摘要：

目的　评估保妇康栓联合5-氨基酮戊酸（5-aminolevulinic acid，5-ALA）光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）感染患者的临床效果。方法　选取2020年1月至2023年6月西北大学第一医院妇产科收治的宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染的患者87例进行随机对照试验，采用随机数字表法将其分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组年龄（40.58±3.87）岁，体质量（64.53±4.97）kg，病程（2.44±0.60）年，宫颈上皮内瘤变分级Ⅱ级24例、Ⅲ级19例；观察组年龄（40.62±3.85）岁，体质量（64.57±4.95）kg，病程（2.49±0.66）年，宫颈上皮内瘤变分级Ⅱ级27例、Ⅲ级17例。对照组接受5-ALA光动力疗法治疗，观察组接受保妇康栓联合5-ALA光动力疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前与治疗1个月后炎症因子水平［白细胞介素（interleukin，IL）-4、IL-12、γ-干扰素（interferon-γ，IFN-γ）］、凋亡抑制基因表达情况［生存素、增殖细胞核抗原（Ki67）］及不良反应［灼热、疼痛、阴道红肿、阴道粘连］。采用t检验、χ²检验。结果　治疗1个月后，观察组治疗有效率90.91%（40/44），高于对照组的74.42%（32/43），差异有统计学意义（χ²=4.145，P=0.042）。治疗1个月后，两组IL-4水平均低于治疗前，且观察组IL-4水平低于对照组［（72.80±7.81）ng/L比（81.14±8.51）ng/L，t=4.764，P<0.001］；两组IL-12、IFN-γ水平均高于治疗前，且观察组IL-12、IFN-γ水平均高于对照组［（3.87±0.83）ng/L比（2.64±0.77）ng/L、（16.47±1.57）ng/L比（12.58±1.53）ng/L；t=7.162、11.701，均P<0.001］。治疗1个月后，两组生存素、Ki67阳性表达率均低于治疗前，且观察组低于对照组［22.73%（10/44）比48.84%（21/43）、18.18%（8/44）比44.19%（19/43）；χ²=6.464、6.871，P=0.011、0.009］。观察组灼热、疼痛、阴道红肿、阴道粘连等不良反应总发生率低于对照组［11.36%（5/44）比30.23%（13/43）］，差异有统计学意义（χ²=4.719，P=0.030）。结论　保妇康栓联合5-ALA光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染患者，能改善其炎症因子水平，降低生存素、Ki67阳性表达率和不良反应发生率，从而提高临床疗效，具有推广价值。

关键词:

宫颈上皮内瘤变, 人乳头瘤病毒, 保妇康栓, 5-氨基酮戊酸光动力治疗, 临床疗效