国际医药卫生导报 ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (11): 1770-1774.DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20250123-11002
刘谊1 韩宝华2 张悦3
1陕西中医药大学第二附属医院心内二科 陕西西府张氏内科脑病学术流派传承工作室,咸阳 712000;2陕西中医药大学第二附属医院心内科 陕西西府张氏内科脑病学术流派传承工作室,咸阳 712000;3陕西中医药大学第一临床医学院中西医临床医学系,咸阳 712000
Liu Yi1, Han Baohua2, Zhang Yue3
1Cardiology Department 2, The Second Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine, Shaanxi Xifu Zhang's School of Cerebrovascular Medicine Academic Inheritance Studio, Xianyang 712000, China; 2Cardiology Department, The Second Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine, Shaanxi Xifu Zhang's School of Cerebrovascular Medicine Academic Inheritance Studio, Xianyang 712000, China; 3Department of Traditional Chinese and Western Medicine Clinical Medicine, First Clinical Medical College, Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang 712000, China
摘要:
目的 探讨黄芪宗气方治疗冠心病合并心力衰竭患者的效果及对血管内皮功能影响。方法 选取2021年10月至2024年10月陕西中医药大学第二附属医院收治的98例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为中医组和常规组,每组49例。中医组男27例,女22例;年龄45~81(62.10±8.05)岁;冠心病病程4~13(8.43±2.09)年;心力衰竭病程1~5(2.61±0.70)年;纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级13例,Ⅲ级25例,Ⅳ级11例。常规组男25例,女24例;年龄44~82(63.20±8.78)岁;冠心病病程3~12(8.08±1.96)年;心力衰竭病程1~5(2.67±0.66)年;NYHA分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级24例,Ⅳ级10例。常规组采用常规西医治疗,中医组在常规组基础上联合黄芪宗气方治疗。两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后血管内皮功能(内皮素-1、一氧化氮)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型利钠肽(BNP)]、心力衰竭症状(Lee氏心力衰竭评分)及生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ2检验进行统计学分析。结果 中医组治疗总有效率高于常规组[91.84%(45/49)比73.47%(36/49)](P<0.05)。治疗后,中医组内皮素-1水平低于常规组[(43.98±3.30)ng/L比(51.31±3.88)ng/L],一氧化氮水平高于常规组[(39.33±2.99)μmol/L比(35.15±1.37)μmol/L](均P<0.05);中医组LVEF高于常规组[(58.14±3.57)%比(55.06±4.43)%],LVESD、LVEDD、BNP水平均低于常规组[(46.41±3.96)mm比(49.57±2.32)mm、(46.61±3.03)mm比(52.92±3.25)mm、(454.36±90.21)ng/L比(506.58±76.30)ng/L](均P<0.05);中医组Lee氏心力衰竭评分、MLHFQ评分均低于常规组[(7.47±1.60)分比(9.29±1.44)分、(38.12±4.60)分比(45.27±4.71)分](均P<0.05)。结论 黄芪宗气方联合治疗冠心病合并心力衰竭效果较好,可改善血管内皮功能、心功能和心力衰竭症状,提高生活质量。