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1. 精细化护理联合中医康复护理对行雾化吸入喘息性支气管肺炎患儿的干预价值 陶娟 李宁 国际医药卫生导报    2024, 30 (22): 3870-3874.   DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2024.22.037 摘要 （555）      可视化    收藏 目的 分析精细化护理联合中医康复护理对行雾化吸入喘息性支气管肺炎患儿的干预价值。方法 选取2023年4月至10月平顶山市中医医院收治的80例行雾化吸入喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象。采用随机数字表法，将患儿分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男22例，女18例；年龄3～10（5.93±1.34）岁；病程1～6（3.68±1.15）d；细菌感染13例，病毒感染27例。观察组男24例，女16例；年龄3～10（6.14±1.29）岁；病程1～6（3.72±1.13）d；细菌感染11例，病毒感染29例。对照组采用精细化护理，观察组在对照组基础上采用中医康复护理。两组患儿均干预1周。比较两组症状改善时间（咳嗽消失时间、气喘消失时间、体温恢复时间），干预前后肺功能［用力肺活量（FVC）、呼气高峰流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）］、治疗依从性（自制小儿治疗依从性量表）、生活质量［儿童生存质量普适性核心量表（PedsQLTM4.0）］，干预期间不良反应发生情况。采用独立样本t检验和χ2检验。结果 观察组咳嗽消失时间［（3.35±1.06）d］、气喘消失时间［（3.39±0.94）d］、体温恢复时间［（2.57±0.31）d］］均短于对照组［（5.92±1.27）d、（6.85±1.23）d、（3.69±0.58）d］（均P<0.05）。干预后，观察组FVC［（3.08±0.16）L］、PEF［（3.57±0.24）L/s］、FEV1［（2.53±0.21）L］水平均高于对照组［（2.71±0.14）L、（3.25±0.21）L/s、（2.32±0.18）L］（均P<0.05）；观察组自制小儿治疗依从性量表中的用药［（9.13±0.89）分］、运动［（8.84±0.81）分］、饮食［（8.97±0.84）分］评分均高于对照组［（7.51±0.75）分、（7.49±0.72）分、（7.13±0.67）分］（均P<0.05）；观察组PedsQLTM4.0中的生理功能［（78.92±5.03）分］、情感功能［（74.67±4.78）分］、社交功能［（76.85±4.92）分］、学校表现［（70.19±4.08）分］评分均高于对照组［（69.35±4.42）分、（66.29±4.29）分、（67.09±4.51）分、（64.93±3.79）分］（均P<0.05）。干预期间，观察组不良反应总发生率［10.00%（4/40）］低于对照组［37.50%（15/40）］（P<0.05）。结论 精细化护理联合中医康复护理可改善行雾化吸入喘息性支气管肺炎患儿症状，改善肺功能，提高治疗依从性，降低不良反应发生率，提高生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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2. 达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制欠佳糖尿病肾病患者的效果 陈颖 段爽莉 李丽 国际医药卫生导报    2024, 30 (23): 4009-4014.   DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2024.23.026 摘要 （187）      可视化    收藏 目的 观察达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制欠佳的糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者的效果。方法 选取2022年2月至2024年2月汉中市南郑区人民医院收治的167例血糖控制欠佳的DN患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为研究组（83例）和对照组（84例）。研究组男47例，女36例，年龄（57.39±8.16）岁，病程（12.51±2.23）年；DN分期：Ⅱ期48例，Ⅲ期35例。对照组男50例，女34例，年龄（56.47±8.23）岁，病程（12.36±2.19）年；DN分期：Ⅱ期51例，Ⅲ期33例。研究组给予达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗，对照组给予甘精胰岛素联合达格列净治疗。两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、肾功能、血糖、肾脏损伤标志物、外周血细胞因子以及药物不良反应的发生情况。采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果 治疗前，两组血肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平和尿白蛋白/肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio，UACR）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组Scr、BUN水平和UACR均低于对照组［（65.24±8.93）μmol/L比（76.12±10.43）μmol/L、（6.23±1.12）mmol/L比（8.04±1.41）mmol/L、（92.32±14.26）mg/g比（106.21±18.35）mg/g］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前，两组空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于对照组［（6.14±0.76）mmoL/L比（7.01±0.89）mmoL/L、（8.16±1.49）mmol/L比（9.32±1.73）mmol/L、（5.21±0.59）%比（5.82±0.68）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前，两组N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosidase，NAG）、尿视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein，RBP）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组NAG、RBP、NGAL水平均低于对照组［（15.12±2.54）U/L比（18.84±3.01）U/L、（1.08±0.21）mg/L比（1.37±0.26）mg/L、（51.26±8.13）μg/L比（62.13±10.28）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前，两组游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）、过氧化物酶体激增物激活受体γ（peroxisome surge activator receptor γ，PPAR γ）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组FFA、PPAR γ水平均低于对照组［（9.03±1.76）μg/L比（11.26±2.51）μg/L、（1 306.49±201.43）ng/L比（1 148.52±159.47）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组总有效率高于对照组［85.54%（71/83）比70.24%（59/84），P<0.05］。研究组和对照组总药物不良反应发生率分别为6.02%（5/83）和4.76%（4/84），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制欠佳的DN患者效果良好，可改善患者肾功能、血糖、肾脏损伤标志物、外周血细胞因子，且不增加药物不良反应。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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3. 自噬与缺血性脑血管疾病的研究进展 蒋萌 赵静如 刘惠 刘庆新 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1265-1269.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240621-08008 摘要 （162）      可视化    收藏 缺血性脑血管疾病（ICVD）是一种严重危害人类健康的疾病，具有发病急、致残与致死率高的特点。近年来，ICVD发病率逐年上升，且发病年龄愈发年轻化。自噬为真核生物所特有的一种自我修复过程的生命现象，是细胞内溶酶体降解吞噬物的生理过程。研究发现，缺血性脑损伤后可以激活自噬，从而影响蛋白质表达及内环境，进而加速或阻止ICVD的进程。自噬的双面性目前研究尚不明确，适度调控自噬激活可能是发挥自噬保护作用的关键。本文从ICVD、自噬相关内容及自噬在ICVD中可能的保护和损伤作用展开论述，以期为ICVD诊治提供新方案和新靶点。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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4. 肠内营养在脑卒中吞咽障碍合并焦虑患者中的价值分析 马源 吴冰莉 张世珂 李灿灿 王子亮 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1306-1310.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240701-08016 摘要 （157）      可视化    收藏 目的 探究脑卒中吞咽障碍合并焦虑患者应用肠内营养的价值。方法 采用回顾性研究，于2020年6月至2023年12月，选取河南省人民医院130例脑卒中吞咽障碍合并焦虑患者，按照治疗方法不同分为对照组与研究组，各65例。对照组男37例、女28例，年龄（62.00±11.05）岁，脑卒中轻度27例、中度25例、重度13例，轻度焦虑36例、中度19例、重度10例；研究组男35例、女30例，年龄（65.00±11.05）岁，脑卒中轻度38例、中度15例、重度12例，轻度焦虑35例、中度18例、重度12例。对照组进行吞咽训练治疗，研究组在对照组的基础上行肠内营养支持治疗，对比两组临床疗效、营养指标、预后效果、免疫功能指标、焦虑情绪及并发症发生率，统计学比较采用t、χ2检验。结果 治疗后研究组总有效率为95.38%（62/65），高于对照组［81.54%（53/65）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者营养指标［血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）及前白蛋白（PA）］、Brathel及Fugl-Meyer运动功能评分、免疫功能指标（IgA、IgG及IgM）均高于对照组，NIHSS、SAS、SDS评分与并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用肠内营养支持能有效改善吞咽训练对脑卒中吞咽障碍合并焦虑患者的营养状况，缓解焦虑情绪，且并发症较少，安全性高。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5. 尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效观察 张愉 张恺铄 曹洪友 高山 国际医药卫生导报    2025, 31 (4): 669-673.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240727-04028 摘要 （157）      可视化    收藏 目的 探讨尼妥珠单抗靶向治疗联合奈达铂化疗同步放疗对局部晚期鼻咽癌患者的临床效果。方法 选取2016年8月至2020年12月在汉中市中心医院、安康市人民医院接受治疗的65例局部晚期鼻咽癌患者进行随机对照试验，通过随机数字表法分为对照组（33例）和观察组（32例），其中对照组随访期间有3例失访，观察组有2例失访，最终两组各纳入30例。对照组男16例、女14例，年龄（45.54±5.43）岁，给予奈达铂化疗同步放疗治疗；观察组男17例、女13例，年龄（46.02±5.47）岁，在对照组基础上给予尼妥珠单抗靶向治疗。