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1. 肠内营养在脑卒中吞咽障碍合并焦虑患者中的价值分析 马源 吴冰莉 张世珂 李灿灿 王子亮 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1306-1310.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240701-08016 摘要 （340）      可视化    收藏 目的 探究脑卒中吞咽障碍合并焦虑患者应用肠内营养的价值。方法 采用回顾性研究，于2020年6月至2023年12月，选取河南省人民医院130例脑卒中吞咽障碍合并焦虑患者，按照治疗方法不同分为对照组与研究组，各65例。对照组男37例、女28例，年龄（62.00±11.05）岁，脑卒中轻度27例、中度25例、重度13例，轻度焦虑36例、中度19例、重度10例；研究组男35例、女30例，年龄（65.00±11.05）岁，脑卒中轻度38例、中度15例、重度12例，轻度焦虑35例、中度18例、重度12例。对照组进行吞咽训练治疗，研究组在对照组的基础上行肠内营养支持治疗，对比两组临床疗效、营养指标、预后效果、免疫功能指标、焦虑情绪及并发症发生率，统计学比较采用t、χ2检验。结果 治疗后研究组总有效率为95.38%（62/65），高于对照组［81.54%（53/65）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者营养指标［血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）及前白蛋白（PA）］、Brathel及Fugl-Meyer运动功能评分、免疫功能指标（IgA、IgG及IgM）均高于对照组，NIHSS、SAS、SDS评分与并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用肠内营养支持能有效改善吞咽训练对脑卒中吞咽障碍合并焦虑患者的营养状况，缓解焦虑情绪，且并发症较少，安全性高。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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2. 艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊对老年抑郁症伴失眠的影响 杨玉凤 卢立军 邓倩 陈士东 王慧颖 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1549-1553.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241125-09027 摘要 （339）      可视化    收藏 目的 分析艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症伴失眠患者的疗效。方法 回顾性选取2021年5月至2023年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年抑郁症伴失眠的门诊患者58例，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组29例。对照组男12例、女17例，年龄（68.79±3.26）岁，病程（12.57±2.45）月；采用艾司西酞普兰治疗，口服，初期剂量10 mg/d，并在2周内调整剂量至20 mg/d。观察组男14例、女15例，年龄（69.52±3.35）岁，病程（12.82±2.34）月；在对照组基础上联合舒肝解郁胶囊治疗，口服，0.72 g/次，2次/d。所有患者均连续治疗2个月。对比两组临床疗效、心理状态［抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分］、睡眠指标（入睡时间、睡眠时间）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、神经功能指标［5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）］、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、不良反应。采用Fisher精确概率检验、t检验进行统计分析。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［96.55%（28/29）比72.41%（21/29）］，差异有统计学意义（P=0.025）。治疗2个月后，观察组的SDS、SAS评分均低于对照组［（32.45±2.12）分比（38.26±2.43）分、（31.64±1.93）分比（37.58±2.12）分］；观察组入睡时间比对照组短［（30.58±3.24）min比（54.62±4.35）min］，睡眠时间比对照组长［（6.71±1.35）h比（5.26±1.21）h］，MoCA评分高于对照组［（28.23±1.04）分比（25.76±1.15）分］；观察组的5-HT、DA、NE分别为（108.51±6.35）µg/L、（78.26±4.18）ng/L、（10.12±0.64）mg/L］，对照组上述指标分别为（98.76±5.02）µg/L、（66.58±3.75）ng/L、（9.35±0.58）mg/L；观察组的PSQI评分低于对照组［（4.72±0.53）分比（7.25±0.62）分］，GQOLI-74评分高于对照组［（78.29±4.38）分比（70.35±4.12）分］；差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P=1.000）。结论 艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症伴失眠患者，可提高临床疗效，减轻抑郁症状，延长睡眠时间，改善认知功能，调节神经递质水平，改善睡眠质量，提高生活质量，且安全性较佳。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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3. 苯磺酸氨氯地平致Alport综合征患儿重度牙龈增生1例 刘玉洁 王向丽 赵公平 曹广海 张书锋 田明 刘翠华 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1209-1211.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240914-07031 摘要 （336）      可视化    收藏 本文对1例长期口服苯磺酸氨氯地平致Alport综合征患儿重度牙龈增生进行分析并文献复习。患儿男，15岁，7岁7个月时（2016年5月）确诊Alport综合征，10岁4个月时（2019年2月）进展为慢性肾脏病5期。2019年3月开始腹膜透析治疗，因存在恶性高血压，需常年口服多种降压药，但血压控制效果不理想，多处于130～150/90～110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。2023年2月开始出现牙龈增生，逐渐加重。完善CT检查、骨髓细胞学检查等，结合查体、用药史等，诊断为钙通道阻滞剂相关药物性牙龈增生。减停苯磺酸氨氯地平后，牙龈增生明显好转。严重的牙龈增生表现是否与基因突变引起牙龈胶原合成异常或药物易感性增加有关，有待进一步研究。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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4. 自噬与缺血性脑血管疾病的研究进展 蒋萌 赵静如 刘惠 刘庆新 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1265-1269.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240621-08008 摘要 （335）      可视化    收藏 缺血性脑血管疾病（ICVD）是一种严重危害人类健康的疾病，具有发病急、致残与致死率高的特点。近年来，ICVD发病率逐年上升，且发病年龄愈发年轻化。自噬为真核生物所特有的一种自我修复过程的生命现象，是细胞内溶酶体降解吞噬物的生理过程。研究发现，缺血性脑损伤后可以激活自噬，从而影响蛋白质表达及内环境，进而加速或阻止ICVD的进程。自噬的双面性目前研究尚不明确，适度调控自噬激活可能是发挥自噬保护作用的关键。本文从ICVD、自噬相关内容及自噬在ICVD中可能的保护和损伤作用展开论述，以期为ICVD诊治提供新方案和新靶点。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5. 多学科团队心理支持联合正念认知对老年子宫脱垂患者负性情绪的影响 刘亚旗 龚晓凡 李晨阳 白雪 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1610-1614.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241022-10005 摘要 （333）      可视化    收藏 目的 评估多学科团队心理支持联合正念认知在老年子宫脱垂患者负性情绪应激中的护理效果。方法 采用前瞻性、随机、平行对照的临床研究设计，选取2023年1月至2024年1月河南省人民医院收治的91例老年子宫脱垂患者，随机数字表法分为试验组、对照组。试验组45例，年龄（68.55±6.25）岁，盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）分期Ⅱ期12例，Ⅲ期22例，Ⅳ期11例；对照组44例，年龄（69.01±6.79）岁，POP-Q分期Ⅱ期14例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例。试验组接受多学科团队心理支持联合正念认知干预，对照组接受常规护理，两组持续护理治疗12周。比较两组干预前后盆底功能障碍症状［盆底功能障碍痛苦指数（PFDI-20）］、抑郁程度［老年抑郁量表简化版（GDS-15）］、焦虑程度［医院焦虑抑郁量表焦虑评分（HADS-A）］、生活质量状态［健康调查简表（SF-36）］及社会功能［社会功能缺陷筛查量表（SDSS）］。采用χ2检验、t检验进行统计比较。结果 干预12周后，试验组PFDI-20、GDS-15、HADS-A、SDSS均低于对照组［（32.83±8.72）分比（41.92±9.02）分、（7.14±1.92）分比（9.63±2.27）分、（8.23±2.47）分比（10.76±2.63）分、（8.04±3.58）分比（10.12±3.61）分］，SF-36评分高于对照组［（72.45±6.78）分比（65.41±7.12）分］，差异均统计学意义（均P<0.05）。结论 多学科团队心理支持联合正念认知在老年子宫脱垂患者负性情绪应激护理中效果良好，能改善盆底功能障碍症状，减轻抑郁和焦虑情绪，提升生活质量和社会功能。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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6. 导赤散联合窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮（心经积热证）临床研究 王少博 李伟 赵婵 刘燕 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1713-1718.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241220-10027 摘要 （332）      可视化    收藏 目的 探讨导赤散联合窄谱强脉冲光对心经积热证寻常痤疮的治疗效果。方法 选取2022年1月至2024年7月长安医院收治的126例寻常痤疮患者为前瞻性研究对象，采用抽签法随机将患者分为导赤散组、窄谱强脉冲光组、联合组，每组42例。导赤散组男15例、女27例，年龄（23.67±4.66）岁，病程（1.48±0.31）年，给予导赤散治疗；窄谱强脉冲光组男18例、女24例，年龄                 （22.19±3.52）岁，病程（1.43±0.36）年，给予窄谱强脉冲光治疗；联合组男16例、女26例，年龄（22.52±3.49）岁，病程（1.57±0.38）年，给予导赤散联合窄谱强脉冲光治疗。均持续治疗3个月。比较3组治疗前后的中医症状评分、皮损评分、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-12（interleukin-12，IL-12）、白细胞介素-17（interleukin-17，IL-17）］，以及临床疗效和不良反应。统计学方法采用单因素方差分析、t检验、χ2检验。结果 治疗前，3组中医症状评分、皮损评分和TNF-α、IL-12、IL-17水平比较，差异均无统计学意义（F=0.530、0.158、0.432、0.968、0.142，均P>0.05）；治疗3个月后，3组的中医症状评分［（7.88±1.57）分、（7.36±1.44）分、（4.81±0.98）分］、皮损评分［（10.38±2.34）分、（9.52±2.08）分、（6.05±0.98）分］、TNF-α［（33.16±4.41）μg/L、（34.53±4.78）μg/L、（27.84±3.66）μg/L］、IL-12［（30.34±3.85）μg/L、（29.22±3.34）μg/L、（23.65±3.09）μg/L］、IL-17［（1.42±0.26）μg/L、（1.37±0.25）μg/L、（0.92±0.18）μg/L］均较治疗前降低（均P<0.001），且组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001），联合组上述指标均低于导赤散组（均P<0.001）和窄谱强脉冲光组                   （均P<0.001）。