比（2.73±1.00）ng/L、3.26（2.50，3.95）ng/L比2.63（2.39，3.48）ng/L、（4.84±1.32）ng/L比（3.63±1.16）ng/L］，IL-4、IL-6均低于常规组［（3.43±1.76）ng/L比（4.85±1.69）ng/L、3.00（2.42，3.52）ng/L比3.02（2.51，4.74）ng/L］，CD3+、CD3+绝对值、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞（NK）均高于常规组，CD8+、自然杀伤T细胞（NKT）、免疫球蛋白（Ig）E、IgA、C3均低于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。槐杞黄组的尿蛋白转阴时间短于常规组［（14.67±6.25）d比（20.67±8.02）d］，继发感染总发生率低于常规组［13.3%（2/15）比60.0%（9/15）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒可有效调节HSPN患儿的免疫紊乱，显著改善临床症状，降低继发感染风险，具有较好的临床疗效。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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31. 非奈利酮联合SGLT2抑制剂对糖尿病合并慢性肾脏病患者心肾结局的影响 宋书贤 刘丽敏 郭亚菊 崔翔 林源 高海燕 国际医药卫生导报    2025, 31 (19): 3266-3270.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250319-19020 摘要 （221）      可视化    收藏 目的 探讨非奈利酮联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-dependent glucose transporters 2，SGLT2）抑制剂对糖尿病合并慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者心肾结局的影响。方法 本研究为前瞻性研究。选择2022年3月至2024年3月西安医学院第二附属医院接诊的糖尿病合并CKD患者82例为研究对象，信封法随机分为对照组和研究组，各41例。对照组男24例、女17例，年龄（58.22±6.55）岁。研究组男22例、女19例，年龄（59.02±6.44）岁。对照组采用SGLT2抑制剂（达格列净）+安慰剂（模拟非奈利酮，淀粉片）治疗，研究组采用SGLT2抑制剂（达格列净）联合非奈利酮治疗。两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后心肾功能实验室指标水平、心肾结局。采用t、χ2检验和Fisher确切概率法进行统计分析。结果 研究组患者的总有效率高于对照组［95.12%（39/41）比80.49%（33/41）］，差异有统计学意义（χ2=4.100，P=0.043）。治疗后，研究组的脑钠肽、尿白蛋白排泄率、尿素氮均低于对照组［（142.63±28.74）ng/L比（210.26±38.78）ng/L、（98.52±18.63）mg/24 h比（130.85±25.63）mg/24 h、（7.22±2.01）mmol/L比（9.18±2.37）mmol/L］，差异均有统计学意义（t=8.971、6.533、4.039，均P<0.001）。研究组的主要终点总发生率低于对照组［9.76%（4/41）比26.83%（11/41）］（χ2=3.998，P=0.046），其中研究组发生心血管事件2例、肾脏事件2例，对照组发生心血管事件7例、肾脏事件4例；研究组次要终点中的新发蛋白尿发生率低于对照组［4.88%（2/41）比19.51%（8/41）］（χ2=4.100，P=0.043）；两组全因死亡率、高钾血症发生率和药物安全性比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 非奈利酮联合SGLT2抑制剂应用于糖尿病合并CKD患者，可提高临床疗效、改善心肾功能、优化心肾结局，值得推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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32. 冠心病患者并发心源性脑卒中的影响因素分析及风险预测 狄海莉 廖永彬 郭显 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3731-3737.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250819-22008 摘要 （221）      可视化    收藏 目的 分析冠心病患者并发心源性脑卒中的影响因素，并依此构建风险预测模型。方法 回顾性分析，收集2022年1月至2025年1月西北大学第一医院收治的249例冠心病患者临床资料，统计患者并发心源性脑卒中情况，将并发患者归为病例组（105例），同时将性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史作为匹配变量，按照1∶1比例匹配无并发症患者作为对照组（105例）。病例组男58例、女47例，年龄（66.23±6.53）岁；对照组男54例、女51例，年龄（64.85±6.91）岁。