对比两组临床疗效、治疗前及随访3个月后的生化指标［白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、丙氨酸转氨酶（ALT）］、血清表皮生长因子样结构域7（EGFL7）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平，以及不良反应（随访期间）、复发与生存情况（随访3年）。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果 观察组治疗总有效率为70.0%（21/30），高于对照组的43.3%（13/30），差异有统计学意义（χ2=4.344，P=0.037）。治疗前，两组患者生化指标及血清EGFL7、VEGF、TGF-β1水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访3个月后，观察组ALT及血清EGFL7、VEGF、TGF-β1水平均低于对照组［（44.65±6.54）U/L比（73.87±6.87）U/L、（48.65±7.54）μg/L比（60.98±1.98）μg/L、（188.65±18.54）ng/L比（209.09±27.65）ng/L、（18.65±1.43）mg/L比（35.76±4.32）mg/L］，差异均有统计学意义（t=16.873、8.663、3.363、20.594，均P<0.05）。随访期间，观察组WBC下降、恶心呕吐发生率均低于对照组［10.0%（3/30）比63.3%（19/30）、6.7%（2/30）比30.0%（9/30）］，差异均有统计学意义（χ2=18.373、5.455，均P<0.05）。两组患者随访3年复发及生存情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 局部晚期鼻咽癌患者经尼妥珠单抗靶向治疗联合奈达铂化疗同步放疗治疗，其血清EGFL7、VEGF、TGF-β1水平可得到有效调节，进一步控制病情进展，提高治疗效果，减少不良反应发生，且对肝功能影响较小。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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6. 超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展 李强 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1258-1260.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241114-08006 摘要 （154）      可视化    收藏 甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）发病率逐年上升，其中甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid micro-cancer，PTMC）检出率因医疗检测技术进步而显著增加。PTMC侵袭性低，生存率高，但最佳治疗方式存在争议。传统甲状腺切除术可能导致并发症。因此，射频消融（radio frequency ablation，RFA）作为新型治疗手段备受关注。RFA利用高温破坏癌变组织，具有微创、低并发症发生率的特点。多项研究证实了RFA治疗PTMC的效果和安全性，且长期随访结果显示完全消失率高，无局部肿瘤进展。此外，RFA治疗复发性甲状腺癌也有一定优势。因此，RFA已成为治疗PTMC传统手术的有效替代方案。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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7. 基于超声弹性成像和MRI构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型 罗婷 严婷 何蕊 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1234-1239.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241101-08001 摘要 （153）      可视化    收藏 目的 探讨基于超声弹性成像和磁共振成像（MRI）构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。方法 采用回顾性分析，选取2021年1月至2024年1月西安医学院第一附属医院接诊的女性早期乳腺癌患者126例，年龄（49.46±5.17）岁，所有受试者均在超声引导下行乳腺癌射频消融术治疗。术后6个月，依据病理结果分为病理完全缓解（pCR）组和非pCR组，比较两组超声弹性成像中的剪切波速度（SWV）与MRI指标［T1加权（T1WI）信号、T2WI抑脂低信号、强化信号、表观扩散系数（ADC）值］，分析早期乳腺癌介入消融效果的影响因素，构建评估早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。组间比较采用t、χ2检验，logistic回归模型分析影响因素，Hosmer-Lemeshow检验评估拟合度，受试者操作特征曲线（ROC）评估预测效能。结果 126例乳腺癌患者中pCR 114例，非pCR 12例。肿瘤长径、病变侧与对侧的SWV比值（SWVr）、T1WI低/等信号、T2WI抑脂高信号、强化信号是早期乳腺癌介入消融非pCR的危险因素，ADC是早期乳腺癌介入消融非pCR的保护因素（均P<0.05）。列线图模型预测早期乳腺癌介入消融非pCR的灵敏度为0.862，特异度为0.874，曲线下面积为0.879。结论 肿瘤长径、SWVr、T1WI信号、T2WI抑脂低信号、强化信号、ADC值能够评估早期乳腺癌的介入消融效果，构建预测模型有助于甄别早期乳腺癌的介入消融效果。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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8. 急性脑出血患者住院时间延长的影响因素分析 任常青 李惠平 杜振萍 王立新 伍世表 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1157-1161.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240912-07021 摘要 （152）      可视化    收藏 目的 探讨急性脑出血患者住院时间延长的影响因素。方法 采用回顾性研究方法，纳入2019年5月至2021年5月广东省中医院大德路总院、芳村分院、大学城分院收治的急性脑出血患者310例，收集所有患者的基线资料及入院24 h内实验室数据，根据住院时间将患者分为未延长组（≤14 d）和延长组（>14 d）。未延长组211例中男142例，年龄（61.62±15.51）岁。延长组99例中男64例，年龄（63.39±15.12）岁。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、多因素logistic回归分析法，分析脑出血患者住院时间延长的独立影响因素。结果 310例脑出血患者平均住院时间为12 d。未延长组的住院费用为22 613.48（15 343.92，38 598.77）元，延长组为98 618.66（60 511.49，152 027.37）元，差异有统计学意义（Z=-11.194，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，手术（比值比=2.477，95%置信区间1.286～4.770）、合并卒中相关性肺炎（比值比=2.189，95%置信区间1.033～4.641）、院内死亡（比值比=0.073，95%置信区间0.021～0.249）、出院时非重残［改良Rankin量表（mRS）评分≤2分］（比值比=0.244，95%置信区间0.110～0.539）均是脑出血患者住院时间延长的独立影响因素（均P<0.05）。结论 手术、合并卒中相关性肺炎、院内死亡、出院时非重残状态均与脑出血患者住院时间延长密切相关。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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9. 超声影像学特征联合TgAb、TSH鉴别甲状腺结节良恶性的价值 杨金艳 马哲 徐华 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1311-1315.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240919-08017 摘要 （152）      可视化    收藏 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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10. 苯磺酸氨氯地平致Alport综合征患儿重度牙龈增生1例 刘玉洁 王向丽 赵公平 曹广海 张书锋 田明 刘翠华 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1209-1211.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240914-07031 摘要 （146）      可视化    收藏 本文对1例长期口服苯磺酸氨氯地平致Alport综合征患儿重度牙龈增生进行分析并文献复习。患儿男，15岁，7岁7个月时（2016年5月）确诊Alport综合征，10岁4个月时（2019年2月）进展为慢性肾脏病5期。2019年3月开始腹膜透析治疗，因存在恶性高血压，需常年口服多种降压药，但血压控制效果不理想，多处于130～150/90～110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。2023年2月开始出现牙龈增生，逐渐加重。完善CT检查、骨髓细胞学检查等，结合查体、用药史等，诊断为钙通道阻滞剂相关药物性牙龈增生。减停苯磺酸氨氯地平后，牙龈增生明显好转。严重的牙龈增生表现是否与基因突变引起牙龈胶原合成异常或药物易感性增加有关，有待进一步研究。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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11. 经筋理论指导下针刀联合头针治疗脑卒中后下肢痉挛的效果 刘斌 李金涛 吴鹏 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1084-1088.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241113-07007 摘要 （146）      可视化    收藏 目的 探讨经筋理论指导下针刀联合头针治疗脑卒中后下肢痉挛患者的效果及对痉挛程度和平衡功能的影响。方法 前瞻性选取西安国际医学中心医院2021年2月至2024年6月收治的80例脑卒中后下肢痉挛患者，按随机数字表法为两组，每组40例。对照组男、女各20例；年龄（49.20±4.17）岁；下肢痉挛时间（10.21±2.63）d；偏瘫部位：左侧18例、右侧22例。观察组男、女各23、17例；年龄（49.81±4.37）岁；下肢痉挛时间（10.65±3.02）d；偏瘫部位：左侧20例、右侧20例。对照组应用头针治疗（1次/d，每周6次），观察组应用经筋理论指导下针刀（1周3次）联合头针。两组均治疗4周。比较两组治疗效果、不良反应、痉挛程度、平衡功能、日常生活活动能力、下肢运动功能、三维步态分析结果。采用χ2检验、秩和检验、t检验进行统计学分析。结果 观察组治疗有效率95.00%（38/40）高于对照组77.50%（31/40）（χ2=5.165，P=0.023）。治疗4周后，观察组痉挛程度分级优于对照组（P<0.05）；观察组改良Barthel指数（MBI）［（52.63±3.78）分］、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）评分［（23.20±2.98）分］、Berg平衡量表（BBS）评分［（46.25±5.04）分］均高于对照组［（46.21±3.42）分、（20.45±2.68）分、（41.08±4.59）分］（t=7.965、4.340、4.797，均P<0.05）；观察组步频［（73.20±4.99）步/min］、步速［（0.61±0.07）m/s］均高于对照组［（70.02±4.24）步/min、（0.52±0.06）m/s］（t=3.071、6.174，均P<0.05）；观察组患侧踝关节最大背屈角度［（14.02±1.62）°］、患侧踝关节最大跖屈角度［（20.02±2.74）°］均大于对照组［（11.84±1.27）°、（17.21±2.27）°］（t=6.698、4.995，均P<0.05）。