导赤散组、窄谱强脉冲光组、联合组的治疗总有效率分别为69.05%（29/42）、73.81%（31/42）、92.86%（39/42）］，联合组高于导赤散组和窄谱强脉冲光组，差异有统计学意义（χ2=7.919，     P=0.0219）。3组不良反应发生率分别为2.38%（1/42）、7.14%（3/42）、9.52%（4/42），差异无统计学意义（χ2=1.869，P>0.05）。结论 导赤散联合窄谱强脉冲光治疗心经积热证寻常痤疮能够促进症状缓解和皮损消退，抑制炎症反应，疗效高且安全性好。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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7. 膳食炎症指数与结直肠癌及其癌变病变的研究进展 秦振昆 邓冬燕 冯晓玲 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1624-1627.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241218-10008 摘要 （331）      可视化    收藏 结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见消化系统恶性肿瘤及全球癌症死亡的第二大原因。结直肠腺瘤性息肉（colorectal adenomatous polyps，CAP）为其癌前病变。慢性炎症通过诱导DNA损伤和基因突变、破坏肠道菌群稳态等在CRC和CAP发生发展中起重要作用。膳食模式与之密切相关。促炎饮食能够提高机体内的慢性炎症水平，抗炎饮食则降之。国内外研究表明，高膳食炎症指数（dietary inflammatory index，DII）与CRC风险增高相关，而在CAP方面，两者之间的研究结论并不一致。本文综述了现有的CRC及其癌前病变与DII之间的相关研究现状，旨在为简化DII以制订个性化饮食干预方案以及CRC及其癌前病变的预防与治疗提供一定的理论依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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8. 高胆红素血症新生儿TCB、ALB、B/A水平变化及其与远期神经发育的相关性 杨冬 杨云帆 穆青 罗立倩 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1194-1198.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240806-07028 摘要 （329）      可视化    收藏 目的 探讨高胆红素血症新生儿经皮胆红素（TCB）、白蛋白（ALB）、总胆红素/白蛋白（B/A）水平变化及其与远期神经发育的相关性。方法 选取2021年1月至2023年1月西北妇女儿童医院收治的98例高胆红素血症新生儿为观察组，另选取同期在本院出生的90例正常新生儿为对照组。观察组男53例，女45例；胎龄（40.04±1.32）周；日龄（3.57±0.36）d；出生体重（3.40±0.53）kg；分娩方式：剖宫产17例，阴道分娩81例。对照组男55例，女35例；胎龄（39.99±1.41）周；日龄（3.63±0.34）d；出生体重（3.47±0.51）kg；分娩方式：剖宫产18例，阴道分娩72例。检测观察组（治疗前、治疗7 d后）和对照组（纳入研究后次日）TCB、ALB水平，并计算B/A水平。随访12个月，根据神经发育结局将患儿分为不良结局组（12例）和良好结局组（86例）。采用多因素logistic回归分析高胆红素血症新生儿不良结局的影响因素。采用受试者操作特征曲线（ROC）分析TCB、ALB、B/A对高胆红素血症新生儿不良结局的预测效能。采用独立样本t检验、配对t检验和χ2检验进行统计学分析。结果 观察组治疗前TCB、B/A水平均高于对照组［（360.23±35.82）μmol/L比（202.38±21.45）μmol/L、9.87±1.90比4.60±1.84］，ALB水平低于对照组［（30.48±4.23）g/L比（35.04±2.42）g/L］（均P<0.05）。治疗前、治疗7 d后，不良结局组TCB、B/A水平均高于良好结局组［（383.23±39.74）μmol/L比（342.31±23.86）μmol/L、（182.23±22.10）μmol/L比（172.34±9.84）μmol/L、11.92±2.11比8.78±1.49、9.20±1.56比4.84±1.17］，ALB水平均低于良好结局组［（27.92±2.19）g/L比（32.84±2.78）g/L、（31.80±1.62）g/L比（35.13±2.12）g/L］（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，治疗前TCB、ALB、B/A水平均是高胆红素血症新生儿不良结局的独立危险因素（均P<0.05）。ROC结果显示，治疗前TCB、ALB、B/A水平联合检测的曲线下面积大于治疗前TCB、ALB、B/A水平单独预测（均P<0.05）。结论 高胆红素血症新生儿TCB、B/A水平升高，ALB水平降低。治疗前TCB、ALB、B/A水平均是高胆红素血症新生儿不良结局的独立危险因素，且联合检测效能较高。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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9. 超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展 李强 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1258-1260.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241114-08006 摘要 （327）      可视化    收藏 甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）发病率逐年上升，其中甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid micro-cancer，PTMC）检出率因医疗检测技术进步而显著增加。PTMC侵袭性低，生存率高，但最佳治疗方式存在争议。传统甲状腺切除术可能导致并发症。因此，射频消融（radio frequency ablation，RFA）作为新型治疗手段备受关注。RFA利用高温破坏癌变组织，具有微创、低并发症发生率的特点。多项研究证实了RFA治疗PTMC的效果和安全性，且长期随访结果显示完全消失率高，无局部肿瘤进展。此外，RFA治疗复发性甲状腺癌也有一定优势。因此，RFA已成为治疗PTMC传统手术的有效替代方案。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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10. PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗局部进展期胃腺癌患者的近期疗效及影响因素 李菲 杜静 孙力 蔡成 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1660-1664.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241118-10016 摘要 （327）      可视化    收藏 目的 探讨程序性死亡蛋白-1（programmed death protein-1，PD-1）抑制剂联合奥沙利铂+替吉奥（SOX）化疗方案在局部进展期胃腺癌新辅助治疗中的近期疗效及其影响因素。方法 选取2022年5月至2024年5月西安市第三医院收治的128例局部进展期胃腺癌患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各64例。对照组采用SOX化疗方案治疗，研究组采用PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗。两组患者均按照计划完成3个周期的化疗。比较两组近期临床疗效、年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤部位、TNM分期、病理类型、分化程度、胆汁酸水平、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）、程序性死亡受体配体1（programmed cell death ligand 1，PD-L1）表达。统计两组患者治疗期间不良反应发生情况，采用logistic回归分析影响局部进展期胃腺癌患者应用PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗近期疗效的影响因素。采用χ2检验和t检验进行统计分析。结果 研究组近期疗效高于对照组［75.00%（48/64）比57.81%（37/48）］，差异有统计学意义（P<0.05）。两组年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、分化程度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组肿瘤长径<6 cm、TNM分期为Ⅱ期、PD-L1表达≥1%的患者占比分别为78.13%（50/64）、68.75%（44/64）、76.56%（49/64），高于对照组的51.56%（33/64）、28.13%（18/64）、48.44%（31/64），而胆汁酸水平、NLR≥3.7的患者占比分别为（4.64±1.42）μmol/L、23.44%（15/64），明显低于对照的的（5.87±1.78）μmol/L、68.75%（44/64），差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗期间，研究组发生恶心4例，呕吐5例，食欲减退7例；对照组发生恶心6例，呕吐4例，食欲减退8例；差异无统计学意义（χ2=0.160，P>0.05）。logistic回归分析结果显示，肿瘤长径<6 cm、TNM分期Ⅱ期、低胆汁酸水平、NLR≥3.7、PD-L1表达≥1%均是局部进展期胃腺癌患者应用PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗近期疗效的保护因素（均P<0.05）。结论 PD-1抑制剂联合SOX化疗方案治疗局部进展期胃腺癌患者近期疗效较好，其中PD-L1表达≥1%、肿瘤长径<6 cm以及TNM分期为Ⅱ期是影响临床疗效的保护因素。临床上应基于这些因素选择适合的治疗方案。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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11. 帕罗西汀联合茴拉西坦治疗老年抑郁症的疗效分析 李岩 赵丽敏 曲姗姗 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1544-1548.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241025-09026 摘要 （326）      可视化    收藏 目的 观察帕罗西汀联合茴拉西坦治疗对老年抑郁症患者认知功能及糖脂代谢紊乱的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2024年2月安康市中心医院收治的85例老年抑郁症患者临床资料，按照不同治疗方法分为对照组（41例）和观察组（44例）。对照组男23例、女18例，年龄（71.43±4.26）岁；接受帕罗西汀治疗，口服，开始剂量为10 mg/d，3 d后增加至20 mg/d；之后酌情增加剂量，最大剂量≤40 mg/d。观察组男27例、女17例，年龄（72.58±4.87）岁，在对照组基础上联合茴拉西坦治疗，口服，每次100 mg，1次/d。两组均治疗8周。对比两组认知功能［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分］、抑郁程度［汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分］、临床疗效、血清学指标、糖脂代谢指标及不良反应。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果 治疗8周后，观察组的MoCA、HAMD评分分别为（27.10±0.45、6.37±1.02）分，对照组分别为（25.51±0.83、12.18±2.54）分，差异均有统计学意义（t=11.082、14.013，均P<0.001）；血清胶质细胞源性神经营养因子、5-羟色胺、去甲肾上腺素分别为（631.49±65.87、135.84±17.20、141.29±15.94）ng/L，对照组分别为（527.86±58.30、118.25±13.76、128.46±13.52）ng/L，差异均有统计学意义（t=7.659、5.182、3.987，均P<0.05）；两组糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、餐后2 h血糖、甘油三酯水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组的治疗总有效率为93.18%（41/44），高于对照组的75.61%（31/41），差异有统计学意义（χ2=5.059，P=0.025）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 帕罗西汀联合茴拉西坦治疗老年抑郁症疗效确切，可改善患者认知功能，调节糖脂代谢紊乱与神经递质水平，且安全性可靠。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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12. 