对比两组患者临床资料，采用多因素logistic回归分析冠心病并发心源性脑卒中的影响因素；绘制冠心病并发心源性脑卒中的列线图模型；采用校准曲线、受试者操作特征（ROC）曲线、决策曲线分析（DCA）评估列线图模型的预测效能。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果 病例组高血压、心律失常、心脏附壁血栓、颈动脉斑块、重度冠状动脉病变占比及左心房内径（LAD）、左心房内径指数（LADi）、同型半胱氨酸（Hcy）均高于对照组［65.71%（69/105）比40.95%（43/105）、71.43%（75/105）比29.52%（31/105）、21.90%（23/105）比6.67%（7/105）、48.57%（51/105）比26.67%（28/105）、22.86%（24/105）比5.71%（6/105）、（38.16±5.81）mm比（35.92±4.73）mm、（22.69±3.24）mm/m2比（19.41±2.78）mm/m2、（16.92±4.20）μmol/L比（13.67±3.74）μmol/L］，左室射血分数（LVEF）低于对照组［（52.58±11.83）%比（57.40±9.89）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高血压、心律失常、心脏附壁血栓、颈动脉斑块、重度冠状动脉病变、LAD扩大、LADi及Hcy高是冠心病并发心源性脑卒中的危险因素（均P<0.05），LVEF高是其保护因素（P<0.05）。基于多因素分析结果构建的列线图模型经内部验证显示，预测曲线与实际曲线相近，一致性指数为0.847。ROC曲线结果显示，列线图模型预测冠心病并发心源性脑卒中的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度分别为0.836（95%CI 0.779～0.884）、82.86%、80.95%。DCA结果显示，阈值范围为0.08～0.93时，列线图模型具有较好的临床收益。结论 高血压、心律失常、心脏附壁血栓、颈动脉斑块、冠状动脉病变程度、LAD、LADi、LVEF、Hcy是冠心病并发心源性脑卒中的影响因素，基于上述因素构建的列线图预测模型具有良好的临床价值。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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33. 超声引导星状神经节阻滞联合耳穴压豆在焦虑伴睡眠障碍患者中的应用效果 陈明安 李书晓 张伟 雷宝 国际医药卫生导报    2025, 31 (21): 3608-3612.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250713-21017 摘要 （220）      可视化    收藏 目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞（SGB）联合耳穴压豆在焦虑伴睡眠障碍患者中的应用效果。方法 采用前瞻、随机、对照的试验设计。选择2023年1月至2023年10月延安市中医医院收治的74例焦虑伴睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各37例。对照组：男13例，女24例；年龄22～73（49.31±9.32）岁；焦虑症病程3～20（14.35±2.52）个月，睡眠障碍病程1～15（8.93±2.17）个月；给予常规治疗。观察组：男12例，女25例；年龄23～75（49.26±9.37）岁；焦虑症病程3～21（14.38±2.59）个月，睡眠障碍病程1～14（8.97±2.15）个月；在对照组常规治疗基础上，加用超声引导SGB联合耳穴压豆治疗。两组均治疗20 d。比较两组治疗总有效率，治疗10 d、20 d后的阿森斯失眠量表（AIS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，以及两组治疗期间的不良反应发生率。统计学方法采用 χ 2检验、 t检验。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［91.89%（34/37）比72.97%（27/37）］，差异有统计学意义（ χ 2=4.573， P<0.05）。治疗10 d、20 d后，观察组AIS、PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。两组不良反应发生率比较［10.81%（4/37）比13.51%（5/37）］，差异无统计学意义（ χ 2=0.127， P>0.05）。结论 在常规治疗基础上，联合应用超声引导SGB与耳穴压豆治疗焦虑伴睡眠障碍患者效果显著，能有效改善睡眠质量，缓解焦虑抑郁情绪。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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34. 天香丹颗粒对阿霉素诱导大鼠心肌毒性的保护机制研究 刘冲 轩辕欢 沈丹婷 叶申怡 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3723-3729.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250109-22006 摘要 （219）      可视化    收藏 目的 探讨天香丹颗粒（TXD）对大鼠阿霉素诱导心肌毒性的保护作用，并深入探究其潜在的作用机制。