两组患者治疗过程中均未出现加重情况，也未出现晕针、皮下血肿、淤血等不良反应。结论 脑卒中后下肢痉挛患者采取经筋理论指导下针刀联合头针治疗效果显著，可降低痉挛程度分级，改善步态运动学参数、步频和步速、下肢运动功能。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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12. 血小板衍生值在儿童常见血小板减少症诊疗中的临床价值 范春晖 闫彬 胡天喜 叶亚平 陶林静 杜伟鹏 王瑞娟 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1348-1353.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240407-08024 摘要 （144）      可视化    收藏 目的 探讨血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、大血小板比例（P-LCR）在儿童常见免疫性血小板减少症（ITP）诊疗中的临床价值。方法 回顾性研究，选取2021年12月至2024年1月在南阳市中心医院治疗的76例ITP患儿，其中男47例、女29例，年龄2（7，11）岁；另选择白血病患儿（淋巴细胞白血病、髓系白血病）80例、再生障碍性贫血患儿75例作为骨髓相关组，其中男95例、女60例，年龄9（5，13）岁；同期选取体检正常的健康儿童182例作为对照组，其中男103例、女79例，年龄8（4，14）岁。使用迈瑞BC-7500血细胞分析仪检测血常规，收集PLT、PCT、PDW、MPV、P-LCR结果，采用t检验或Mann-Whitney U检验分析血小板衍生值在ITP组、骨髓相关组及对照组之间的差异。采用Spearman秩相关分析不同血小板衍生值的相关性。利用受试者操作特征曲线评估血小板衍生值对ITP的诊断效能。结果 ITP患儿PLT、PCT值均低于对照组［14.00（4.25，41.75）×109/L比308.00（276.50，347.25）×109/L、0.02（0.01，0.07）%比0.27（0.24，0.30）%］，MPV、P-LCR值均高于对照组［11.00（9.50，12.70）fl比8.70（8.20，9.33）fl、40.00（31.00，50.00）%比16.80（13.50，21.50）%］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。ITP患儿PLT、MPV、PCT值均显著低于白血病组或再生障碍性贫血组，P-LCR则显著高于白血病组或再生障碍性贫血组（均P<0.001）。ITP患儿MPV与PCT、P-LCR均呈正相关（r=0.50、0.83，均P<0.001），而PCT和P-LCR之间无相关性（P>0.05）。MPV对ITP的鉴别诊断价值较高，曲线下面积（AUC）为0.87，灵敏度和特异度分别为99.99%、81.30%，当约登指数较大时，其截断值为14.05 fl。MPV、PCT、P-LCR三者联合检测有助于ITP的鉴别诊断（AUC=0.96）。ITP患儿治疗后PLT、PCT值均高于同组治疗前［189.00（118.00，320.50）×109/L比12.50（4.00，34.00）×109/L、0.20（0.15，0.31）%比0.02（0.01，0.06）%］，PDW、P-LCR值均低于同组治疗前［16.00（14.65，16.40）fl比16.50（15.95，17.60）fl、29.85（22.33，38.78）%比40.00（30.85，50.40）%］，且ITP患儿治疗后PDW、MPV、P-LCR值均高于对照组，PLT、PCT值均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 PCT、MPV、P-LCR在儿童ITP和骨髓相关的血小板减少症之间存在差异，三者联合检测有助于ITP的鉴别诊断。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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13. 新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机失败的预警模型构建 邓巧妮 常亚娜 周晓玉 康华 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1499-1505.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241120-09018 摘要 （144）      可视化    收藏 目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机失败的影响因素，构建风险预测模型。方法 选取2021年12月至2024年7月在宝鸡高新医院出生后72 h内行机械通气的185例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，男79例，女106例。按照4∶1的比例，将患儿随机分为训练集（148例）和验证集（37例）。根据患儿初次撤机后72 h内是否再次行气管插管，分为撤机失败组（22例）和撤机成功组（126例），撤机成功率为85.14%（126/148）。撤机失败组男8例，女14例；胎龄（29.41±0.63）周。撤机成功组男51例，女75例；胎龄（30.15±0.48）周。收集患儿临床资料，包括：胎龄、性别、出生体重、出生后5 min Apgar评分、产房内插管等。采用独立样本t检验、χ2检验进行统计学分析；采用logistic回归分析呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的影响因素；建立Nomogram列线图模型，以C-index指数评估区分度；采用受试者操作特征曲线（ROC）分析该模型对呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的预测效能。结果 撤机失败组胎龄小于撤机成功组，撤机前吸入氧浓度（FiO2）及二氧化碳分压（PCO2）均高于撤机成功组，使用高剂量咖啡因占比低于撤机成功组，动脉导管未闭和呼吸机相关性肺炎占比均高于撤机成功组（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示，胎龄（OR=0.223，95%CI：0.067～0.737）、使用高剂量咖啡因（OR=0.249，95%CI：0.075～0.825）、撤机前FiO2（OR=3.766，95%CI：1.135～12.487）和PCO2（OR=3.473，95%CI：1.047～11.516）、动脉导管未闭（OR=3.951，95%CI：1.192～13.101）、呼吸机相关性肺炎（OR=5.038，95%CI：1.519～16.705）均是呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的独立危险因素（均P<0.05）。列线图模型预测训练集呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的灵敏度为0.784，特异度为0.877，曲线下面积为0.851。列线图模型预测验证集呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的灵敏度为0.759，特异度为0.867，曲线下面积为0.844。结论 胎龄、咖啡因使用剂量、撤机前FiO2和PCO2、动脉导管未闭、呼吸机相关性肺炎均与呼吸窘迫综合征患儿撤机失败有关。本研究构建的列线图模型有助于早期评估呼吸窘迫综合征患儿撤机失败风险。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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14. 感染性心内膜炎相关肠系膜上动脉瘤4例患者的护理 秦文凤 王玮 马丹莹 卿洪琨 李莉 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1212-1216.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240926-07032 摘要 （143）      可视化    收藏 目的 探讨感染性心内膜炎（IE）相关肠系膜上动脉瘤（SMAA）患者围手术期护理经验。方法 选取2022年3月至2024年6月广东省人民医院收治的4例IE相关SMAA患者作为研究对象。男2例，女2例；年龄27～53（37.25±11.27）岁；体重指数14.18～18.14（16.75±1.76）kg/m2；术前美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级1例、Ⅲ级1例、Ⅳ级2例。分析围手术期护理要点与措施，包括SMAA腔内治疗前病情观察、肠系膜栓塞术后护理、肠外营养支持、抗感染用药护理、心功能维护、疼痛护理、心脏手术后出血并发症观察。采用配对t检验进行统计学分析。结果 4例IE相关SMAA患者肠系膜栓塞术后病情稳定，均顺利完成心脏外科手术。机械通气时间6～19（13.25±6.29）h，ICU停留时间1～4（2.50±1.30）d，住院时间9～31（16.75±9.81）d。围手术期，SMAA破裂伴局部血肿形成、肠系膜上动脉闭塞（远端）1例；伴附壁血栓形成1例；心律失常1例；术区出血1例。4例患者经全面护理均康复出院，出院时血清白蛋白、血红蛋白水平均高于入院时［（37.30±5.96）g/L比（28.80±3.90）g/L、（104.50±10.08）g/L比（86.50±14.93）g/L］，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理满意度评分96～99（97.75±1.26）分，均为满意。术后随访3～12个月，IE及SMAA均无复发。结论 熟练掌握IE相关SMAA疾病特点，围手术期采用全方位综合护理，可有效预防并发症，改善预后，促进患者康复，提高护理满意度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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15. 赤芍总苷抑制甲状腺癌细胞恶性行为的机制研究 曹马狄 王科 杨爱民 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1275-1282.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241114-08010 摘要 （143）      可视化    收藏 目的 探讨赤芍总苷（TPG）对甲状腺癌细胞（SW579）恶性行为的影响和机制。方法 收集2016年6月至2019年12月西安工会医院收治的90例甲状腺癌患者癌组织及癌旁组织，实时荧光定量逆转录PCR（RT-qPCR）检测甲状腺癌组织中circ_HOMER1表达水平，并探讨circ_HOMER1表达与甲状腺癌患者临床病理特征的关系。将SW579细胞分为对照（con）组、TPG 50 mg/L组、TPG 100 mg/L组、TPG 200 mg/L组、si-NC组、si-circ_HOMER1组、TPG+anti-miR-23a-3p组、TPG+pcDNA-circ_HOMER1组。RT-qPCR检测circ_HOMER1和miR-23a-3p表达，Transwell法检测细胞迁移和侵袭，平板克隆实验和CCK-8法检测细胞增殖。circ_HOMER1和miR-23a-3p的靶向关系通过双荧光素酶报告实验确定。评估circ_HOMER1表达与患者临床病理特征的相关性。统计学方法采用χ2检验、单因素方差分析。结果 甲状腺癌组织中circ_HOMER1表达上调。circ_HOMER1表达与TNM分期、淋巴结转移、包膜浸润均相关（均P<0.05）。TPG 50 mg/L组、TPG 100 mg/L组、TPG 200 mg/L组circ_HOMER1水平均低于对照组（0.78±0.04、0.47±0.03、0.23±0.02比1.00±0），miR-23a-3p水平均高于对照组（1.49±0.03、2.11±0.06、2.89±0.09比1.00±0），差异均有统计学意义（F=1 425.931、1 904.071，均P<0.05）；迁移数、克隆数、侵袭数均低于对照组，细胞抑制率高于对照组（均P<0.05）。si-circ_HOMER1组SW579细胞迁移、增殖和侵袭行为均低于si-NC组（均P<0.05）；TPG+pcDNA-circ_HOMER1组、TPG+anti-miR-23a-3p组增殖、迁移和侵袭行为均高于TPG组（均P<0.05）。miR-23a-3p是circ_HOMER1的靶基因。结论 TPG可能通过下调circ_HOMER1/miR-23a-3p轴抑制甲状腺癌细胞恶性增殖、迁移和侵袭行为。