急性脑出血患者住院时间延长的影响因素分析 任常青 李惠平 杜振萍 王立新 伍世表 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1157-1161.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240912-07021 摘要 （323）      可视化    收藏 目的 探讨急性脑出血患者住院时间延长的影响因素。方法 采用回顾性研究方法，纳入2019年5月至2021年5月广东省中医院大德路总院、芳村分院、大学城分院收治的急性脑出血患者310例，收集所有患者的基线资料及入院24 h内实验室数据，根据住院时间将患者分为未延长组（≤14 d）和延长组（>14 d）。未延长组211例中男142例，年龄（61.62±15.51）岁。延长组99例中男64例，年龄（63.39±15.12）岁。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、多因素logistic回归分析法，分析脑出血患者住院时间延长的独立影响因素。结果 310例脑出血患者平均住院时间为12 d。未延长组的住院费用为22 613.48（15 343.92，38 598.77）元，延长组为98 618.66（60 511.49，152 027.37）元，差异有统计学意义（Z=-11.194，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，手术（比值比=2.477，95%置信区间1.286～4.770）、合并卒中相关性肺炎（比值比=2.189，95%置信区间1.033～4.641）、院内死亡（比值比=0.073，95%置信区间0.021～0.249）、出院时非重残［改良Rankin量表（mRS）评分≤2分］（比值比=0.244，95%置信区间0.110～0.539）均是脑出血患者住院时间延长的独立影响因素（均P<0.05）。结论 手术、合并卒中相关性肺炎、院内死亡、出院时非重残状态均与脑出血患者住院时间延长密切相关。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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13. 多轨护理模式对干细胞治疗瘢痕的影响 张士歆 李钢 李迎辉 程定 任拥媛 赵羽佳 白杨 王坤 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1737-1742.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241208-100032 摘要 （322）      可视化    收藏 目的 探讨动机行为转化下的多轨道专科护理模式对间充质干细胞治疗瘢痕患者的影响。方法 本研究方案按随机、前瞻性、单中心临床研究方法设计。选取2021年5月至2024年4月天津医科大学第二医院收治的80例瘢痕患者进行前瞻性研究，均采用间充质干细胞治疗，通过单双号抽签方式分组后，每组40例。对照组：男、女分别为23例、17例，年龄（57.78±5.45）岁。观察组：男、女分别为21例、19例；年龄（57.56±5.39）岁。对照组采用常规护理，观察组采用动机行为转化下的多轨道专科护理模式，比较2组患者的心理状态评分、生活质量评分、护理前后希望水平。采用χ2检验、t检验进行统计学分析。结果 干预2个月后，观察组负性情绪评分低于对照组（11.31±2.12比      16.18±3.18），差异有统计学意义（P<0.001）；正性情绪评分高于对照组（25.34±5.12比20.23±5.03），差异有统计学意义（P<0.001）；观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等维度评分均高于对照组［（86.45±8.1比80.34±8.45、87.58±8.07比80.13±7.45、85.21±8.18比80.23±7.34、75.82±7.36比70.57±7.26），差异均有统计学意义（均P<0.001）；观察组希望水平评分高于对照组（38.32±5.12比30.18±5.18），差异有统计学意义（P<0.001）。结论 采用动机行为转化下的多轨道专科护理模式干预间充质干细胞治疗瘢痕患者不仅可帮助其调节心理状态，还可提升其希望水平，使其生活品质得到一定程度提升。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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14. 艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激在卒中后抑郁患者中的疗效分析 耿琳 罗奋阳 马现仓 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1637-1640.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241127-10011 摘要 （321）      可视化    收藏 目的 观察艾司西酞普兰和重复经颅磁刺激在卒中后抑郁患者中的治疗效果及其对神经递质的影响。方法 采用前瞻性研究方法，选取2023年2月至2024年3月于西北大学附属神木医院神经内科收治的90例卒中后抑郁患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组。研究组中49例，男21例、女18例，年龄（58.31±4.26）岁，采用草酸艾司西酞普兰（1次/d，10 mg/次）联合重复经颅磁刺激（1次/d）治疗1个月。对照组中49例，男22例、女17例，年龄（58.82±4.17）岁，采用草酸艾司西酞普兰（1次/d，10 mg/次）治疗1个月。比较两组患者的治疗有效率及汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、改良Barthel指数、神经递质水平。采用独立样本t检验、χ2检验进行统计比较。结果 治疗1个月后，研究组患者总有效率为93.88%（46/49），对照组为79.59%（39/49）；研究组患者的HAMD-17评分、改良Barthel指数分别为（8.64±3.28）分、（63.81±3.27）分，对照组分别为（11.13±3.37）分、（55.76±5.64）分；研究组5-羟色胺、去甲肾上腺素水平分别为（110.53±10.24）μg/L、（10.27±1.05）μg/L，对照组分别为（90.79±10.33）μg/L、（8.14±1.13）μg/L；以上指标两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激可以提高卒中后抑郁患者的治疗有效率，降低抑郁程度，提高生活能力和神经递质水平。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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15. 超声影像学特征联合TgAb、TSH鉴别甲状腺结节良恶性的价值 杨金艳 马哲 徐华 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1311-1315.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240919-08017 摘要 （320）      可视化    收藏 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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16. 小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎的临床疗效与安全性观察 杨宝华 董博 苟威 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1103-1107.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240816-07011 摘要 （319）      可视化    收藏 目的 观察小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎的临床疗效与安全性。方法 前瞻性选取2023年8月至2024年5月宝鸡市第二中医医院收治的粘连性肩周炎患者80例，采用抽签法分为两组，每组40例。松解组男12例，女28例；年龄（57.74±7.88）岁；病程（5.25±1.33）个月；左肩24例，右肩16例。松解+热敷组男14例，女26例；年龄（58.01±7.16）岁；病程（5.21±1.42）个月；左肩21例，右肩19例。松解组单纯采用小针刀松解治疗，每2周一次，共2次。松解+热敷组采用小针刀松解联合中药热敷治疗，小针刀治疗后1 d开始中药热敷治疗，1次/d，每次30 min，连续治疗4周，如遇小针刀治疗日则暂停热敷一次。比较两组McGill疼痛问卷评分、白细胞介素-10（IL-10）、IL-6、肩关节周围肌力、肩关节活动度、临床总有效率。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果 治疗后，松解组与松解+热敷组现有疼痛强度（PPI）评分［（1.45±0.34）分和（0.85±0.22）分］、视觉模拟评分法（VAS）评分［（2.45±0.74）分和（1.60±0.48）分］、疼痛分级指数（PRI）［（10.10±1.78）分和（6.75±1.26）分］均低于治疗前，且松解+热敷组低于松解组（均P<0.05）。治疗后，松解组与松解+热敷组IL-10高于治疗前、IL-6低于治疗前，且松解+热敷组IL-10高于松解组、IL-6低于松解组（均P<0.05）。治疗后，松解组与松解+热敷组前屈峰力矩［（42.63±4.22）N/m和（51.04±4.89）N/m］、前屈平均功率［（45.52±5.11）W和（56.65±6.02）W］、外展峰力矩［（44.15±4.29）N/m和（52.05±5.21）N/m］、外展平均功率［（44.12±5.27）W和（51.77±4.82）W］均大于治疗前，且松解+热敷组大于松解组（均P<0.05）。治疗后，松解组与松解+热敷组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋、外展活动度均大于治疗前，且松解+热敷组大于松解组（均P<0.05）。松解+热敷组总有效率［95.00%（38/40）］高于松解组［80.00%（32/40）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎可减轻疼痛程度，改善肩关节受限，调节炎症因子表达，提高疗效。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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17. 多普勒超声与炎症指标诊断T2DM患者下肢血管病变的价值 刘雪妮 惠容容 邓庆 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1337-1342.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240829-08022 摘要 （318）      可视化    收藏 目的 探讨多普勒超声联合炎症指标诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者下肢血管病变的价值。方法 选取2019年1月至2024年1月延安市中医医院收治的T2DM合并下肢血管病变患者185例为观察组，选取同期T2DM无下肢血管病变患者50例为对照组。对照组男26例（52.00%），女24例（48.00%），年龄（65.24±3.64）岁，病程（8.53±1.64）年。观察组男102例（55.14%），女83例（44.86%），年龄（65.57±3.57）岁，病程（8.64±1.35）年。两组研究对象均接受多普勒超声检查。比较两组下肢血流动力学指标、下肢动脉粥样硬化斑块形成率、斑块发生位置及足背动脉狭窄情况。采集两组研究对象血液样本，检测血清生化指标及炎症指标水平。采用受试者操作特征曲线（ROC）对多普勒超声指标及炎症因子水平诊断T2DM患者下肢血管病变的价值进行分析。采用χ2检验、t检验进行统计分析。结果 观察组股动脉、腘动脉、足背动脉血流峰值流速均低于对照组［（120.88±0.95）cm/s比（135.15±0.88）cm/s、（71.93±0.45）cm/s比（79.65±0.31）cm/s、（33.64±1.11）cm/s比（42.42±1.35）cm/s］，差异均有统计学意义（t=95.679、114.122、47.300，均P<0.05）。观察组股动脉、腘动脉、足背动脉的搏动指数均高于对照组（5.56±1.22比4.59±1.12、6.31±1.12比5.54±1.23、8.21±1.14比7.52±1.05），差异均有统计学意义（t=5.073、4.223、3.860，均P<0.05）。对照组胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、股动脉、腘动脉狭窄血管段数少于观察组，足背动脉狭窄程度低于观察组，差异均有统计学意义（χ2=44.023、165.489，均P<0.05）。观察组低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平分别为（3.55±0.51）mmol/L、（8.78±1.12）%，均高于对照组的（2.78±0.47）mmol/L、（7.57±0.85）%，差异均有统计学意义（t=9.626、7.102，均P<0.05）。观察组血清白蛋白、25羟基维生素D3［25（OH）D］水平分别为（33.21±4.38）g/L、（19.37±3.65）μg/L，均低于对照组的（39.34±5.31）g/L、（25.12±4.38）μg/L，差异均有统计学意义（t=8.377、9.456，均P<0.05）。