国际医药卫生导报 ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (7): 1103-1107.DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20240816-07011
小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎的临床疗效与安全性观察
杨宝华1 董博2 苟威3
1宝鸡市第二中医医院骨科,宝鸡 721300;2陕西中医药大学附属医院骨科,西安 710054;3宝鸡市第六人民医院骨科,宝鸡 721000
Clinical efficacy and safety observation of small-needle knife loosening combined with traditional Chinese medicine hot compress in the treatment of adhesive frozen shoulder syndrome
Yang Baohua1, Dong Bo2, Gou Wei3
1 Department of Orthopedics, Baoji Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, Baoji 721300, China; 2 Department of Orthopedics, Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine, Xi'an 710054, China; 3 Department of Orthopedics, The Sixth People's Hospital of Baoji, Baoji 721000, China
Corresponding author: Gou Wei, Email: gy976l@163.com
摘要:
目的 观察小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎的临床疗效与安全性。方法 前瞻性选取2023年8月至2024年5月宝鸡市第二中医医院收治的粘连性肩周炎患者80例,采用抽签法分为两组,每组40例。松解组男12例,女28例;年龄(57.74±7.88)岁;病程(5.25±1.33)个月;左肩24例,右肩16例。松解+热敷组男14例,女26例;年龄(58.01±7.16)岁;病程(5.21±1.42)个月;左肩21例,右肩19例。松解组单纯采用小针刀松解治疗,每2周一次,共2次。松解+热敷组采用小针刀松解联合中药热敷治疗,小针刀治疗后1 d开始中药热敷治疗,1次/d,每次30 min,连续治疗4周,如遇小针刀治疗日则暂停热敷一次。比较两组McGill疼痛问卷评分、白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、肩关节周围肌力、肩关节活动度、临床总有效率。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果 治疗后,松解组与松解+热敷组现有疼痛强度(PPI)评分[(1.45±0.34)分和(0.85±0.22)分]、视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.45±0.74)分和(1.60±0.48)分]、疼痛分级指数(PRI)[(10.10±1.78)分和(6.75±1.26)分]均低于治疗前,且松解+热敷组低于松解组(均P<0.05)。治疗后,松解组与松解+热敷组IL-10高于治疗前、IL-6低于治疗前,且松解+热敷组IL-10高于松解组、IL-6低于松解组(均P<0.05)。治疗后,松解组与松解+热敷组前屈峰力矩[(42.63±4.22)N/m和(51.04±4.89)N/m]、前屈平均功率[(45.52±5.11)W和(56.65±6.02)W]、外展峰力矩[(44.15±4.29)N/m和(52.05±5.21)N/m]、外展平均功率[(44.12±5.27)W和(51.77±4.82)W]均大于治疗前,且松解+热敷组大于松解组(均P<0.05)。治疗后,松解组与松解+热敷组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋、外展活动度均大于治疗前,且松解+热敷组大于松解组(均P<0.05)。松解+热敷组总有效率[95.00%(38/40)]高于松解组[80.00%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小针刀松解联合中药热敷治疗粘连性肩周炎可减轻疼痛程度,改善肩关节受限,调节炎症因子表达,提高疗效。