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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16. 多学科团队心理支持联合正念认知对老年子宫脱垂患者负性情绪的影响 刘亚旗 龚晓凡 李晨阳 白雪 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1610-1614.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241022-10005 摘要 （143）      可视化    收藏 目的 评估多学科团队心理支持联合正念认知在老年子宫脱垂患者负性情绪应激中的护理效果。方法 采用前瞻性、随机、平行对照的临床研究设计，选取2023年1月至2024年1月河南省人民医院收治的91例老年子宫脱垂患者，随机数字表法分为试验组、对照组。试验组45例，年龄（68.55±6.25）岁，盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）分期Ⅱ期12例，Ⅲ期22例，Ⅳ期11例；对照组44例，年龄（69.01±6.79）岁，POP-Q分期Ⅱ期14例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例。试验组接受多学科团队心理支持联合正念认知干预，对照组接受常规护理，两组持续护理治疗12周。比较两组干预前后盆底功能障碍症状［盆底功能障碍痛苦指数（PFDI-20）］、抑郁程度［老年抑郁量表简化版（GDS-15）］、焦虑程度［医院焦虑抑郁量表焦虑评分（HADS-A）］、生活质量状态［健康调查简表（SF-36）］及社会功能［社会功能缺陷筛查量表（SDSS）］。采用χ2检验、t检验进行统计比较。结果 干预12周后，试验组PFDI-20、GDS-15、HADS-A、SDSS均低于对照组［（32.83±8.72）分比（41.92±9.02）分、（7.14±1.92）分比（9.63±2.27）分、（8.23±2.47）分比（10.76±2.63）分、（8.04±3.58）分比（10.12±3.61）分］，SF-36评分高于对照组［（72.45±6.78）分比（65.41±7.12）分］，差异均统计学意义（均P<0.05）。结论 多学科团队心理支持联合正念认知在老年子宫脱垂患者负性情绪应激护理中效果良好，能改善盆底功能障碍症状，减轻抑郁和焦虑情绪，提升生活质量和社会功能。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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17. 急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素分析 武艳芳 张玉 傅永旺 国际医药卫生导报    2025, 31 (4): 596-602.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240924-04015 摘要 （143）      可视化    收藏 目的 研究急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）患者发生迟发脑病的相关危险因素。方法 采用回顾性分析，选取2020年10月至2023年10月期间内蒙古自治区人民医院收治的365例中、重度ACOP患者，其中女154例，男211例，年龄范围18～80岁。收集临床资料，并随访60 d以上，根据是否发生急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）分为DEACMP组（80例）和非DEACMP组（285例），应用单因素分析比较DEACMP组和非DEACMP组患者临床资料及急诊首次实验室指标，选择有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析发生DEACMP的危险因素。根据年龄分为18～45岁（92例）、>45～60岁（142例）、>60～80岁（131例）3组，比较3组患者的临床资料与首次实验室指标。组间比较采用χ2检验、Fisher确切概率法。结果 单因素分析结果示：DEACMP组和非DEACMP组患者年龄、既往病史（糖尿病、高血压）、昏迷时间、中毒程度分度、心肌损伤、横纹肌溶解症、肺部感染与首次高压氧治疗（HBOT）时间比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；DEACMP组白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）早期异常发生率均高于非DEACMP组［73.8%（59/80）比42.8%（122/285）、47.5%（38/80）比27.1%（77/285）、61.3%（49/80）比20.7%（59/285）、67.5%（54/80）比27.7%（79/285）、78.8%（63/80）比35.1%（100/285）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果示：患者年龄增加、昏迷时间长、心肌损伤、首次HBOT时间长及CRP、D-D、cTnI、CK早期异常是DEACMP发生的独立危险因素（均P<0.05）。ACOP患者年龄越大，昏迷时间越长，越容易并发横纹肌溶解症，且CRP、cTnI早期异常发生率越高，发生DEACMP的可能性越大。结论 ACOP患者年龄增加、昏迷时间长、心肌损伤、首次HBOT时间长及CRP、D-D、cTnI、CK早期异常是DEACMP发生的独立危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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18. 结直肠癌中微小RNA功能及临床价值进展 朱鹏 唐文玲 覃刚 国际医药卫生导报    2025, 31 (6): 886-890.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240918-06002 摘要 （142）      可视化    收藏 结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见的消化道恶性肿瘤之一。微小RNA（microRNA，miRNA）是一类无编码功能的单链小RNA，能够抑制靶向基因表达，从而发挥调控生理及病理过程的作用。特异性miRNA可以调控CRC的增殖及侵袭过程。特异性miRNA作为无创生物学标志物，在CRC的早期诊断及预后评估方面也有一定价值。靶向特异性miRNA的CRC治疗方法在基础研究层面显示出了一定价值，也为开发全新的CRC药物提供了参考。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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19. 膳食炎症指数与结直肠癌及其癌变病变的研究进展 秦振昆 邓冬燕 冯晓玲 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1624-1627.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241218-10008 摘要 （138）      可视化    收藏 结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见消化系统恶性肿瘤及全球癌症死亡的第二大原因。结直肠腺瘤性息肉（colorectal adenomatous polyps，CAP）为其癌前病变。慢性炎症通过诱导DNA损伤和基因突变、破坏肠道菌群稳态等在CRC和CAP发生发展中起重要作用。膳食模式与之密切相关。促炎饮食能够提高机体内的慢性炎症水平，抗炎饮食则降之。国内外研究表明，高膳食炎症指数（dietary inflammatory index，DII）与CRC风险增高相关，而在CAP方面，两者之间的研究结论并不一致。本文综述了现有的CRC及其癌前病变与DII之间的相关研究现状，旨在为简化DII以制订个性化饮食干预方案以及CRC及其癌前病变的预防与治疗提供一定的理论依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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20. 糖尿病足合并骨质疏松的发病机制探讨 冯德萍 张凯歌 李若楠 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1628-1631.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241114-10009 摘要 （138）      可视化    收藏 糖尿病是一种全身性疾病。随着疾病进展，糖尿病会引起多种严重并发症，骨代谢也会受到影响。糖尿病性骨骼改变发病较为隐匿，常被忽视。糖尿病患者患骨质疏松（osteoporosis，OP）的风险较普通人更高。糖尿病足（diabetic foot，DF）患者因为血糖控制不佳、血管神经病变、慢性炎症等，较单纯糖尿病患者更容易患OP，导致病理性骨折，从而增加治疗难度，增加治疗费用，造成沉重的家庭及社会负担。本文探讨DF患者并发OP的发病机制，为指导DF患者早期预防及治疗OP提供依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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21. PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗局部进展期胃腺癌患者的近期疗效及影响因素 李菲 杜静 孙力 蔡成 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1660-1664.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241118-10016 摘要 （138）      可视化    收藏 目的 探讨程序性死亡蛋白-1（programmed death protein-1，PD-1）抑制剂联合奥沙利铂+替吉奥（SOX）化疗方案在局部进展期胃腺癌新辅助治疗中的近期疗效及其影响因素。方法 选取2022年5月至2024年5月西安市第三医院收治的128例局部进展期胃腺癌患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各64例。对照组采用SOX化疗方案治疗，研究组采用PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗。两组患者均按照计划完成3个周期的化疗。比较两组近期临床疗效、年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤部位、TNM分期、病理类型、分化程度、胆汁酸水平、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）、程序性死亡受体配体1（programmed cell death ligand 1，PD-L1）表达。统计两组患者治疗期间不良反应发生情况，采用logistic回归分析影响局部进展期胃腺癌患者应用PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗近期疗效的影响因素。采用χ2检验和t检验进行统计分析。结果 研究组近期疗效高于对照组［75.00%（48/64）比57.81%（37/48）］，差异有统计学意义（P<0.05）。两组年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、分化程度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组肿瘤长径<6 cm、TNM分期为Ⅱ期、PD-L1表达≥1%的患者占比分别为78.13%（50/64）、68.75%（44/64）、76.56%（49/64），高于对照组的51.56%（33/64）、28.13%（18/64）、48.44%（31/64），而胆汁酸水平、NLR≥3.7的患者占比分别为（4.64±1.42）μmol/L、23.44%（15/64），明显低于对照的的（5.87±1.78）μmol/L、68.75%（44/64），差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗期间，研究组发生恶心4例，呕吐5例，食欲减退7例；对照组发生恶心6例，呕吐4例，食欲减退8例；差异无统计学意义（χ2=0.160，P>0.05）。logistic回归分析结果显示，肿瘤长径<6 cm、TNM分期Ⅱ期、低胆汁酸水平、NLR≥3.7、PD-L1表达≥1%均是局部进展期胃腺癌患者应用PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗近期疗效的保护因素（均P<0.05）。