观察组血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNFα）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、免疫球蛋白A（IgA）水平均高于对照组［（140.63±20.14）mg/L比（118.65±16.65）mg/L、（25.64±5.11）ng/L比（18.32±4.41）ng/L、（9.63±3.65）mg/L比（5.97±2.10）mg/L、（1.12±0.29）g/L比（0.55±0.20）g/L］，差异均有统计学意义（t=7.087、9.239、6.787、16.110，均P<0.05）。多普勒超声参数联合血清低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、糖化血红蛋白、25（OH）D、IL-6、TNFα、CRP、IgA诊断T2DM患者下肢血管病变的ROC下面积（AUC）为0.980，诊断价值最高，其灵敏度为99.50%，特异度为98.00%，约登指数为0.975。结论 多普勒超声检查联合炎症指标能够有效提高T2DM患者下肢血管病变的诊断准确性，有助于早期识别和干预高危患者，进而改善临床治疗策略和患者预后。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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18. 新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机失败的预警模型构建 邓巧妮 常亚娜 周晓玉 康华 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1499-1505.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241120-09018 摘要 （318）      可视化    收藏 目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机失败的影响因素，构建风险预测模型。方法 选取2021年12月至2024年7月在宝鸡高新医院出生后72 h内行机械通气的185例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，男79例，女106例。按照4∶1的比例，将患儿随机分为训练集（148例）和验证集（37例）。根据患儿初次撤机后72 h内是否再次行气管插管，分为撤机失败组（22例）和撤机成功组（126例），撤机成功率为85.14%（126/148）。撤机失败组男8例，女14例；胎龄（29.41±0.63）周。撤机成功组男51例，女75例；胎龄（30.15±0.48）周。收集患儿临床资料，包括：胎龄、性别、出生体重、出生后5 min Apgar评分、产房内插管等。采用独立样本t检验、χ2检验进行统计学分析；采用logistic回归分析呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的影响因素；建立Nomogram列线图模型，以C-index指数评估区分度；采用受试者操作特征曲线（ROC）分析该模型对呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的预测效能。结果 撤机失败组胎龄小于撤机成功组，撤机前吸入氧浓度（FiO2）及二氧化碳分压（PCO2）均高于撤机成功组，使用高剂量咖啡因占比低于撤机成功组，动脉导管未闭和呼吸机相关性肺炎占比均高于撤机成功组（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示，胎龄（OR=0.223，95%CI：0.067～0.737）、使用高剂量咖啡因（OR=0.249，95%CI：0.075～0.825）、撤机前FiO2（OR=3.766，95%CI：1.135～12.487）和PCO2（OR=3.473，95%CI：1.047～11.516）、动脉导管未闭（OR=3.951，95%CI：1.192～13.101）、呼吸机相关性肺炎（OR=5.038，95%CI：1.519～16.705）均是呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的独立危险因素（均P<0.05）。列线图模型预测训练集呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的灵敏度为0.784，特异度为0.877，曲线下面积为0.851。列线图模型预测验证集呼吸窘迫综合征患儿撤机失败的灵敏度为0.759，特异度为0.867，曲线下面积为0.844。结论 胎龄、咖啡因使用剂量、撤机前FiO2和PCO2、动脉导管未闭、呼吸机相关性肺炎均与呼吸窘迫综合征患儿撤机失败有关。本研究构建的列线图模型有助于早期评估呼吸窘迫综合征患儿撤机失败风险。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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19. 互联网随访系统在急性脑梗死患者延续护理中的应用 谢冬梅 柯阳 韦晓全 梁敬红 吕媛媛 虞庆姝 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1399-1403.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240912-08035 摘要 （317）      可视化    收藏 目的 探讨互联网随访系统在急性脑梗死患者延续护理中的应用效果。方法 采用前瞻性研究，选取2020年7月至2021年10月柳州市工人医院神经内科收治的104例急性脑梗死患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组52例。对照组男36例、女16例，年龄（59.56±9.34）岁；观察组男37例、女15例，年龄（59.27±9.88）岁。对照组根据医院信息管理系统（HIS）导出的出院信息进行随访及记录，观察组通过互联网随访系统对入组的人群开展全面及个性化健康随访指导。均干预3个月，比较两组患者改良Rankin量表（MRS）评分、满意度、生活方式情况、复诊及服药依从性。统计学方法采用非参数Z检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果 干预3个月后，观察组的MRS评分低于对照组［1（0，1）分比1（1，2）分］，差异有统计学意义（Z=-1.980，P=0.048）；观察组的满意度、经常运动、服药依从性、门诊复诊率均高于对照组［92.31%（48/52）比71.15%（37/52）、76.92%（40/52）比46.15%（24/52）、98.08%（51/52）比84.62%（44/52）、94.23%（49/52）比80.00%（40/52）］，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组吸烟率低于对照组［11.54%（6/52）比26.92%（14/52）］，差异均有统计学意义（χ2=3.962，P=0.047）；两组饮酒及复发情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 互联网随访系统在急性脑梗死患者延续护理中的应用不仅能满足患者的健康需求、降低吸烟率、促进经常运动，还能提高患者的满意度、复诊及服药依从性，改善预后。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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20. 加速康复理念的手术室护理在腹腔镜下胆囊结石患者中的应用研究 孙蓓 孙菲 宛新建 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1742-1747.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241104-10033 摘要 （317）      可视化    收藏 目的 评估加速康复（ERAS）理念指导下的手术室护理在腹腔镜下胆囊切除手术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月汉中市中心医院收治的100例腹腔镜下胆囊切除手术患者进行随机对照试验。将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组：男、女各25例，年龄35～65（50.34±7.45）岁。对照组：男、女各25例，年龄34～66（49.87±7.58）岁。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施ERAS理念的手术室护理。比较两组不同时间点体温变化和疼痛状况［视觉模拟评分法（VAS）评分］、恢复指标（气管导管拔除、麻醉复苏室停留、首次下床活动、首次肛门排气、恢复进食、住院等时间）、社会功能［社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分］、心理应激状况［汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分］、生活质量［世界卫生组织生存质量量表（WHO-QOL）评分］的变化。采用χ2检验、t检验进行统计分析。结果 观察组麻醉1 h后、术后进入麻醉复苏室、离开麻醉复苏室体温均高于对照组［（36.23±0.18）℃比（35.21±0.23）℃、（36.40±0.31）℃比（35.57±0.54）℃、（36.62±0.18）℃比（36.12±0.14）℃］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组在术后6、12、24、72 h VAS评分均低于对照组［（7.76±1.56）分比（7.80±1.51）分、（4.48±0.71）分比（6.57±0.87）分、（3.71±0.61）分比（4.55±0.61）分、（2.86±0.82）分比（3.29±0.64）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组气管导管拔除、麻醉复苏室停留、首次下床活动、首次肛门排气、恢复进食、住院等时长均低于对照组［（55.48±7.93）min比（75.30±10.76）min、（115.37±16.48）min比（166.26±23.75）min、（14.68±2.13）h比（18.95±2.71）h、（23.28±3.33）h比（36.59±5.23）h、（18.50±2.64）h比（30.57±4.37）h、（5.31±0.75）d比（6.58±0.96）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预后，观察组SDSS评分、HAMA和HAMD评分均低于对照组［（6.96±0.99）分比（11.17±0.09）分、（16.06±2.29）分比（22.05±3.15）分、（17.26±2.47）分比（20.89±2.98）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预后，观察组WHO-QOL总分为［（81.18±6.36）分］，高于对照组［（71.80±6.15）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERAS理念指导下的手术室护理可有效减轻腹腔镜下胆囊切除手术患者术中体温波动和术后疼痛，缩短恢复时间，改善社会功能和心理应激状态，提高生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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21. 中医经络理论对脑梗死患者神经功能恢复的影响 岳秋香 崔小灿 丰光达 陈童瑶 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1089-1093.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240704-07008 摘要 （317）      可视化    收藏 目的 探讨中医经络理论对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 选取新乡市第一人民医院2022年10月至2023年10月98例脑梗死恢复期患者展开回顾性研究，按治疗时间分为对照组与研究组各49例。对照组男25例，女24例；年龄52～76（61.2±2.4）岁；研究组男23例，女26例，年龄54～75（60.5±2.2）岁。对照组采用常规护理，研究组联合基于中医经络理论的综合干预措施。两组患者均干预随访6个月。比较干预后两组患者的神经功能恢复情况、心理状态、生活质量及护理满意度。采用χ2检验、t检验进行统计学分析。结果 相较于干预前，干预后研究组和对照组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［（4.65±1.39）、（8.84±1.12）分］、Barthel指数［（74.63±3.36）、（58.86±1.08）分］、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分［（38.59±3.10）、（31.90±6.15）分］、乐观性评分［（27.06±9.54）、（23.55±7.15）分］、坚韧性评分［（24.84±8.46）、（21.39±6.74）分］、自强性评分［（25.69±8.29）、（21.73±7.00）分］、生理职能评分［（65.73±12.51）、（60.82±9.30）分］、活力评分［（58.84±9.44）、（53.20±7.37）分］、情感职能评分［（58.41±9.20）、（53.04±7.11）分］、总体健康评分［（64.71±11.59）、（58.33±9.14）分］、机体功能评分［（60.84±10.38）、（54.98±8.04）分］、躯体疼痛评分［（52.51±7.16）、（46.71±6.26）分］、社会功能评分［（62.45±8.76）、（56.71±8.87）分］、精神健康评分［（64.14±10.15）、（60.35±7.70）分］均有所改善，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组满意度为87.76%（43/49），高于对照组的61.22%（30/49），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医经络理论通过针灸、推拿按摩、中药治疗、功能锻炼等多种手段，改善脑梗死康复期患者神经功能缺损程度、提高日常生活能力、缓解抑郁焦虑等负面情绪，进一步提高患者的满意度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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22. 