国际医药卫生导报 ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (18): 3065-3070.DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250322-18014
中国乙肝病毒感染相关的肝癌疾病负担现状及变化趋势分析
王瑞平1 张杰1 李茜荣1 寇小妮1 张荣强2 张习禄1
1陕西中医药大学附属医院感染病区,咸阳 712046;2陕西中医药大学公共卫生学院,咸阳 712046
Current status and changing trends of disease burden of hepatocellular carcinoma associated with hepatitis B virus infection in China
Wang Ruiping1, Zhang Jie1, Li Qianrong1, Kou Xiaoni1, Zhang Rongqiang2, Zhang Xilu1
1 Ward of Infectious Diseases, Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang 712046, China; 2 Public Health School, Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang 712046, China
摘要:
目的 分析乙肝病毒感染相关的肝癌疾病负担现状及变化趋势。方法 通过1990年至2021年全球疾病负担研究数据,揭示乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)的疾病负担变化趋势及其影响因素。采用年估计百分比变化(EAPC)评估全球和中国的发病率变化趋势,运用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型分离年龄、时期和出生队列效应对疾病负担的影响。根据GBD 2019指南,使用全球标准人口对发病率、患病率、伤残调整生命年(DALY)和伤残生命损失年(YLDs)进行年龄标准化,计算1990年至2021年间各项指标的变化率,并分析不同年龄段HBV相关的肝癌疾病负担。所有统计分析均通过SPSS 23.0和R语言软件进行。结果 全球及我国HBV相关的肝癌标化病死率(ASDR)、标化伤残调整生命年(DALYs)、标化患病率、标化发病率均呈明显下降趋势;我国HBV相关的肝癌男性患病人数高于女性,其中男性患病人数>50~70岁为高峰;Joinpoint回归模型显示,1990年至1997年,HBV相关的肝癌标化病死率明显降低,1997年至2014年明显升高,2014年至2024年又明显降低;1990年至1995年,HBV相关的肝癌标化患病率缓慢降低,1995年至2003年快速升高,2003年至2011年呈缓慢升高,2011年至2021年又呈现明显降低趋势;1990年至1995年,HBV相关的肝癌标化发病率缓慢降低,1995年至2013年呈快速升高,2013年至2021年又呈快速降低趋势;1990年至1997年,HBV相关的肝癌标化DALYs缓慢降低,1997年至2012年呈快速升高,2012年至2021年又呈快速降低趋势。结论 全球和我国乙肝导致的肝癌疾病负担呈降低趋势,揭示了社会人口学指数、年龄、时期和出生队列效应对疾病的影响,这些发现为制定针对性的防控策略提供了科学依据。