结论 PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗局部进展期胃腺癌患者近期疗效较好，其中PD-L1表达≥1%、肿瘤长径<6 cm以及TNM分期为Ⅱ期是影响临床疗效的保护因素。临床上应基于这些因素选择适合的治疗方案。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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22. 艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊对老年抑郁症伴失眠的影响 杨玉凤 卢立军 邓倩 陈士东 王慧颖 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1549-1553.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241125-09027 摘要 （137）      可视化    收藏 目的 分析艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症伴失眠患者的疗效。方法 回顾性选取2021年5月至2023年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年抑郁症伴失眠的门诊患者58例，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组29例。对照组男12例、女17例，年龄（68.79±3.26）岁，病程（12.57±2.45）月；采用艾司西酞普兰治疗，口服，初期剂量10 mg/d，并在2周内调整剂量至20 mg/d。观察组男14例、女15例，年龄（69.52±3.35）岁，病程（12.82±2.34）月；在对照组基础上联合舒肝解郁胶囊治疗，口服，0.72 g/次，2次/d。所有患者均连续治疗2个月。对比两组临床疗效、心理状态［抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分］、睡眠指标（入睡时间、睡眠时间）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、神经功能指标［5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）］、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、不良反应。采用Fisher精确概率检验、t检验进行统计分析。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［96.55%（28/29）比72.41%（21/29）］，差异有统计学意义（P=0.025）。治疗2个月后，观察组的SDS、SAS评分均低于对照组［（32.45±2.12）分比（38.26±2.43）分、（31.64±1.93）分比（37.58±2.12）分］；观察组入睡时间比对照组短［（30.58±3.24）min比（54.62±4.35）min］，睡眠时间比对照组长［（6.71±1.35）h比（5.26±1.21）h］，MoCA评分高于对照组［（28.23±1.04）分比（25.76±1.15）分］；观察组的5-HT、DA、NE分别为（108.51±6.35）µg/L、（78.26±4.18）ng/L、（10.12±0.64）mg/L］，对照组上述指标分别为（98.76±5.02）µg/L、（66.58±3.75）ng/L、（9.35±0.58）mg/L；观察组的PSQI评分低于对照组［（4.72±0.53）分比（7.25±0.62）分］，GQOLI-74评分高于对照组［（78.29±4.38）分比（70.35±4.12）分］；差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P=1.000）。结论 艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症伴失眠患者，可提高临床疗效，减轻抑郁症状，延长睡眠时间，改善认知功能，调节神经递质水平，改善睡眠质量，提高生活质量，且安全性较佳。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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23. 妊娠肝内胆汁淤积症患者SIRI、pro-ADM、MDH1水平与妊娠结局的关系 王亚桃 李锋 饶周舟 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1287-1291.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241111-08012 摘要 （137）      可视化    收藏 目的 研究全身炎症反应指数（SIRI）联合前促肾上腺素（pro‐ADM）、乳酸脱氢酶1（MDH1）水平与妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者妊娠结局的关系。方法 采用回顾性研究，选取2021年7月至2024年6月西安市第三医院收治的124例ICP患者。根据妊娠结局分为不良组和良好组。不良组51例，年龄（28.94±3.27）岁，发病孕周（30.55±1.35）周；良好组73例，年龄（29.33±2.69）岁，发病孕周（31.12±1.29）周。比较两组患者发病孕周、发病程度、白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、pro‐ADM、MDH1、SIRI水平。logistic回归分析ICP患者妊娠结局的影响因素，评估SIRI联合pro‐ADM、MDH1水平对不良妊娠结局的预测价值。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果 不良组发病孕周低于良好组，重度发病占比、Alb、ALT、AST、TBA、pro‐ADM、MDH1、SIRI水平高于良好组，差异均有统计学意义（t=2.395，χ2=6.529，t=3.001、2.345、2.366、2.628、6.156、4.319、8.007，均P<0.05）。logistic分析结果显示，ICP患者发病孕周、发病程度、Alb、ALT、AST、TBA、pro‐ADM、MDH1、SIRI水平均是影响妊娠结局的重要因素（均P<0.05）。受试者操作特征曲线（ROC）结果显示，pro‐ADM、MDH1、SIRI联合的灵敏度和特异度分别为82.4%、93.2%。结论 pro‐ADM、MDH1、SIRI水平与ICP患者妊娠结局密切相关，提高监测有助于改善临床管理和预后。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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24. 高血压大鼠模型的研究现状 赵洲 刘为朋 李宗睿 王睿智 胡宝光 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1465-1470.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241010-09012 摘要 （136）      可视化    收藏 目前，高血压大鼠模型的研究十分普遍。大鼠的基因组、心血管系统结构及生理特性与人类相似，使其成为研究高血压的首选动物模型。为了深入了解该疾病的发病机制并探索新的治疗方法，构建了多种高血压实验模型，主要分为自发性高血压模型和继发性高血压模型。前者包括自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）、L-NAME（N-nitro-L-arginine methyl ester）模型、Dahl盐敏感模型、米兰高血压品系（Milan hypertensive strain，MHS）模型、Sabra高血压易感（Sabra hypertension-prone，SBH）模型，后者包括肾性高血压模型、内分泌性高血压模型、动脉性高血压模型及其他继发性高血压模型（如睡眠呼吸暂停综合征诱导的高血压模型、糖尿病诱导的高血压模型等）。本文综述了不同模型的构建方法、优缺点，旨在为临床高血压治疗提供更方便、准确的解决方案。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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25. 多普勒超声与炎症指标诊断T2DM患者下肢血管病变的价值 刘雪妮 惠容容 邓庆 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1337-1342.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240829-08022 摘要 （136）      可视化    收藏 目的 探讨多普勒超声联合炎症指标诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者下肢血管病变的价值。方法 选取2019年1月至2024年1月延安市中医医院收治的T2DM合并下肢血管病变患者185例为观察组，选取同期T2DM无下肢血管病变患者50例为对照组。对照组男26例（52.00%），女24例（48.00%），年龄（65.24±3.64）岁，病程（8.53±1.64）年。观察组男102例（55.14%），女83例（44.86%），年龄（65.57±3.57）岁，病程（8.64±1.35）年。两组研究对象均接受多普勒超声检查。比较两组下肢血流动力学指标、下肢动脉粥样硬化斑块形成率、斑块发生位置及足背动脉狭窄情况。采集两组研究对象血液样本，检测血清生化指标及炎症指标水平。采用受试者操作特征曲线（ROC）对多普勒超声指标及炎症因子水平诊断T2DM患者下肢血管病变的价值进行分析。采用χ2检验、t检验进行统计分析。结果 观察组股动脉、腘动脉、足背动脉血流峰值流速均低于对照组［（120.88±0.95）cm/s比（135.15±0.88）cm/s、（71.93±0.45）cm/s比（79.65±0.31）cm/s、（33.64±1.11）cm/s比（42.42±1.35）cm/s］，差异均有统计学意义（t=95.679、114.122、47.300，均P<0.05）。观察组股动脉、腘动脉、足背动脉的搏动指数均高于对照组（5.56±1.22比4.59±1.12、6.31±1.12比5.54±1.23、8.21±1.14比7.52±1.05），差异均有统计学意义（t=5.073、4.223、3.860，均P<0.05）。对照组胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、股动脉、腘动脉狭窄血管段数少于观察组，足背动脉狭窄程度低于观察组，差异均有统计学意义（χ2=44.023、165.489，均P<0.05）。观察组低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平分别为（3.55±0.51）mmol/L、（8.78±1.12）%，均高于对照组的（2.78±0.47）mmol/L、（7.57±0.85）%，差异均有统计学意义（t=9.626、7.102，均P<0.05）。观察组血清白蛋白、25羟基维生素D3［25（OH）D］水平分别为（33.21±4.38）g/L、（19.37±3.65）μg/L，均低于对照组的（39.34±5.31）g/L、（25.12±4.38）μg/L，差异均有统计学意义（t=8.377、9.456，均P<0.05）。观察组血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNFα）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、免疫球蛋白A（IgA）水平均高于对照组［（140.63±20.14）mg/L比（118.65±16.65）mg/L、（25.64±5.11）ng/L比（18.32±4.41）ng/L、（9.63±3.65）mg/L比（5.97±2.10）mg/L、（1.12±0.29）g/L比（0.55±0.20）g/L］，差异均有统计学意义（t=7.087、9.239、6.787、16.110，均P<0.05）。多普勒超声参数联合血清低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、糖化血红蛋白、25（OH）D、IL-6、TNFα、CRP、IgA诊断T2DM患者下肢血管病变的ROC下面积（AUC）为0.980，诊断价值最高，其灵敏度为99.50%，特异度为98.00%，约登指数为0.975。结论 多普勒超声检查联合炎症指标能够有效提高T2DM患者下肢血管病变的诊断准确性，有助于早期识别和干预高危患者，进而改善临床治疗策略和患者预后。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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26. 