感染性心内膜炎相关肠系膜上动脉瘤4例患者的护理 秦文凤 王玮 马丹莹 卿洪琨 李莉 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1212-1216.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240926-07032 摘要 （316）      可视化    收藏 目的 探讨感染性心内膜炎（IE）相关肠系膜上动脉瘤（SMAA）患者围手术期护理经验。方法 选取2022年3月至2024年6月广东省人民医院收治的4例IE相关SMAA患者作为研究对象。男2例，女2例；年龄27～53（37.25±11.27）岁；体重指数14.18～18.14（16.75±1.76）kg/m2；术前美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级1例、Ⅲ级1例、Ⅳ级2例。分析围手术期护理要点与措施，包括SMAA腔内治疗前病情观察、肠系膜栓塞术后护理、肠外营养支持、抗感染用药护理、心功能维护、疼痛护理、心脏手术后出血并发症观察。采用配对t检验进行统计学分析。结果 4例IE相关SMAA患者肠系膜栓塞术后病情稳定，均顺利完成心脏外科手术。机械通气时间6～19（13.25±6.29）h，ICU停留时间1～4（2.50±1.30）d，住院时间9～31（16.75±9.81）d。围手术期，SMAA破裂伴局部血肿形成、肠系膜上动脉闭塞（远端）1例；伴附壁血栓形成1例；心律失常1例；术区出血1例。4例患者经全面护理均康复出院，出院时血清白蛋白、血红蛋白水平均高于入院时［（37.30±5.96）g/L比（28.80±3.90）g/L、（104.50±10.08）g/L比（86.50±14.93）g/L］，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理满意度评分96～99（97.75±1.26）分，均为满意。术后随访3～12个月，IE及SMAA均无复发。结论 熟练掌握IE相关SMAA疾病特点，围手术期采用全方位综合护理，可有效预防并发症，改善预后，促进患者康复，提高护理满意度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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23. 经筋理论指导下针刀联合头针治疗脑卒中后下肢痉挛的效果 刘斌 李金涛 吴鹏 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1084-1088.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241113-07007 摘要 （315）      可视化    收藏 目的 探讨经筋理论指导下针刀联合头针治疗脑卒中后下肢痉挛患者的效果及对痉挛程度和平衡功能的影响。方法 前瞻性选取西安国际医学中心医院2021年2月至2024年6月收治的80例脑卒中后下肢痉挛患者，按随机数字表法为两组，每组40例。对照组男、女各20例；年龄（49.20±4.17）岁；下肢痉挛时间（10.21±2.63）d；偏瘫部位：左侧18例、右侧22例。观察组男、女各23、17例；年龄（49.81±4.37）岁；下肢痉挛时间（10.65±3.02）d；偏瘫部位：左侧20例、右侧20例。对照组应用头针治疗（1次/d，每周6次），观察组应用经筋理论指导下针刀（1周3次）联合头针。两组均治疗4周。比较两组治疗效果、不良反应、痉挛程度、平衡功能、日常生活活动能力、下肢运动功能、三维步态分析结果。采用χ2检验、秩和检验、t检验进行统计学分析。结果 观察组治疗有效率95.00%（38/40）高于对照组77.50%（31/40）（χ2=5.165，P=0.023）。治疗4周后，观察组痉挛程度分级优于对照组（P<0.05）；观察组改良Barthel指数（MBI）［（52.63±3.78）分］、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）评分［（23.20±2.98）分］、Berg平衡量表（BBS）评分［（46.25±5.04）分］均高于对照组［（46.21±3.42）分、（20.45±2.68）分、（41.08±4.59）分］（t=7.965、4.340、4.797，均P<0.05）；观察组步频［（73.20±4.99）步/min］、步速［（0.61±0.07）m/s］均高于对照组［（70.02±4.24）步/min、（0.52±0.06）m/s］（t=3.071、6.174，均P<0.05）；观察组患侧踝关节最大背屈角度［（14.02±1.62）°］、患侧踝关节最大跖屈角度［（20.02±2.74）°］均大于对照组［（11.84±1.27）°、（17.21±2.27）°］（t=6.698、4.995，均P<0.05）。两组患者治疗过程中均未出现加重情况，也未出现晕针、皮下血肿、淤血等不良反应。结论 脑卒中后下肢痉挛患者采取经筋理论指导下针刀联合头针治疗效果显著，可降低痉挛程度分级，改善步态运动学参数、步频和步速、下肢运动功能。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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24. 香丹注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病心绞痛患者临床症状及氧化应激反应的影响 臧柯靓 班芳 张秋梅 张恒亮 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1520-1524.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240808-09022 摘要 （315）      可视化    收藏 目的 分析香丹注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者的效果，及其对临床症状和氧化应激反应的影响。方法 选取2021年4月至2024年4月商丘市立医院收治的92例冠心病心绞痛患者作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为对照组（46例）和研究组（46例）。对照组男25例，女21例；年龄51～78（64.29±7.08）岁；冠心病病程2～10（6.24±1.66）年。研究组男22例，女24例；年龄52～79（65.36±7.17）岁；冠心病病程2～11（6.51±1.84）年。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗，研究组采用香丹注射液联合酒石酸美托洛尔治疗。比较两组临床疗效；治疗前后临床症状（心绞痛发作频率、持续时间）、心肌损伤标志物［脑钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）］和氧化应激指标［丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）］水平；不良反应（头晕、恶心、疲劳等）。采用独立样本t检验、配对t检验和χ2检验进行统计学分析。结果 研究组治疗总有效率高于对照组［89.13%（41/46）比71.74%（33/46）］（P<0.05）。治疗后，研究组心绞痛发作频率低于对照组［（2.49±0.62）次/周比（3.25±0.68）次/周］，心绞痛持续时间短于对照组［（5.05±0.97）min比（6.54±0.39）min］（均P<0.05）；研究组BNP、CK-MB、cTnⅠ水平均低于对照组［（114.72±16.87）ng/L比（143.59±18.04）ng/L、（15.27±2.21）U/L比（18.67±2.16）U/L、（1.21±0.27）μg/L比（1.46±0.26）μg/L］（均P<0.05）；研究组MDA水平低于对照组［（6.24±1.29）mol/L比（8.27±1.46）mol/L］，CAT和SOD水平均高于对照组［（34.97±4.38）U/ml比（30.67±4.21）U/ml、（98.46±7.64）U/L比（90.37±7.92）U/L］（均P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 香丹注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者效果较好，有助于改善临床症状，减轻氧化应激损伤，改善心肌受损状况，安全性较好。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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25. 基于超声弹性成像和MRI构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型 罗婷 严婷 何蕊 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1234-1239.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241101-08001 摘要 （313）      可视化    收藏 目的 探讨基于超声弹性成像和磁共振成像（MRI）构建早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。方法 采用回顾性分析，选取2021年1月至2024年1月西安医学院第一附属医院接诊的女性早期乳腺癌患者126例，年龄（49.46±5.17）岁，所有受试者均在超声引导下行乳腺癌射频消融术治疗。术后6个月，依据病理结果分为病理完全缓解（pCR）组和非pCR组，比较两组超声弹性成像中的剪切波速度（SWV）与MRI指标［T1加权（T1WI）信号、T2WI抑脂低信号、强化信号、表观扩散系数（ADC）值］，分析早期乳腺癌介入消融效果的影响因素，构建评估早期乳腺癌介入消融效果的预测模型。组间比较采用t、χ2检验，logistic回归模型分析影响因素，Hosmer-Lemeshow检验评估拟合度，受试者操作特征曲线（ROC）评估预测效能。结果 126例乳腺癌患者中pCR 114例，非pCR 12例。肿瘤长径、病变侧与对侧的SWV比值（SWVr）、T1WI低/等信号、T2WI抑脂高信号、强化信号是早期乳腺癌介入消融非pCR的危险因素，ADC是早期乳腺癌介入消融非pCR的保护因素（均P<0.05）。列线图模型预测早期乳腺癌介入消融非pCR的灵敏度为0.862，特异度为0.874，曲线下面积为0.879。结论 肿瘤长径、SWVr、T1WI信号、T2WI抑脂低信号、强化信号、ADC值能够评估早期乳腺癌的介入消融效果，构建预测模型有助于甄别早期乳腺癌的介入消融效果。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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26. 血小板衍生值在儿童常见血小板减少症诊疗中的临床价值 范春晖 闫彬 胡天喜 叶亚平 陶林静 杜伟鹏 王瑞娟 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1348-1353.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240407-08024 摘要 （311）      可视化    收藏 目的 探讨血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、大血小板比例（P-LCR）在儿童常见免疫性血小板减少症（ITP）诊疗中的临床价值。方法 回顾性研究，选取2021年12月至2024年1月在南阳市中心医院治疗的76例ITP患儿，其中男47例、女29例，年龄2（7，11）岁；另选择白血病患儿（淋巴细胞白血病、髓系白血病）80例、再生障碍性贫血患儿75例作为骨髓相关组，其中男95例、女60例，年龄9（5，13）岁；同期选取体检正常的健康儿童182例作为对照组，其中男103例、女79例，年龄8（4，14）岁。使用迈瑞BC-7500血细胞分析仪检测血常规，收集PLT、PCT、PDW、MPV、P-LCR结果，采用t检验或Mann-Whitney U检验分析血小板衍生值在ITP组、骨髓相关组及对照组之间的差异。采用Spearman秩相关分析不同血小板衍生值的相关性。利用受试者操作特征曲线评估血小板衍生值对ITP的诊断效能。结果 ITP患儿PLT、PCT值均低于对照组［14.00（4.25，41.75）×109/L比308.00（276.50，347.25）×109/L、0.02（0.01，0.07）%比0.27（0.24，0.30）%］，MPV、P-LCR值均高于对照组［11.00（9.50，12.70）fl比8.70（8.20，9.33）fl、40.00（31.00，50.00）%比16.80（13.50，21.50）%］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。ITP患儿PLT、MPV、PCT值均显著低于白血病组或再生障碍性贫血组，P-LCR则显著高于白血病组或再生障碍性贫血组（均P<0.001）。ITP患儿MPV与PCT、P-LCR均呈正相关（r=0.50、0.83，均P<0.001），而PCT和P-LCR之间无相关性（P>0.05）。MPV对ITP的鉴别诊断价值较高，曲线下面积（AUC）为0.87，灵敏度和特异度分别为99.99%、81.30%，当约登指数较大时，其截断值为14.05 fl。