目的 探讨德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)联合七叶皂苷钠片治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并黄斑水肿(DME)患者的临床效果。方法 选取榆林市中医医院2022年1月至2024年5月收治的DR合并DME患者120例进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各60例。研究组男35例,女25例,年龄(58.49±7.84)岁,病程(14.39±2.05)年。对照组男32例,女28例,年龄(57.88±8.95)岁,病程(14.52±2.10)年。两组均接受常规治疗;对照组另给予七叶皂苷钠片治疗,研究组在对照组基础上联合IDegLira治疗。两组均治疗3个月。对比两组治疗后血糖达标率、低血糖发生率。比较两组治疗前后最小分辨角对数(logMAR)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。比较两组治疗后黄斑区渗透情况。比较两组治疗前后房水白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、一氧化氮合酶(NOS)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)水平。比较两组治疗有效率和不良反应发生情况。采用χ2检验、t检验进行统计分析。结果 研究组血糖达标率高于对照组[85.00%(51/60)比48.33%(29/60),P<0.05],低血糖发生率低于对照组[6.67%(4/60)比36.67%(22/60),P<0.05]。治疗前,两组logMAR、眼压、CMT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组logMAR、眼压、CMT均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组黄斑区渗漏消退率高于对照组[95.00%(57/60)比80.00%(48/60),P=0.013]。治疗前,两组IL-6、VEGF、NOS、MCP-1、sICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组IL-6、VEGF、MCP-1、sICAM-1水平均低于对照组,NOS水平高于对照组(均P<0.05)。研究组总有效率高于对照组[90.00%(54/60)比71.67%(43/60),P=0.011]。两组均未出现明显不良反应;研究组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义[3.33%(2/60)比1.67(1/60),P>0.05]。结论 IDegLira联合七叶皂苷钠片治疗DR合并DME患者能改善其血糖控制,减少低血糖事件发生,还能有效减少黄斑区渗漏,改善患者视力及房水指标,临床总疗效更佳,且安全。