骨髓细胞形态学联合Hb/RDW比值评估DLBCL CAR-T治疗失败的价值 卫晓娟 李新锋 郭团茂 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1364-1368.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240730-08027 摘要 （136）      可视化    收藏 目的 探讨骨髓细胞形态学联合血红蛋白（hemoglobin，Hb）/红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）比值评估弥散大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T-cell，CAR-T）治疗失败的价值。方法 选取2022年2月至2023年12月咸阳市中心医院收治的88例DLBCL患者为研究对象。所有患者均接受CD19 CAR-T治疗，随访6个月，根据随访结果分为治疗成功组39例［男20例，女19例，年龄（57.35±7.93）岁］和治疗失败组49例［男26例，女23例，年龄（58.09±8.53）岁］。比较两组骨髓细胞形态学和Hb/RDW比值。构建受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评估骨髓细胞形态学和Hb/RDW比值预测DLBCL CAR-T治疗失败的价值。采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果 治疗成功组细胞体积大于2倍普通淋巴细胞体积、细胞形态呈不规则形、有伪足或突起、胞浆存在核周淡染区、细胞核呈不规则形、有多核情况、有瘤细胞聚集存在的比例低于治疗失败组［35.90%（14/39）比79.59%（39/49）、17.95（7/39）比75.51%（37/49）、38.46%（15/39）比65.31%（32/49）、5.13%（2/39）比24.49%（12/49）、15.38（6/39）比81.63%（40/49）、0比16.33%（8/49）、0比24.49%（12/49）］，差异均有统计学意义（χ2=17.308、28.781、6.289、6.085、38.202、7.004、11.059，均P<0.05）。治疗失败组Hb/RDW比值低于治疗成功组［（0.79±0.18）比（1.04±0.21），差异有统计学意义（t=6.010，P<0.001）］。骨髓细胞形态学、Hb/RDW比值及两者联合评估DLBCL患者CAR-T治疗失败的Kappa值分别为0.657、0.426和0.861。结论 骨髓细胞形态学联合Hb/RDW比值评估DLBCL CAR-T治疗失败具有潜在的临床应用价值。低Hb/RDW比值可能是评估CAR-T治疗失败的一个重要指标。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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27. 中医经络理论对脑梗死患者神经功能恢复的影响 岳秋香 崔小灿 丰光达 陈童瑶 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1089-1093.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240704-07008 摘要 （136）      可视化    收藏 目的 探讨中医经络理论对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 选取新乡市第一人民医院2022年10月至2023年10月98例脑梗死恢复期患者展开回顾性研究，按治疗时间分为对照组与研究组各49例。对照组男25例，女24例；年龄52～76（61.2±2.4）岁；研究组男23例，女26例，年龄54～75（60.5±2.2）岁。对照组采用常规护理，研究组联合基于中医经络理论的综合干预措施。两组患者均干预随访6个月。比较干预后两组患者的神经功能恢复情况、心理状态、生活质量及护理满意度。采用χ2检验、t检验进行统计学分析。结果 相较于干预前，干预后研究组和对照组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［（4.65±1.39）、（8.84±1.12）分］、Barthel指数［（74.63±3.36）、（58.86±1.08）分］、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分［（38.59±3.10）、（31.90±6.15）分］、乐观性评分［（27.06±9.54）、（23.55±7.15）分］、坚韧性评分［（24.84±8.46）、（21.39±6.74）分］、自强性评分［（25.69±8.29）、（21.73±7.00）分］、生理职能评分［（65.73±12.51）、（60.82±9.30）分］、活力评分［（58.84±9.44）、（53.20±7.37）分］、情感职能评分［（58.41±9.20）、（53.04±7.11）分］、总体健康评分［（64.71±11.59）、（58.33±9.14）分］、机体功能评分［（60.84±10.38）、（54.98±8.04）分］、躯体疼痛评分［（52.51±7.16）、（46.71±6.26）分］、社会功能评分［（62.45±8.76）、（56.71±8.87）分］、精神健康评分［（64.14±10.15）、（60.35±7.70）分］均有所改善，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组满意度为87.76%（43/49），高于对照组的61.22%（30/49），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医经络理论通过针灸、推拿按摩、中药治疗、功能锻炼等多种手段，改善脑梗死康复期患者神经功能缺损程度、提高日常生活能力、缓解抑郁焦虑等负面情绪，进一步提高患者的满意度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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28. 人工智能技术在膝单髁置换术前规划中的应用分析 潘希安 张远金 张国富 李俊 孙法瑞 刘炳霞 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1532-1537.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241008-09024 摘要 （136）      可视化    收藏 目的 探索人工智能（AI）技术在膝单髁置换术前规划中的临床应用价值。方法 本研究为回顾性对照分析。选取2021年7月至2023年7月在黄石市中心医院行膝单髁置换术的35例患者，根据术前规划的方法不同分为试验组和对照组。试验组14例患者中男6例，女8例，年龄（62.43±3.55）岁，应用AI技术进行术前规划。对照组21例患者中男7例，女14例，年龄（62.10±2.86）岁，按照传统X线片方法进行术前规划。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、假体符合率（术前预测假体、垫片的大小型号与术中使用完全一致）以及术后3个月、1年美国特种外科医院（HHS）膝关节评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节活动度改善情况。采用χ2检验、t检验进行对比分析。结果 试验组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为（59.07±3.36）min、（107.29±10.16）ml、（78.93±10.95）ml，对照组分别为（69.57±2.11）min、（123.38±7.65）ml、（95.19±12.49）ml，差异均有统计学意义（t=11.378、5.347、3.958，均P<0.001）。术后3个月、1年，试验组的HHS膝关节评分和膝关节活动度均高对照组［（79.93±1.14）分比（76.81±1.54）分和（119.57±4.62）°比（111.76±6.25）°、（92.36±1.87）分比（90.48±1.25）分和（130.29±4.60）°比（120.57±4.98）°］，VAS评分均低于对照组［（1.71±0.47）分比（2.43±0.68）分、（1.14±0.36）分比（1.86±0.48）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组的股骨侧、胫骨侧、垫片符合率均高于对照组［92.86%（13/14）比42.86%（9/21）、92.86%（13/14）比38.10%（8/21）、85.71%（12/14）比33.33%（7/21），均P<0.05］。结论 应用AI技术进行膝单髁置换术前规划，可精准预测股骨侧、胫骨侧假体型号及垫片大小，提高假体符合率，减少术中出血及术后引流量，改善患者术后膝关节疼痛症状，提高膝关节活动度，具有临床指导意义。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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29. 弥漫大B细胞淋巴瘤中脂质代谢异常及其干预的研究进展 洪金全 黄晓玲 黄震宇 黄豪博 国际医药卫生导报    2025, 31 (4): 559-562.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240101-04007 摘要 （136）      可视化    收藏 脂质代谢异常是恶性肿瘤发生发展中重要的代谢改变。脂质代谢相关基因变化引发的脂质重编程及后续脂质代谢产物异常对于肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移具有重要影响。临床与基础研究显示，弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）患者中存在着脂质代谢相关基因及代谢产物的异常表达，且该变化与预后有关；靶向脂质代谢异常的干预可以改变DLBCL细胞生物学行为。因此，本文对DLBCL中存在的脂质代谢异常及其发生机制和靶向脂质代谢的干预进行综述，为挖掘DLBCL的潜在诊治靶点提供有益总结。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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30. 老年结直肠癌患者术前衰弱与术后认知障碍及预后的关系 丁锡金 王能平 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1686-1691.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240718-10021 摘要 （135）      可视化    收藏 目的 分析老年结直肠癌患者术前衰弱与术后认知障碍及预后的关系。方法 选取2019年1月至2023年1月在安康市中医医院治疗的老年结直肠癌患者91例作为研究对象。所有患者术后均进行蒙特利尔认知评估量表（MocA）评分，将得分≥26分的患者设为认知正常组（69例），<26分的患者设为认知障碍组（22例）。认知正常组男48例，女21例，年龄（73.07±7.41）岁；认知障碍组男15例，女7例，年龄（74.81±7.64）岁。对比两组患者基本资料、病理特征及基本生化指标。患者术前均通过Tilburg衰弱量表（TFI）对衰弱状态进行评估，并测定术前血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑源性神经营养因子（BDNF）及癌胚抗原（CEA）水平，通过Pearson相关性分析评估患者术前TFI评分和术后MocA评分的关系。对所有患者进行为期1年的随访，将肿瘤复发、病灶转移、发现新病灶或死亡患者设为预后不良组（36例），其他患者设为预后良好组（55例），对比两组患者术前TFI评分、TNF-α、BDNF、CEA和白蛋白水平，并通过logistic多因素分析探讨患者预后不良的风险因素，采用受试者操作特征曲线（ROC）评估衰弱状态对术后认知障碍和预后情况的预测价值。采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果 认知障碍组TFI评分、TNF-α水平均高于认知正常组［（7.26±1.53）分比（4.61±1.22）分、（34.18±4.34）ng/L比（27.97±3.59）ng/L］，白蛋白、BDNF水平均低于认知正常组［（31.60±3.78）g/L比（40.42±4.61）g/L、（3.48±0.72）μg/L比（5.22±0.91）μg/L］，差异均有统计学意义（t=8.327、6.709、8.135、8.179，均P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，患者术前TFI评分和术后MocA评分呈负相关（r=-0.543，P<0.05）。