方法 选取健康的12周龄成年雄性SD大鼠50只，体重200～230 g，分成对照组、阿霉素组和TXD（10、20、40 mg/kg）组。采用阿霉素诱导大鼠心肌毒性模型和H9C2心肌细胞模型，通过检测心功能指标、心肌组织病理HE、透射电子显微镜观察、细胞活力测定TUNEL、活性氧（ROS）水平测定以及线粒体能量代谢相关蛋白表达，分析TXD（10、20、40 mg/kg）对阿霉素诱导心肌毒性的影响。采用单因素方差分析、SNK- q检验进行统计分析。结果 与阿霉素组比较，TXD能显著改善阿霉素诱导的大鼠心肌毒性心功能指标，减轻心肌组织病理学改变，保护心肌细胞线粒体结构，提高心肌细胞活力，并调节细胞凋亡相关蛋白表达。TXD还能降低心肌细胞中的ROS水平，提高Na +、K +-ATPase活性和ATP含量，改善线粒体能量代谢相关蛋白表达。结论 TXD通过介导线粒体能量代谢途径减轻阿霉素诱导的心肌损伤，为临床防治阿霉素心脏毒性和心脏保护提供实验依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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35. 基于logistic回归与决策树模型的陕西省护理人员肿瘤护理核心能力的影响因素分析 成改平 谢娟 赵将 杨志华 常利 樊春秀 沈红红 岳勤 高黎 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3853-3860.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250213-22031 摘要 （219）      可视化    收藏 目的 采用logistic回归及决策树交互检测对陕西省护理人员肿瘤护理核心能力的影响因素进行分析，为管理者制定肿瘤护理培训方案及干预策略提供参考依据。方法 选择2022年8至9月陕西省62所医院的1 529例护士为调查对象。其中男26例，女1 503例；职称：护士397例，护师580例，主管护师485例，主任护师67例。采用自行设计一般资料及自制肿瘤护理核心能力调查问卷进行横断面调查。采用χ2检验、logistic回归分析、决策树交互检测，分析比较2种模型结果的差异性。结果 共发放问卷1 650份，回收有效问卷1 529份，有效应答率为92.67%。陕西省护理人员肿瘤护理核心能力总分为（186.24±59.76）分，为中等能力水平。logistic回归模型显示，取得市级以上肿瘤专科证书（OR=0.43，95%CI：0.26～0.73）、参加肿瘤照护培训（OR=2.19，95%CI：1.31～3.60）、在肿瘤科工作（OR=0.51，95%CI：0.37～0.71）是肿瘤护理核心能力的预测因素。决策树模型显示，对护理工作满意是肿瘤护理核心能力的主要因素，其次是取得市级以上肿瘤专科证书、参加肿瘤照护培训、在肿瘤科工作。logistic回归模型ROC曲线下面积（AUC）为0.745，决策树模型AUC为0.721，两种预测模型预测效率比较差异无统计学意义（Z=1.943，P>0.05）。结论 陕西省护理人员肿瘤护理核心能力处于中等能力水平。对护理工作满意、取得市级以上肿瘤专科证书、参加肿瘤照护培训、肿瘤科是肿瘤护理核心能力的重要影响因素，两种模型分析结果有较高的一致性，建议将logistic回归的量化风险评估与决策树的动态路径解析相结合，提升预测因素的准确性与解释深度。管理者可基于logistic回归筛选关键变量制定基线标准，同时利用决策树识别高风险亚群，构建分层干预策略。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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36. 心理行为双维度趣味诱导对学龄前1型糖尿病患儿的应用价值 林芳冰 郭优 古建平 魏书培 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3843-3848.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250311-22029 摘要 （219）      可视化    收藏 目的 探讨心理行为双维度趣味诱导护理对学龄前1型糖尿病患儿血糖、饮食依从性的影响。方法 采用前瞻性研究。选取2022年11月至2024年11月河南省儿童医院收治的104例学龄前1型糖尿病患儿为研究对象，按随机数字表法分成常规组与研究组，各52例。研究组：男30例，女22例，年龄（4.79±1.12）岁，病程（8.04±2.39）个月；给予心理行为双维度趣味诱导护理。常规组：男28例，女24例，年龄（4.72±1.05）岁，病程（7.89±1.78）个月；给予常规护理。两组均干预8周。比较两组干预前后的血糖水平、饮食依从性，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估主要照顾者的心理状态，经中文版照顾者负担量表（CBI）评估主要照顾者的负担程度。统计学方法采用 t检验、 χ 2检验。