MPV、PCT、P-LCR三者联合检测有助于ITP的鉴别诊断（AUC=0.96）。ITP患儿治疗后PLT、PCT值均高于同组治疗前［189.00（118.00，320.50）×109/L比12.50（4.00，34.00）×109/L、0.20（0.15，0.31）%比0.02（0.01，0.06）%］，PDW、P-LCR值均低于同组治疗前［16.00（14.65，16.40）fl比16.50（15.95，17.60）fl、29.85（22.33，38.78）%比40.00（30.85，50.40）%］，且ITP患儿治疗后PDW、MPV、P-LCR值均高于对照组，PLT、PCT值均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 PCT、MPV、P-LCR在儿童ITP和骨髓相关的血小板减少症之间存在差异，三者联合检测有助于ITP的鉴别诊断。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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27. 弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果评估 张桂彬 邓亚军 陈新庆 曹萌 徐剡 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1410-1415.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240506-09001 摘要 （309）      可视化    收藏 目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者经过弯角椎体成形术（PCVP）治疗后血清基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、瘦素（leptin）水平变化及临床获益。方法 本研究按随机、前瞻性、单中心临床研究方法设计。选取2020年10月至2023年1月在西安市第五医院接受治疗的OVCF患者108例，按随机数字表法分为A组和B组，每组54例。A组男、女各30、24例；年龄45～71（67.87±3.65）岁；致伤原因：搬提重物、交通事故、滑倒摔伤各18、13、23例；骨折至手术时间0.5～3.0（1.76±0.54）d。B组男、女各28、26例；年龄45～72（68.02±3.70）岁；致伤原因：搬提重物、交通事故、滑倒摔伤各21、11、22例；骨折至手术时间0.7～3.0（1.79±0.58）d。A组行单侧经皮椎体成形术（PVP），B组行PCVP。两组术后均随访6个月。比较两组随访6个月后骨水泥填充效果，手术相关指标，术前、随访6个月后伤椎前缘高度、伤椎Cobb角、腰椎活动能力，术前、术后7 d MMP-3、TIMP-1、leptin水平，并发症。采用χ2检验、t检验进行统计学分析。结果 随访6个月后，B组骨水泥填充优良率高于A组［94.44%（51/54）比81.48%（44/54）］，差异有统计学意义（P<0.05）。B组手术时间、住院时间短于A组［（21.65±2.54）min比（33.65±3.43）min、（8.54±2.54）d比（12.54±6.43）d］，透视次数、骨水泥用量少于A组［（13.54±1.98）次比（21.43±2.03）次、（23.65±0.32）ml比（31.65±2.54）ml］，B组骨水泥有效弥散倍数高于A组（1.87±0.06比0.99±0.04），差异均有统计学意义（均P<0.05）。与术前比较，随访6个月后两组伤椎前缘高度均升高，且B组高于A组［（95.65±3.43）%比（92.12±2.43）%］；两组Oswestry功能障碍指数（ODI）及伤椎Cobb角均降低，且B组低于A组［（15.43±4.32）分比（19.87±4.98）分、（12.76±2.31）°比（14.98±2.89）°］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与术前比较，术后7 d两组血清MMP-3、leptin水平均降低，且B组血清MMP-3水平低于A组［（21.76±1.65）mmol/L比（24.65±1.87）mmol/L］；两组血清TIMP-1水平均升高，且B组高于A组［（144.76±16.54）μg/L比（136.65±17.02）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。B组随访期间并发症发生率低于A组［5.56%（3/54）比18.52%（10/54）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于单侧PVP，PCVP有手术时间短、骨水泥用量少等优点，可减少透视次数，提高骨水泥填充效果，调节OVCF患者血清MMP-3、TIMP-1水平，促进患者伤椎前缘高度、伤椎Cobb角及腰椎功能恢复，进而缩短患者住院时间，且安全性较高。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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28. 沃文特FA280S全自动粪便分析仪复检规则的建立和验证 欧财文 柯培锋 钟裕生 余锦旗 苏思恩 林馥嘉 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1696-1701.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241218-10023 摘要 （306）      可视化    收藏 目的 建立并验证适用于广州中医药大学第二附属医院大德路总院基于沃文特FA280S全自动粪便分析仪的复检规则，提高粪便常规与隐血检查项目检测的效能。方法 2024年3月1日至5月31日随机收集广州中医药大学第二附属医院大德路总院500份粪便常规标本，采用沃文特FA280S全自动粪便分析仪检测，并以人工镜检验证的结果为标准。采用χ2检验对比仪器分析和人工涂片镜检结果，筛选出全自动粪便分析仪的复检规则。2024年6月1日至8月31日再次收集248例任一项目真阳性粪便标本数据计算漏检率，验证复检规则，通过国际通用复检规则评估指标（假阴性率<5%）。结果 建立复检规则组红细胞、白细胞、真菌、寄生虫卵、隐血试验阳性率分别为5.6%（28/500）、5.6%（28/500）、4.4%（22/500）、7.2%（36/500）、24.8%（124/500）。验证复检规则组红细胞、白细胞、真菌、寄生虫卵、隐血试验阳性率分别为18.55%（46/248）、29.03%（72/248）、9.27%（23/248）、22.18%（55/248）、67.34%（167/248）。制定5项复检规则：⑴当粪便性状呈稀便或烂便、红（白）细胞或真菌阴性时，人工涂片显微镜复检；⑵当仪器显示查见寄生虫或寄生虫卵时，仪器高倍镜视野下确认，若仪器视野模糊，人工涂片显微镜高倍镜下确认；⑶当仪器提示可疑红（白）细胞或真菌时，人工涂片显微镜下确认；⑷当粪便颜色深，褐色或黑色时，隐血试验阴性时，复检粪便隐血化学法；⑸当粪便红细胞阳性，隐血试验阴性时，复检粪便隐血试验金标准法。复检规则验证假阴性率为4.03%（10/248），低于5.00%。结论 该规则可有效控制假阴性率，符合国际标准，满足检验需求。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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29. 自动乳腺容积成像联合miR-22-3p、PDGF对乳腺癌患者淋巴结转移及预后的关系 邵远 王志斌 阚炳华 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1244-1249.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241031-08003 摘要 （306）      可视化    收藏 目的 分析自动乳腺容积成像（ABVS）技术联合miR-22-3p、血小板内皮衍生因子（PDGF）对乳腺癌腋窝淋巴结转移（ALN）及与预后的关系。方法 采用回顾性分析，选取2021年1月至2023年9月汉中市中心医院收治的97例乳腺癌患者，其中年龄19～75岁，绝经患者25例，于术前通过酶联免疫吸附法检测PDGF水平，使用ABVS技术检查，用实时荧光定量PCR法检测血清miR-22-3p。均接受改良根治术治疗，根据术后病理结果将有无发生ALN分为发生组（20例）和未发生组（77例）。采用Pearson相关性分析ABVS技术联合miR-22-3p、PDGF水平与乳腺癌患者发生ALN的关系；门诊复查或电话方式随访1年，统计患者复发、死亡、生存等发生情况，根据患者预后状况分为预后不良组（17例）和预后良好组（80例），比较两组患者基础资料；采取二元logistic逐步回归模型分析影响乳腺癌患者预后的因素；绘制受试者操作特征曲线（ROC）评估诊断效能。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果 发生组miR-22-3p水平为0.81±0.23，低于未发生组的1.14±0.28；病变大小≥2 cm、病灶距乳头≥2 cm及PDGF水平均高于未发生组［60.00%（12/20）比29.87%（23/77）、65.00%（13/20）比32.47%（25/77）、（602.30±52.56）ng/L比（543.85±49.74）ng/L］；差异均有统计学意义（均P<0.05）。经Pearson相关性分析结果显示，miR-22-3p与乳腺癌患者发生ALN呈负相关（r=-0.592，P<0.001）；病变大小≥2 cm、病灶距乳头≥2 cm、PDGF水平与乳腺癌患者发生ALN呈正相关（r=0.612、0.601、0.584，均P<0.001）。预后不良组miR-22-3p水平为0.86±0.27，低于预后良好组的1.22±0.36；PDGF水平及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、边缘不规整、有微小钙化灶均高于预后良好组［（586.32±56.41）ng/L比（521.31±54.02）ng/L、58.82%（10/17）比26.25%（21/80）、64.71%（11/17）比30.00%（24/80）、70.59%（12/17）比36.25%（29/80）］；差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元logistic回归分析显示，miR-22-3p、PDGF、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有微小钙化灶、边缘不规整为影响乳腺癌患者预后不良的影响因素（均P<0.05）。ROC分析显示，miR-22-3p、PDGF、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有微小钙化灶、边缘不规整联合预测乳腺癌患者预后不良的价值较高（曲线下面积=0.896）。结论 ABVS技术与miR-22-3p、PDGF联合检测评估乳腺癌患者预后不良的效能较好，且ABVS技术联合miR-22-3p、PDGF与乳腺癌患者ALN的发生存在一定相关性。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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30. 芪冬颐心颗粒联合核心肌群训练治疗脊髓损伤患者的临床疗效 杨莉 金兴山 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1435-1439.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241119-09006 摘要 （305）      可视化    收藏 目的 探讨脊髓损伤患者经芪冬颐心颗粒联合核心肌群训练治疗的效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年8月驻马店市中医院的98例脊髓损伤患者，按不同治疗方法分为对照组47例、联合组51例。对照组男26例、女21例，年龄32～58（44.03±4.05）岁；病程3～8（5.84±1.07）个月；损伤节段：胸段25例、腰段17例、颈段5例；美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：C级29例、D级18例。联合组男28例、女23例，年龄30～55（42.95±5.02）岁；病程3～9（6.08±1.10）个月；损伤节段：胸段22例、腰段19例、颈段10例；ASIA分级：C级30例、D级21例。对照组在常规治疗基础上采用核心肌群训练，2次/d，5 d/周；联合组在对照组基础上口服芪冬颐心颗粒治疗，5 g/次，3次/d。两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效，治疗前、治疗3个月后的Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-LE）、Holden步行功能分级（FAC）、Berg平衡量表（BBS）、ASIA运动评分、血浆黏度（PV）、全血高切黏度（HBV）、红细胞压积（HCT）、全血低切黏度（LBV）、CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤（NK）细胞水平。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果 联合组总有效率高于对照组［94.12%（48/51）比76.60%（36/47）］（P=0.013）。