预后不良组TFI评分、TNF-α、CEA水平均高于预后良好组［（7.56±1.71）分比（3.74±1.32）分、（33.55±4.42）ng/L比（26.80±3.60）ng/L、（181.13±24.16）μg/L比（148.20±13.55）μg/L］，白蛋白水平低于预后良好组［（34.48±3.69）g/L比（40.78±4.36）g/L］，差异均有统计学意义（t=11.994、7.986、8.319、7.151，均P<0.05）。logistic多因素分析结果显示，TFI评分、TNF-α、CEA、白蛋白水平均是患者预后不良的影响因素（均P<0.05）。术前TFI评分对患者认知功能障碍和预后不良的预测准确度分别为90.3%、94.7%。结论 老年结直肠癌患者术前衰弱状态可影响术后认知功能，增加预后不良风险。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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31. 高胆红素血症新生儿TCB、ALB、B/A水平变化及其与远期神经发育的相关性 杨冬 杨云帆 穆青 罗立倩 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1194-1198.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240806-07028 摘要 （135）      可视化    收藏 目的 探讨高胆红素血症新生儿经皮胆红素（TCB）、白蛋白（ALB）、总胆红素/白蛋白（B/A）水平变化及其与远期神经发育的相关性。方法 选取2021年1月至2023年1月西北妇女儿童医院收治的98例高胆红素血症新生儿为观察组，另选取同期在本院出生的90例正常新生儿为对照组。观察组男53例，女45例；胎龄（40.04±1.32）周；日龄（3.57±0.36）d；出生体重（3.40±0.53）kg；分娩方式：剖宫产17例，阴道分娩81例。对照组男55例，女35例；胎龄（39.99±1.41）周；日龄（3.63±0.34）d；出生体重（3.47±0.51）kg；分娩方式：剖宫产18例，阴道分娩72例。检测观察组（治疗前、治疗7 d后）和对照组（纳入研究后次日）TCB、ALB水平，并计算B/A水平。随访12个月，根据神经发育结局将患儿分为不良结局组（12例）和良好结局组（86例）。采用多因素logistic回归分析高胆红素血症新生儿不良结局的影响因素。采用受试者操作特征曲线（ROC）分析TCB、ALB、B/A对高胆红素血症新生儿不良结局的预测效能。采用独立样本t检验、配对t检验和χ2检验进行统计学分析。结果 观察组治疗前TCB、B/A水平均高于对照组［（360.23±35.82）μmol/L比（202.38±21.45）μmol/L、9.87±1.90比4.60±1.84］，ALB水平低于对照组［（30.48±4.23）g/L比（35.04±2.42）g/L］（均P<0.05）。治疗前、治疗7 d后，不良结局组TCB、B/A水平均高于良好结局组［（383.23±39.74）μmol/L比（342.31±23.86）μmol/L、（182.23±22.10）μmol/L比（172.34±9.84）μmol/L、11.92±2.11比8.78±1.49、9.20±1.56比4.84±1.17］，ALB水平均低于良好结局组［（27.92±2.19）g/L比（32.84±2.78）g/L、（31.80±1.62）g/L比（35.13±2.12）g/L］（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，治疗前TCB、ALB、B/A水平均是高胆红素血症新生儿不良结局的独立危险因素（均P<0.05）。ROC结果显示，治疗前TCB、ALB、B/A水平联合检测的曲线下面积大于治疗前TCB、ALB、B/A水平单独预测（均P<0.05）。结论 高胆红素血症新生儿TCB、B/A水平升高，ALB水平降低。治疗前TCB、ALB、B/A水平均是高胆红素血症新生儿不良结局的独立危险因素，且联合检测效能较高。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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32. 原发性乳腺血管肉瘤合并卵巢血管肉瘤的超声诊断1例并文献复习 何苑洵 张凌烟 黄君 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1250-1253.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240507-08004 摘要 （134）      可视化    收藏 原发性乳腺血管肉瘤（primary breast angiosarcoma，PBA）及卵巢血管肉瘤均为罕见的、具有高度侵袭性和转移潜力的肿瘤，临床上同时罹患以上两种肿瘤的病例极为罕见。以上两种肿瘤在临床上均无明显特征性表现，容易发生漏诊、误诊。为帮助临床医生早期诊断此病，现回顾性分析2023年8月收入暨南大学附属第一医院的经手术病理证实的1例PBA患者的临床资料及超声表现。该患者术后4个月经阴道超声发现左侧卵巢肿物，术后病理提示为成熟囊性畸胎瘤合并血管肉瘤。本文亦提及卵巢血管肉瘤的二维超声图像及彩色多普勒超声图像特点，并结合文献进行总结、归纳。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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33. 反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的 关系探讨 古丽妮尕尔·阿里木 阎朝光 阿不都外力·阿不都克里木 麦麦提江·阿依丁 陈长春 马晓玲 陈晖 国际医药卫生导报    2025, 31 (6): 882-885.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241012-06001 摘要 （134）      可视化    收藏 目的 探讨反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp） 感染的关系。方法 选取 2019 年 3 月至 2024 年 4 月新疆维吾尔自治区维吾尔医医院收治的 225 例 RE患者为研究对象。患者年龄（47.0±13.1）岁。根据内镜结果按照洛杉矶（LA）分类标准将 RE分为 A、B、C、D 4级。将 A、B级患者纳入轻度组，C、D级患者纳入重度组。Hp感染情况采用 C14呼气试验 进行判断。比较不同分级RE患者、不同年龄患者Hp感染情况。采用多因素logistic回归分析研究对 象 Hp 感染的影响因素。采用 χ2 检验进行统计分析。结果 225 例 RE 患者中，男 104 例（46.2%），女 121例（53.8%），Hp感染115例（51.1%）。轻度组Hp感染率高于重度组［54.9%（113/206）比10.5%（2/19）］， 维 吾 尔 族 Hp 感 染 率 高 于 其 他 民 族［53.5%（106/198）比 33.3%（9/27）］，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （χ2 =13.679、3.381，均P<0.05）；男女Hp感染率差异无统计学意义（P>0.05）。Hp检出率随着年龄的增 长而增加，60～<70岁、70～80岁两个年龄段的 RE 患者 Hp 感染率均高于 18～<30岁患者，差异均有 统计学意义（χ2 =5.128、4.212，均 P<0.05）。A、B、C、D 级 RE 患者 Hp 感染率分别为 52.3%（79/151）、 61.8%（34/55）、11.8%（2/17）和 0（0/2），Hp 感染率随着内镜分级的上升而下降，差异有统计学意义 （χ2 =15.235，P<0.01）。咽喉炎是 RE患者感染 Hp的危险因素。结论 RE严重程度与 Hp的感染率呈 反比关系；Hp对RE的发生发展在一定程度上起到了保护作用，治疗过程中应严格按照Hp的根除指 征，选取合适的时机进行清除。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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34. 艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激在卒中后抑郁患者中的疗效分析 耿琳 罗奋阳 马现仓 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1637-1640.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241127-10011 摘要 （134）      可视化    收藏 目的 观察艾司西酞普兰和重复经颅磁刺激在卒中后抑郁患者中的治疗效果及其对神经递质的影响。方法 采用前瞻性研究方法，选取2023年2月至2024年3月于西北大学附属神木医院神经内科收治的90例卒中后抑郁患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组。研究组中49例，男21例、女18例，年龄（58.31±4.26）岁，采用草酸艾司西酞普兰（1次/d，10 mg/次）联合重复经颅磁刺激（1次/d）治疗1个月。对照组中49例，男22例、女17例，年龄（58.82±4.17）岁，采用草酸艾司西酞普兰（1次/d，10 mg/次）治疗1个月。比较两组患者的治疗有效率及汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、改良Barthel指数、神经递质水平。采用独立样本t检验、χ2检验进行统计比较。结果 治疗1个月后，研究组患者总有效率为93.88%（46/49），对照组为79.59%（39/49）；研究组患者的HAMD-17评分、改良Barthel指数分别为（8.64±3.28）分、（63.81±3.27）分，对照组分别为（11.13±3.37）分、（55.76±5.64）分；研究组5-羟色胺、去甲肾上腺素水平分别为（110.53±10.24）μg/L、（10.27±1.05）μg/L，对照组分别为（90.79±10.33）μg/L、（8.14±1.13）μg/L；以上指标两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激可以提高卒中后抑郁患者的治疗有效率，降低抑郁程度，提高生活能力和神经递质水平。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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35. “医+X”人才培养模式对医学影像研究生综合能力培养的初探 刘伟锋 郭媛 唐文洁 杨蕊梦 樊浩 魏新华 国际医药卫生导报    2025, 31 (4): 530-534.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241119-04001 摘要 （134）      可视化    收藏 随着“健康中国”战略推进和新医科建设的深入，医学影像学教育模式亟需创新以适应现代医疗需求。本文以华南理工大学附属第二医院医学影像学科培养研究生的实践为例，探讨基于“医+X”交叉培养人才模式，强调跨学科融合的重要性。通过重构课程体系，整合医学基础知识与信息技术、人工智能、大数据等新兴学科，并采用对研究生个性化培养、搭建学术交流平台、进行科研实践引导和研究生的传帮带机制，以增强学生的临床思维能力和科研兴趣，旨在提升医学影像专业研究生的整体素质和就业竞争力，为医疗行业输送更多优秀专业人才。“医+X”人才培养模式有效提升了研究生的科研产出和创新能力，为医学影像学教育发展提供了新的视角和实践路径。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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36. 扩大淋巴结清扫胰十二指肠切除手术治疗胰腺癌患者的效果 李广洲 王红雷 贺洋 胡翠 陈艳浩 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1327-1331.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241113-08020 摘要 （133）      可视化    收藏 目的 探讨扩大淋巴结清扫胰十二指肠切除手术（pancreatoduodenectomy，PD）治疗胰腺癌患者的效果。方法 选取2020年1月至2023年12月南阳市第二人民医院收治的78例胰腺癌患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为扩大清扫组与标准清扫组，各39例。