结果 干预后，研究组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPG）均低于常规组［（5.04±0.87）mmol/L比（6.41±0.66）mmol/L、（6.29±0.89）%比（7.20±0.75）%、（6.31±1.22）mmol/L比（7.43±1.07）mmol/L］，差异均有统计学意义（ t=9.047、5.638、4.977，均 P<0.05）；研究组饮食依从性评分均高于常规组（均 P<0.05）；研究组SAS、SDS评分均低于常规组［（41.65±5.19）分比（45.93±3.65）分、（40.02±4.31）分比（44.61±6.10）分］，差异均有统计学意义（ t=4.864、4.432，均 P<0.05）；研究组CBI评分低于常规组［（40.51±5.13）分比（46.78±7.06）分］，差异有统计学意义（ t=5.181， P<0.05）。结论 心理行为双维度趣味诱导护理，不仅能有效改善1型糖尿病患儿的血糖水平、提升饮食依从性，还可缓解主要照顾者的负面情绪、减轻照顾负担。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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37. 苯扎贝特治疗脂蛋白脂肪酶缺陷症1例及机制探讨 王振竞 田明忠 刘欣 李鑫 徐潮 王淑萍 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3804-3808.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250515-22021 摘要 （219）      可视化    收藏 目的 探讨苯扎贝特治疗脂蛋白脂肪酶缺陷症（lipoprotein lipase deficiency，LPLD）的效果及潜在分子机制。方法 报道东营市人民医院收治的１例脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase，LPL）基因复合杂合突变（c.3G>C及c.835_836delCT）所致LPLD患者，对其临床资料、治疗反应及随访数据进行分析。采用AutoDock Vina软件分别进行苯扎贝特与LPL-野生型及突变型的分子对接模拟，通过PyMol可视化分析结合构象。结果 苯扎贝特治疗后三酰甘油下降63.7%；分子对接模拟显示，苯扎贝特与LPL- 突变型在多肽 “盖子”结构域及附近结合，结合能为-5.305 kcal/mol，可能诱导构象变化部分恢复酶功能；同时作为泛过氧化物酶体增殖物激活受体（eroxisome proliferator-activated receptor，PPAR）激动剂，苯扎贝特通过激活PPARα、β、γ多通路协同降脂。结论 苯扎贝特对该例LPLD患者表现出显著疗效，其机制可能与其直接调控LPL突变酶活性及系统激活PPAR通路有关。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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38. 子宫动脉血流参数联合超声心动图对早发型子痫前期的预测价值 戴爱英 刘韡 田蕊 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3779-3783.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250310-22016 摘要 （218）      可视化    收藏 目的 探讨子宫动脉血流参数联合超声心动图对早发型子痫前期（PE）的预测价值。方法 回顾性研究，收集2022年6月至2024年8月商洛市中心医院收治的90例早发型PE患者资料，纳入病例组［年龄21～45（30.21±4.17）岁］。另按照1∶1比例收集同期于医院接受定期产前检查的90例健康孕妇资料，纳入对照组［年龄20～45（29.32±4.45）岁］。收集并比较两组孕14～20周子宫动脉血流参数［阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）］、超声心动图参数［左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（FS）、心脏指数（CI）、舒张早期血流峰速/舒张晚期血流峰速（E/A）］。计量资料服从正态分布采用独立样本 t检验组间差异，服从偏态分布采用Mann-Whitney  U检验组间差异，计数资料通过 χ 2检验组间差异，通过受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价子宫动脉血流参数联合超声心动图对早发型PE的预测价值。结果 病例组RI、PI、S/D值分别为0.84±0.25、1.08±0.29、2.60±0.58，均高于对照组的0.68±0.13、0.86±0.17、2.12±0.25，LVEF、E/A值分别为（61.58±5.74）%、0.93±0.22，均低于对照组的（66.44±6.02）%、1.17±0.36，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。绘制ROC曲线显示，孕14～20周RI、PI、S/D、LVEF、E/A单独及联合的logistic回归概率模型联合预测早发型PE发生的AUC均>0.7（联合预测的95% CI 0.914～0.975），具有一定预测价值，且联合预测价值高于RI、PI、S/D、LVEF、E/A单独预测（均 P<0.05）。结论 子宫动脉血流参数（RI、PI、S/D）、超声心动图参数（LVEF、E/A）对早发型PE有一定预测价值，且联合预测价值较高。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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39. 