国际医药卫生导报 ›› 2024, Vol. 30 ›› Issue (2): 284-288.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2024.02.021
硝普钠对高血压危象患者临床体征及预后情况的影响
王新颖
南阳市第一人民医院心血管重症监护室,南阳 473003
Effect of sodium nitroprusside on clinical signs and prognosis of hypertensive crisis patients
Wang Xinyin
Cardiovascular Intensive Care Unit, The First People's Hospital of Nanyang City, Nanyang 473003, China
摘要:
目的 观察硝普钠对高血压危象患者临床体征及预后情况的影响。方法 本文为随机对照试验,病例纳入南阳市第一人民医院2020年3月至2022年5月期间收治的90例高血压危象患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组中男25例,女20例,年龄48~72(60.48±5.17)岁;对照组中男23例,女22例,年龄50~70(61.32±5.21)岁。对照组在常规治疗基础上应用乌拉地尔,观察组在常规治疗基础上应用硝普钠,至血压控制达标为止。比较两组患者治疗前后的基础体征及心功能变化情况,治疗后的临床症状恢复时间及用药安全性,对所有患者开展为期1年随访,比较两组预后情况。用χ2检验、t检验。结果 给药前(T0),两组患者的血压及心功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。在不同治疗方案下,给药10 min后(T1),观察组的收缩压(SBP)为(185.33±20.46)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(DBP)为(131.42±20.77)mmHg,均低于对照组[(197.45±20.18)mmHg、(145.33±20.42)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组T1时的左心室射血分数(LVEF)高于对照组[(48.72±10.33)%比(42.14±10.36)%],左心室舒张末期内径(LVDD)低于对照组[(50.25±10.37)mm比(56.77±10.41)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。给药30 min后(T2),两组患者的血压及心功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。在不同治疗方案下,观察组的体征恢复时间为(12.33±3.41)min,心功能改善时间为(20.24±5.12)min,辅助通气时间为(3.44±0.27)h,均短于对照组[(14.49±3.15)min、(23.19±5.41)min、(4.18±1.25)h],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在不同治疗方案下,观察组的药物相关不良反应发生率为8.89%(4/45),随访期间的心血管不良事件发生率11.11%(5/45),均低于对照组[22.22%(10/45)、26.67%(12/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 硝普钠能迅速改善高血压危象患者的基础体征及心功能,并加快患者康复进程,且此药用药安全性较高,可一定程度上改善患者预后。