治疗3个月后，联合组FMA-LE［（26.48±2.56）分］、FAC［（4.16±0.29）分］、BBS［（36.13±6.41）分］、ASIA运动评分［（80.01±5.03）分］均高于对照组［（20.58±2.02）分、（2.68±0.42）分、（30.59±5.14）分、（67.17±5.17）分］（均P<0.001）；联合组PV［（1.31±0.11）mPa·s］、HBV［（4.15±0.32）mPa·s］、HCT［（42.10±2.07）%］、LBV［（7.49±0.51）mPa·s］、CD8+［（35.84±2.11）%］低于对照组［（1.49±0.15）mPa·s、（4.87±0.39）mPa·s、（45.74±2.68）%、（9.11±0.63）mPa·s、（41.69±1.87）%］，CD3+［（68.19±4.22）%］、CD4+/CD8+（1.67±0.16）、NK细胞［（29.10±3.11）%］高于对照组［（59.69±3.48）%、1.56±0.09、（17.69±4.07）%］（均P<0.001）。结论 芪冬颐心颗粒联合核心肌群训练可提高脊髓损伤患者疗效，改善运动与平衡功能，促进血液循环，提高免疫功能。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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31. 药物涂层球囊成形术后冠心病患者靶血管再狭窄的危险因素研究及预测模型分析 江正发 王立友 张晓 徐宏勇 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1525-1531.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241120-09023 摘要 （304）      可视化    收藏 目的 探讨药物涂层球囊（DCB）成形术后冠心病患者靶血管再狭窄的危险因素，并构建预测模型。方法 选取2020年1月至2024年3月安康市中心医院收治的108例冠心病患者作为研究对象。所有患者均采用DCB成形术治疗。术后6个月，采用冠脉造影检查评估靶血管再狭窄。根据靶血管再狭窄发生情况，将患者分为狭窄组（30例）和未狭窄组（78例）。狭窄组男18例，女12例；年龄（64.30±6.10）岁。未狭窄组男42例，女36例；年龄（63.15±6.58）岁。比较两组临床资料、术前实验室检查结果、心脏超声结果及术中冠脉造影特征等。采用独立样本t检验、χ2检验进行统计学分析；采用多因素logistic回归分析DCB成形术后冠心病患者靶血管再狭窄的影响因素；采用R软件和rms程序包构建列线图模型；采用校准曲线、受试者操作特征曲线（ROC）和决策分析曲线分析该模型对DCB成形术后冠心病患者靶血管再狭窄的预测效能。结果 狭窄组吸烟、糖尿病占比高于未狭窄组，使用预扩张球囊占比低于未狭窄组，靶血管病变长度长于未狭窄组，术后残余狭窄率及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胱抑素C（CysC）水平均高于未狭窄组，基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP-5）水平均低于未狭窄组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，吸烟（OR=5.697，95%CI：1.332～24.359）、糖尿病（OR=5.169，95%CI：1.241～21.532）、术前高LDL-C（OR=5.163，95%CI：1.271～20.976）、低TIMP-1（OR=0.151，95%CI：0.023～0.990）、低SFRP-5水平（OR=0.149，95%CI：0.025～0.892）、术中未使用预扩张球囊（OR=0.308，95%CI：0.104～0.910）、术后残余狭窄率高（OR=4.901，95%CI：1.014～23.673）均是靶血管再狭窄的独立危险因素（均P<0.05）。根据多因素logistic回归分析结果，构建影响DCB成形术后冠心病患者靶血管再狭窄的列线图模型。结果显示，吸烟、糖尿病、术前高LDL-C、低TIMP-1、低SFRP-5水平、术中未使用预扩张球囊、术后残余狭窄率高的冠心病患者DCB成形术后靶血管再狭窄风险较高。列线图模型曲线下面积为0.981，灵敏度为96.67%，特异度92.31%。结论 吸烟、糖尿病、术前高LDL-C、低TIMP-1、低SFRP-5水平、术中未使用预扩张球囊、术后残余狭窄率高均是靶血管再狭窄的独立危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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32. 糖尿病足合并骨质疏松的发病机制探讨 冯德萍 张凯歌 李若楠 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1628-1631.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241114-10009 摘要 （304）      可视化    收藏 糖尿病是一种全身性疾病。随着疾病进展，糖尿病会引起多种严重并发症，骨代谢也会受到影响。糖尿病性骨骼改变发病较为隐匿，常被忽视。糖尿病患者患骨质疏松（osteoporosis，OP）的风险较普通人更高。糖尿病足（diabetic foot，DF）患者因为血糖控制不佳、血管神经病变、慢性炎症等，较单纯糖尿病患者更容易患OP，导致病理性骨折，从而增加治疗难度，增加治疗费用，造成沉重的家庭及社会负担。本文探讨DF患者并发OP的发病机制，为指导DF患者早期预防及治疗OP提供依据。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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33. 血清Hcy及凝血功能在急性脑梗死患者短期转归评估中的应用 杜海刚 崔晗 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1369-1372.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240622-08028 摘要 （304）      可视化    收藏 目的 评估血清同型半胱氨酸（serum homocysteine，Hcy）水平和凝血功能指标在急性脑梗死患者短期转归评估中的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的78例急性脑梗死患者为研究对象。根据随访1个月后改良Rankin量表（mRS）评分，将53例mRS评分≤2分的患者纳入预后良好组，将25例mRS评分>2分的患者纳入预后不良组。比较两组患者Hcy水平及凝血功能［凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）］。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析血清Hcy水平及凝血功能指标预测急性脑梗死患者短期转归的价值。结果 预后良好组患者性别、年龄、体重、发病至就诊时间、严重程度与预后不良组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。预后良好组Hcy水平低于预后不良组［（12.75±1.47）μmol/L比（16.96±1.39）μmol/L］，差异有统计学意义（t=12.009，P<0.001）。预后良好组PT、APTT、TT长于预后不良组［（12.31±1.86）s比（10.07±1.71）s、（36.32±4.71）s比（28.73±3.09）s、（18.48±1.95）s比（11.27±1.26）s］，差异均有统计学意义（t=5.247、8.483、19.605，均P<0.001）；预后良好组FIB水平低于预后不良组［（2.99±0.34）g/L比（4.31±0.48）g/L］，差异有统计学意义（t=12.364，P<0.001）。血清Hcy联合凝血功能评估急性脑梗死患者短期转归的灵敏度与特异度分别为92.0%、94.3%，均高于任一单项检测；联合检测的ROC下面积（AUC）为0.977，高于Hcy（0.880）、PT（0.802）、APTT（0.863）、TT（0.908）、FIB（0.889）单一项检测的AUC。结论 在急性脑梗死患者中，Hcy水平和凝血功能指标与患者的短期预后密切相关，可作为有效的预测因素。联合检测在评估急性脑梗死患者短期转归方面显示出更高的灵敏度和特异度。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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34. 新生儿ABO溶血病中血清总胆红素、脐血胆红素水平及网织红细胞计数对神经系统损害的预测价值 张森山 蔡美 孙锋 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1506-1510.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241125-09019 摘要 （302）      可视化    收藏 目的 探讨血清总胆红素（TBil）、脐血胆红素水平及网织红细胞（RET）计数在新生儿ABO溶血病中的表达异常情况，以及其对神经系统损害的预测价值。方法 选取2021年5月至2024年5月安康市中心医院收治的87例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象。出生后第7天，根据新生儿行为神经测定（NBNA）评分，将患儿分为神经损伤组（35例）和神经非损伤组（52例）。神经损伤组男20例，女15例；胎龄（38.53±0.36）周。神经非损伤组男28例，女24例；胎龄（38.49±0.39）周。收集患儿临床资料（胎龄、性别、体重等）。比较两组血清TBil、脐血胆红素水平及RET计数。采用独立样本t检验和χ2检验进行统计学分析；采用多因素logistic回归分析新生儿ABO溶血病患儿神经损伤的影响因素；采用受试者操作特征曲线（ROC）分析血清TBil、脐血胆红素水平及RET计数对新生儿ABO溶血病患儿神经损伤的预测效能，计算曲线下面积（AUC）。结果 两组临床资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。神经损伤组血清TBil、脐血胆红素水平及RET计数均高于神经非损伤组［（192.53±25.17）μmol/L比（169.46±21.42）μmol/L、（47.33±12.06）μmol/L比（31.16±8.95）μmol/L、（4.92±1.74）%比（3.36±0.98）%］（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，血清TBil（OR=1.041，95%CI：1.008～1.074，P=0.013）、脐血胆红素水平（OR=1.141，95%CI：1.059～1.230，P=0.001）及RET计数（OR=2.675，95%CI：1.437～4.977，P=0.002）均是新生儿ABO溶血病患儿神经损伤的独立危险因素（均P<0.05）。ROC结果显示，血清TBil、脐血胆红素水平及RET计数联合预测新生儿ABO溶血病患儿神经损伤的AUC为0.922（95%CI：0.853～0.991），灵敏度为91.43%，特异度为96.15%，约登指数为0.779。结论 血清TBil、脐血胆红素水平和RET计数异常表达与新生儿ABO溶血病患儿神经损伤相关，联合预测的临床应用价值较高。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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35. 改良PVP治疗老年中段胸椎OVCF合并退变性脊柱疾病患者的效果 张博 张斌 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1415-1420.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240710-09002 摘要 （301）      可视化    收藏 目的 探讨CT引导下改良单侧椎弓根入路椎体成形术（PVP）治疗老年中段胸椎（T5～T9）骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）合并退变性脊柱疾病患者的效果。方法 回顾性分析2019年2月至2022年5月陕西省核工业二一五医院收治的老年中段胸椎（T5～T9）OVCF合并退变性脊柱疾病患者105例，按入路方式不同将其分成研究组（63例）与对照组（42例）。对照组中男6例，女36例，年龄（76.81±5.74）岁，病程（12.51±4.72）d。研究组中男8例，女55例，年龄（76.27±5.93）岁，病程（12.93±4.30）d。研究组接受CT引导下改良PVP，对照组接受双侧经椎弓根入路椎体成形术。对比两组围手术期情况、疼痛情况、影像学参数、生物力学指标及并发症。统计学方法采用重复测量方差分析、独立样本t检验、χ2检验。结果 研究组手术时间比对照组长［（48.50±6.45）min比（37.13±5.32）min］，术中X线曝光次数、住院费用比对照组低［（17.35±2.59）次比（21.23±3.68）次、（1.91±0.28）万元比（2.45±0.37）万元］（均P<0.05）；两组术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥分布情况、术后下地时间、住院时间对比差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1年，研究组和对照组的视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（1.32±0.28）分和（1.39±0.31）分，低于术后1个月、术前（均P<0.05）。术后1年，研究组和对照组的伤椎前缘高度分别为（22.48±3.76）mm和（22.72±3.98）mm，伤椎后缘高度分别为（37.85±5.73）mm和（37.64±5.30）mm，高于术前、术后1个月（均P<0.05）；局部Cobb角分别为（10.14±1.78）°和（10.38±1.70）°，低于术前、术后1个月（均P<0.05）。对照组和研究组并发症总发生率比较差异无统计学意义［28.6%（12/42）比22.2%（14/63）］（P>0.05）。