老年脑卒中血浆同型半胱氨酸与叶酸代谢基因表达及相关性分析 钮威 杨芳 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3714-3717.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250509-22004 摘要 （218）      可视化    收藏 目的 探讨老年脑卒中血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与叶酸代谢基因表达及相关性。方法 选择2021年1月至2023年12月徐州市第一人民医院收治的老年脑卒中患者75例为研究组，选取同期健康体检者60例为对照组。研究组男47例，女28例，年龄（71.85±5.06）岁。对照组男39例，女21例，年龄（72.09±5.24）岁。比较两组亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR）的C677T、MTRR的A66G位点基因型及等位基因型。比较两组血浆Hcy水平。比较MTHFR的C677T、MTRR的A66G位点不同基因型血浆Hcy水平。logistic回归分析MTHFR、MTRR基因型、血浆Hcy水平与老年脑卒中发生的关系。采用 t检验和 χ 2检验进行统计分析。结果 研究组、对照组MTHFR的C677T、MTRR的A66G基因多态性差异有统计学意义（均 P<0.05）。研究组T及G等位基因型频率均高于对照组（均 P<0.05）。研究组Hcy水平高于对照组［（34.10±4.83）μmol/L比（15.87±3.86）μmol/L， P<0.05］。MTHFR的C677T位点TT基因型患者血浆Hcy水平高于CC、CT基因型患者，MTRR的A66G位点GG基因型患者血浆Hcy水平高于AA、AG基因型患者（均 P<0.05）。多因素分析显示，MTHFR的C677T、MTRR的A66G基因多态性分布及血浆Hcy水平是老年脑卒中的独立影响因素（均 P<0.05）。结论 MTHFR的C677T、MTRR的A66G基因多态性分布及血浆Hcy水平是老年脑卒中的独立影响因素。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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40. 前庭性偏头痛患者血同型半胱氨酸和血脂变化临床研究 朱孟慧 杜青 顾宝东 马先军 国际医药卫生导报    2025, 31 (22): 3743-3746.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250514-22009 摘要 （215）      可视化    收藏 目的 分析前庭性偏头痛（VM）患者血同型半胱氨酸（Hcy）和血脂变化，为VM患者的临床诊疗提供参考。方法 本研究为前瞻性试验研究。选取2022年12月至2024年12月就诊于连云港市中医院的72例VM患者作为试验组，其中男18例、女54例，年龄（55.47±9.23）岁；同期选取40例健康体检者作为对照组，其中男12例、女28例，年龄（58.38±8.98）岁。将试验组VM患者分为青年组（年龄<50岁）、中年组（50岁≤年龄<60岁）和老年组（年龄≥60岁）。比较两组血脂［总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］和Hcy指标，并对试验组患者血脂及Hcy行单因素方差分析。统计学方法采用t检验、F检验。结果 试验组TC［（4.85±0.78）mmol/L］、TG［（2.13±0.57）mmol/L］、LDL-C［（2.89±0.67）mmol/L］、Hcy［（14.47±3.95）μmol/L］，均高于对照组［（4.37±0.88）mmol/L、（1.62±0.45）mmol/L、（2.43±0.72）mmol/L、（11.37±3.20）μmol］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。VM患者青年组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Hcy分别为（3.97±0.74）mmol/L、（1.71±0.31）mmol/L、（1.52±0.39）mmol/L、（2.13±0.58）mmol/L、（11.67±2.59）μmol/L；中年组分别为（4.79±0.77）mmol/L、（2.39±0.59）mmol/L、（1.43±0.32）mmol/L、（2.69±0.56）mmol/L、（14.25±3.29）μmol/L；老年组分别为（5.46±0.52）mmol/L、（2.43±0.55）mmol/L、（1.15±0.12）mmol/L、（3.76±0.57）mmol/L、（17.93±3.67）μmol/L；中年组与老年组TG、青年组与中年组HDL-C及Hcy比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；其余指标组间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 VM患者血脂代谢异常和高Hcy是VM发作的危险因素之一，早期发现并干预血脂异常代谢和高Hcy，有助于VM的防治。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价