国际医药卫生导报 ›› 2023, Vol. 29 ›› Issue (19): 2745-2749.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.19.018
替米沙坦结合常规抗凝治疗对AMI伴高血压患者的疗效
冯红亚
南阳市第一人民医院心血管内二科,南阳 473000
Efficacy of telmisartan combined with conventional anticoagulant therapy in AMI patients with hypertension
Feng Hongya
Second Department of Cardiology, Nanyang First People's Hospital, Nanyang 473000, China
摘要:
目的 观察替米沙坦结合常规抗凝治疗改善急性心肌梗死(AMI)伴高血压患者临床特征及心功能的效果。方法 本文为随机对照试验,病例纳入时间为2021年1月至2023年2月,研究对象为南阳市第一人民医院收治的123例AMI伴高血压患者,采用随机数字表法将入组患者分为两组,分别列为观察组(62例)和对照组(61例)。观察组中男32例,女30例,年龄(60.44±5.27)岁;对照组中男33例,女28例,年龄(61.25±5.16)岁。对照组仅接受常规抗凝治疗,观察组采用替米沙坦结合常规抗凝治疗,比较两组患者治疗前后的血压水平、心血管内皮功能、心功能指标变化情况及用药安全性。采用χ2检验、t检验。结果 治疗后,观察组的收缩压为(115.25±20.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压为(80.25±10.61)mmHg,均低于对照组[(130.27±20.16)mmHg、(87.62±10.24)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的血流介导下血管扩张程度(FMD)为(12.21±3.16)%,硝酸甘油介导下血管内皮舒张程度(NMD)为(9.44±2.16)%,均高于对照组[(10.45±3.28)%、(8.76±2.15)%],脉搏波传导速度(PWV)为(10.33±3.26)m/s,低于对照组(12.28±3.15)m/s,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)为(55.25±10.27)%,高于对照组(49.36±10.27)%,左心室舒张末期内径(LVDD)为(40.33±10.27)mm,左心室后壁厚度(LVPW)为(9.52±3.46)mm,均低于对照组[(46.62±10.31)mm、(11.45±3.46)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的药物相关不良反应发生率为6.45%(4/62),略高于对照组4.92%(3/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替米沙坦联合常规抗凝治疗能下调AMI伴高血压患者的血压水平,对改善患者心血管内皮功能、心功能均有积极意义,联合应用此药未明显增加患者的药物相关不良反应发生风险,安全性较高。