扩大清扫组男22例，女17例，年龄（59.85±3.26）岁，体重指数（22.71±1.08）kg/m2，肿瘤长径（3.38±1.01）cm。标准清扫组男24例，女15例，年龄（60.05±3.34）岁，体重指数（22.78±1.12）kg/m2，肿瘤长径（3.40±0.97）cm。两组均行PD治疗，标准清扫组标准清扫淋巴结，扩大清扫组扩大清扫淋巴结。比较两组术中指标（手术时间、术中出血量、术中输血量、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结清扫个数）、术后恢复指标（下床时间、首次流质饮食时间、引流管拔出时间、住院时间）、并发症发生率、淋巴结转移率、原位复发率及生存率。采用χ2检验与t检验进行统计分析。结果 扩大清扫组手术时间、术中出血量、术中输血量、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结清扫个数分别为（401.36±38.90）min、（293.66±31.68）ml、（145.89±22.17）ml、（24.41±4.33）枚、（13.69±2.12）枚，标准清扫组分别为（376.52±33.22）min、（276.85±29.41）ml、（133.34±20.64）ml、（16.98±3.86）枚、（11.12±2.05）枚，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组下床时间、首次流质饮食时间、引流管拔出时间、住院时间、并发症总发生率、淋巴结转移率、原位复发率及生存率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 扩大淋巴结清扫PD治疗胰腺癌患者可提高淋巴结清扫总数及阳性淋巴结清扫个数，但扩大淋巴结清扫会增加手术创伤，延长手术时间，并不能提高患者生存率。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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37. 超声引导针刀联合秦息痛治疗类风湿性肩关节炎的临床疗效 张婷婷 牛晓庆 李娟 李锐 宋佳 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1108-1113.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240806-07012 摘要 （132）      可视化    收藏 目的 分析超声引导针刀联合秦息痛治疗类风湿性肩关节炎的临床疗效。方法 本研究为随机对照试验。选取2021年9月至2023年3月西安市第五医院诊治的120例类风湿性肩关节炎患者，采用随机数字表法分为A、B、C 3组，每组40例。A组男、女各8、32例；年龄（52.43±11.77）岁；病程（55.40±33.89）个月。B组男、女各11、29例；年龄（51.48±11.91）岁；病程（56.25±40.41）个月。C组男、女各10、30例；年龄（53.18±10.47）岁；病程（55.88±41.52）个月。3组均口服甲氨蝶呤片10.0～12.5 mg/次，每周一次；来氟米特片10～20 mg/次，每日一次。A组采取超声引导针刀治疗，每周一次，连续3周。B组采取秦息痛口服，1.08～1.80 g/次，每日两次。C组采取超声引导针刀联合秦息痛治疗，治疗方案与A、B组一致。3组均治疗12周。比较3组患者治疗前、治疗4周后、治疗12周后的视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、28个关节疾病活动度-红细胞沉降率（DAS28-ESR）、28个关节疾病活动度-C反应蛋白（DAS28-CRP），临床疗效及不良反应。采用χ2检验、方差分析、广义估计方程进行统计学分析。结果 C组治疗有效率为97.50%（39/40），高于A组的77.50%（31/40）及B组的77.50%（31/40），差异有统计学意义（χ2=8.004，P=0.018）。治疗4周、12周后，3组患者的VAS、ESR、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP均呈下降趋势，且C组低于A、B组；CMS呈上升趋势，且C组高于A、B组（均P<0.05）。A、B、C组的不良反应发生率分别为12.50%（5/40）、17.50%（7/40）、20.00%（8/40），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导针刀联合秦息痛治疗类风湿性肩关节炎能缓解肩关节疼痛，改善肩关节功能，降低炎症水平及疾病活动度，提升临床疗效，且临床应用安全性较高。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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38. 地诺孕素与GnRH-a对卵巢子宫内膜 异位囊肿术后疼痛和复发率的影响 张秀玲 韩志红 戴旭 国际医药卫生导报    2025, 31 (1): 26-30.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240311-01006 摘要 （132）      可视化    收藏 目的 比较卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）剔除术后辅以地诺孕素与促性腺激素释放激 素激动剂（GnRH-a）治疗后患者疼痛和疾病复发率的差异。方法 本研究为随机对照试验。依据随 机硬币投掷法，将2020年5月至2022年4月西电集团医院妇产科符合OEC剔除术治疗标准的113例 患者分为 GnRH-a 组（61例）和地诺组（52例）。GnRH-a 组年龄（35.38±4.49）岁；病程（3.28±1.04）年； 囊肿大小 6.00（5.00，8.00）cm；美国生殖医学学会（American Society for Reproductive Medicine，ASRM） 分期：Ⅰ～Ⅱ期 30 例，Ⅲ～Ⅳ期 31 例。地诺组年龄（35.52±4.61）岁；病程（3.52±1.06）年；囊肿大小 6.00（5.00，8.00）cm；ASRM分期：Ⅰ～Ⅱ期26例，Ⅲ～Ⅳ期26例。从剔除术后首次月经来潮的第1天 开始，GnRH-a组采用腹前壁皮下注射醋酸亮丙瑞林进行辅助治疗，3.75 mg/次，4周一次；地诺组口服 地诺孕素片进行辅助治疗，2 mg/次，每天一次。两组均持续治疗 24 周。比较两组视觉模拟评分法 （VAS）评分、不良反应、复发率和治疗满意度。采用独立样本 t 检验、非参数 Wilcoxon 检验、 Mann-Whitney U检验、χ2 检验进行统计学分析。结果 用药24周后，地诺组痛经、慢性盆腔痛和性交 痛 VAS 评分均低于 GnRH-a 组［0.50（0，2.00）分比1.00（0，3.00）分，1.00（0，3.00）分比2.00（1.00，4.00）分， 0（0，2.00）分比 1.00（0，2.00）分］（Z=2.396、2.669、2.929，均 P<0.05）。GnRH-a组和地诺组不良反应发 生率和停药后 12个月复发率比较［14.75%（9/61）比 5.77%（3/52），8.20%（5/61）比 1.92%（1/52）］，差异 均无统计学意义（χ2 =2.378、2.197，均 P>0.05）。地诺组治疗总满意度高于 GnRH-a组［94.23%（49/52） 比 81.97%（50/61）］（χ2 =3.889，P<0.05）。结论 相较于 GnRH-a，OEC 剔除术后辅以地诺孕素能有效 缓解患者疼痛，预防疾病复发，获得更高的治疗满意度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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39. 小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎的临床疗效与安全性观察 杨宝华 董博 苟威 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1103-1107.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240816-07011 摘要 （131）      可视化    收藏 目的 观察小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎的临床疗效与安全性。方法 前瞻性选取2023年8月至2024年5月宝鸡市第二中医医院收治的粘连性肩周炎患者80例，采用抽签法分为两组，每组40例。松解组男12例，女28例；年龄（57.74±7.88）岁；病程（5.25±1.33）个月；左肩24例，右肩16例。松解+热敷组男14例，女26例；年龄（58.01±7.16）岁；病程（5.21±1.42）个月；左肩21例，右肩19例。松解组单纯采用小针刀松解治疗，每2周一次，共2次。松解+热敷组采用小针刀松解联合中药热敷治疗，小针刀治疗后1 d开始中药热敷治疗，1次/d，每次30 min，连续治疗4周，如遇小针刀治疗日则暂停热敷一次。比较两组McGill疼痛问卷评分、白细胞介素-10（IL-10）、IL-6、肩关节周围肌力、肩关节活动度、临床总有效率。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果 治疗后，松解组与松解+热敷组现有疼痛强度（PPI）评分［（1.45±0.34）分和（0.85±0.22）分］、视觉模拟评分法（VAS）评分［（2.45±0.74）分和（1.60±0.48）分］、疼痛分级指数（PRI）［（10.10±1.78）分和（6.75±1.26）分］均低于治疗前，且松解+热敷组低于松解组（均P<0.05）。治疗后，松解组与松解+热敷组IL-10高于治疗前、IL-6低于治疗前，且松解+热敷组IL-10高于松解组、IL-6低于松解组（均P<0.05）。治疗后，松解组与松解+热敷组前屈峰力矩［（42.63±4.22）N/m和（51.04±4.89）N/m］、前屈平均功率［（45.52±5.11）W和（56.65±6.02）W］、外展峰力矩［（44.15±4.29）N/m和（52.05±5.21）N/m］、外展平均功率［（44.12±5.27）W和（51.77±4.82）W］均大于治疗前，且松解+热敷组大于松解组（均P<0.05）。治疗后，松解组与松解+热敷组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋、外展活动度均大于治疗前，且松解+热敷组大于松解组（均P<0.05）。松解+热敷组总有效率［95.00%（38/40）］高于松解组［80.00%（32/40）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎可减轻疼痛程度，改善肩关节受限，调节炎症因子表达，提高疗效。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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40. 可视化系统与全流程管理在CT增强检查中的应用研究 张纯 李智英 赵俊 陈静 廖靓俊 田丽 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1228-1232.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241226-07035 摘要 （131）      可视化    收藏 目的 评估可视化系统结合全流程规范化管理在CT增强检查中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2022年6月至2023年7月在湖北省第三人民医院放射科行CT增强检查的5 197例患者作为研究对象。2022年6月至2022年11月2 249例为对照组，其中男1 349例，女900例；年龄（58.32±1.25）岁。2023年2月至2023年7月2 948例为干预组，其中男1 713例，女1 235例；年龄（54.08±2.47）岁。对照组采用CT增强检查常规护理，干预组采用全流程、规范化护理。比较两组对比剂外渗发生率、外渗程度、水肿消退时间、影像质量（Likert评分量表）、满意度（自制调查问卷）。采用独立样本t检验、χ2检验和秩和检验进行统计学分析。结果 干预组对比剂外渗发生率低于对照组［0.37%（11/2 948）比0.89%（20/2 249）］（P<0.05）。干预组对比剂外渗程度优于对照组（P<0.05）。干预组水肿完全消退时间短于对照组［（31.56±1.74）h比（49.83±5.12）h］（P<0.05）。干预组影像质量及满意度评分均高于对照组［（4.81±0.33）分比（4.25±0.53）分、（9.12±0.29）分比（8.32±0.46）分］（均P<0.05）。结论 可视化系统结合全流程管理可有效提高CT增强检查质量和安全性，对改善患者体验和放射护理质量具有积极意义。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价