结论 老年中段胸椎（T5～T9）OVCF合并退变性脊柱疾病患者采用CT引导下改良PVP治疗效果确切，可改善患者生物力学功能，减轻疼痛程度，节省住院费用，但有一定的学习曲线。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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36. 独活续断汤离子导入对膝骨关节炎患者膝关节肿胀和疼痛程度的影响 刘杰 王瑜 牛永强 国际医药卫生导报    2025, 31 (7): 1098-1102.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241120-07010 摘要 （301）      可视化    收藏 目的 探讨独活续断汤离子导入对膝骨关节炎患者膝关节肿胀、疼痛程度的影响。方法 纳入2022年6月至2023年12月榆林市中医医院收治的200例膝骨关节炎患者，采用摸球法分组，奇数为对照组（100例），偶数为观察组（100例）。对照组男58例，女42例，年龄（59.57±4.69）岁，病程（3.24±0.67）年，发病位置：左膝46例，右膝54例；观察组男60例，女40例，年龄（59.68±4.75）岁，病程（3.36±0.69）年，发病位置：左膝48例，右膝52例。对照组接受硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗（每次0.5 g，每天两次），观察组在对照组基础上予以独活续断汤离子导入治疗（每天30 min），连续治疗1个月。比较两组临床疗效，治疗前后的膝关节肿胀程度、疼痛程度［视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）］、骨关节炎指数［西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）］、关节炎生物标志物［基质细胞衍生因子1（stromal cell-derived factor 1，SDF-1）、基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase 3，MMP-3）、CXC趋化因子受体4（CXC chemokine receptor 4，CXCR4）］、炎症因子水平［前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）、环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）］。统计学分析采用χ2检验、独立样本t检验。结果 治疗后，观察组总有效率较对照组高［95.00%（95/100）比81.00%（81/100）］，差异有统计学意义（χ2=9.280，P=0.002）；观察组膝关节肿胀评分、VAS评分较对照组低［（0.60±0.05）分比（0.81±0.08）分，（3.49±0.52）分比（4.81±0.76）分］，差异均有统计学意义（t=22.260、14.334，均P<0.05）；观察组WOMAC中疼痛、僵硬、日常生活难度得分较对照组低［（4.58±0.96）分比（6.21±1.27）分，（0.70±0.21）分比（1.30±0.49）分，（10.03±1.68）分比（15.54±2.57）分］，差异均有统计学意义（t=10.239、11.255、17.946，均P<0.05）；观察组SDF-1、MMP-3、CXCR4水平较对照组低［（103.25±8.93）pg/L比（119.16±10.37）pg/L，（1.79±0.31）μg/L比（2.41±0.68）μg/L，（37.52±3.54）pg/L比（49.87±4.76）pg/L］，差异均有统计学意义（t=11.626、8.296、20.819，均P<0.05）；观察组PGE2、COX-2水平较对照组低［（116.54±9.43）ng/L比（152.34±13.27）ng/L，（6.20±1.47）ng/L比（9.21±2.34）ng/L］，差异均有统计学意义（t=21.991、10.892，均P<0.05）。结论 独活续断汤离子导入治疗能提高膝骨关节炎患者的临床疗效，改善膝关节肿胀和疼痛程度，降低炎症因子水平。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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37. 赤芍总苷抑制甲状腺癌细胞恶性行为的机制研究 曹马狄 王科 杨爱民 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1275-1282.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241114-08010 摘要 （300）      可视化    收藏 目的 探讨赤芍总苷（TPG）对甲状腺癌细胞（SW579）恶性行为的影响和机制。方法 收集2016年6月至2019年12月西安工会医院收治的90例甲状腺癌患者癌组织及癌旁组织，实时荧光定量逆转录PCR（RT-qPCR）检测甲状腺癌组织中circ_HOMER1表达水平，并探讨circ_HOMER1表达与甲状腺癌患者临床病理特征的关系。将SW579细胞分为对照（con）组、TPG 50 mg/L组、TPG 100 mg/L组、TPG 200 mg/L组、si-NC组、si-circ_HOMER1组、TPG+anti-miR-23a-3p组、TPG+pcDNA-circ_HOMER1组。RT-qPCR检测circ_HOMER1和miR-23a-3p表达，Transwell法检测细胞迁移和侵袭，平板克隆实验和CCK-8法检测细胞增殖。circ_HOMER1和miR-23a-3p的靶向关系通过双荧光素酶报告实验确定。评估circ_HOMER1表达与患者临床病理特征的相关性。统计学方法采用χ2检验、单因素方差分析。结果 甲状腺癌组织中circ_HOMER1表达上调。circ_HOMER1表达与TNM分期、淋巴结转移、包膜浸润均相关（均P<0.05）。TPG 50 mg/L组、TPG 100 mg/L组、TPG 200 mg/L组circ_HOMER1水平均低于对照组（0.78±0.04、0.47±0.03、0.23±0.02比1.00±0），miR-23a-3p水平均高于对照组（1.49±0.03、2.11±0.06、2.89±0.09比1.00±0），差异均有统计学意义（F=1 425.931、1 904.071，均P<0.05）；迁移数、克隆数、侵袭数均低于对照组，细胞抑制率高于对照组（均P<0.05）。si-circ_HOMER1组SW579细胞迁移、增殖和侵袭行为均低于si-NC组（均P<0.05）；TPG+pcDNA-circ_HOMER1组、TPG+anti-miR-23a-3p组增殖、迁移和侵袭行为均高于TPG组（均P<0.05）。miR-23a-3p是circ_HOMER1的靶基因。结论 TPG可能通过下调circ_HOMER1/miR-23a-3p轴抑制甲状腺癌细胞恶性增殖、迁移和侵袭行为。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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38. 高血压大鼠模型的研究现状 赵洲 刘为朋 李宗睿 王睿智 胡宝光 国际医药卫生导报    2025, 31 (9): 1465-1470.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241010-09012 摘要 （297）      可视化    收藏 目前，高血压大鼠模型的研究十分普遍。大鼠的基因组、心血管系统结构及生理特性与人类相似，使其成为研究高血压的首选动物模型。为了深入了解该疾病的发病机制并探索新的治疗方法，构建了多种高血压实验模型，主要分为自发性高血压模型和继发性高血压模型。前者包括自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）、L-NAME（N-nitro-L-arginine methyl ester）模型、Dahl盐敏感模型、米兰高血压品系（Milan hypertensive strain，MHS）模型、Sabra高血压易感（Sabra hypertension-prone，SBH）模型，后者包括肾性高血压模型、内分泌性高血压模型、动脉性高血压模型及其他继发性高血压模型（如睡眠呼吸暂停综合征诱导的高血压模型、糖尿病诱导的高血压模型等）。本文综述了不同模型的构建方法、优缺点，旨在为临床高血压治疗提供更方便、准确的解决方案。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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39. 老年结直肠癌患者术前衰弱与术后认知障碍及预后的关系 丁锡金 王能平 国际医药卫生导报    2025, 31 (10): 1686-1691.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240718-10021 摘要 （296）      可视化    收藏 目的 分析老年结直肠癌患者术前衰弱与术后认知障碍及预后的关系。方法 选取2019年1月至2023年1月在安康市中医医院治疗的老年结直肠癌患者91例作为研究对象。所有患者术后均进行蒙特利尔认知评估量表（MocA）评分，将得分≥26分的患者设为认知正常组（69例），<26分的患者设为认知障碍组（22例）。认知正常组男48例，女21例，年龄（73.07±7.41）岁；认知障碍组男15例，女7例，年龄（74.81±7.64）岁。对比两组患者基本资料、病理特征及基本生化指标。患者术前均通过Tilburg衰弱量表（TFI）对衰弱状态进行评估，并测定术前血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑源性神经营养因子（BDNF）及癌胚抗原（CEA）水平，通过Pearson相关性分析评估患者术前TFI评分和术后MocA评分的关系。对所有患者进行为期1年的随访，将肿瘤复发、病灶转移、发现新病灶或死亡患者设为预后不良组（36例），其他患者设为预后良好组（55例），对比两组患者术前TFI评分、TNF-α、BDNF、CEA和白蛋白水平，并通过logistic多因素分析探讨患者预后不良的风险因素，采用受试者操作特征曲线（ROC）评估衰弱状态对术后认知障碍和预后情况的预测价值。采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果 认知障碍组TFI评分、TNF-α水平均高于认知正常组［（7.26±1.53）分比（4.61±1.22）分、（34.18±4.34）ng/L比（27.97±3.59）ng/L］，白蛋白、BDNF水平均低于认知正常组［（31.60±3.78）g/L比（40.42±4.61）g/L、（3.48±0.72）μg/L比（5.22±0.91）μg/L］，差异均有统计学意义（t=8.327、6.709、8.135、8.179，均P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，患者术前TFI评分和术后MocA评分呈负相关（r=-0.543，P<0.05）。预后不良组TFI评分、TNF-α、CEA水平均高于预后良好组［（7.56±1.71）分比（3.74±1.32）分、（33.55±4.42）ng/L比（26.80±3.60）ng/L、（181.13±24.16）μg/L比（148.20±13.55）μg/L］，白蛋白水平低于预后良好组［（34.48±3.69）g/L比（40.78±4.36）g/L］，差异均有统计学意义（t=11.994、7.986、8.319、7.151，均P<0.05）。logistic多因素分析结果显示，TFI评分、TNF-α、CEA、白蛋白水平均是患者预后不良的影响因素（均P<0.05）。术前TFI评分对患者认知功能障碍和预后不良的预测准确度分别为90.3%、94.7%。结论 老年结直肠癌患者术前衰弱状态可影响术后认知功能，增加预后不良风险。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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40. 基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶抑制剂在慢性鼻窦炎中的影响 苗森皓 李秀国 国际医药卫生导报    2025, 31 (8): 1254-1257.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241205-08005 摘要 （296）      可视化    收藏 慢性鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，根据其临床表现分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（chronic sinusitis without nasal polyps，CRSsNP）和慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic sinusitis with nasal polyps，CRSwNP），目前保守治疗效果欠佳，且术后复发率较高，极大地影响了患者的生活质量。慢性鼻窦炎的发病机制可能与鼻腔黏膜上皮破坏、组织重塑、细菌感染等因素有关。有大量研究表明，组织重塑在慢性鼻窦炎的发生发展过程中起至关重要作用。细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的异常降解是组织重塑的一部分，其中基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）和基质金属蛋白酶抑制剂（matrix-metalloproteinase inhibitor，TIMPs）是调控ECM代谢的关键因子。因此，本文就MMPs和TIMPs对慢性鼻窦炎的影响进行综述。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价