国际医药卫生导报 ›› 2023, Vol. 29 ›› Issue (21): 3076-3080.
地黄叶总苷胶囊联合左卡尼汀对血液透析患者的疗效
王春英 张倩 廖迎春 罗蓝 田飞珍 王苏凤 董湘武 林梦媛
湘乡市人民医院血液净化中心,湘乡 411400
Effect of Rehmannia leaf glycoside capsules combined with L-carnitine on hemodialysis patients
Wang Chunying, Zhang Qian, Liao Yingchun, Luo Lan, Tian Feizhen, Wang Sufeng, Dong Xiangwu, Lin Mengyuan
Hemodialysis Center, The People's Hospital of Xiangxiang, Xiangxiang 411400, China
摘要:
目的 探讨地黄叶总苷胶囊联合左卡尼汀对血液透析患者炎症因子、残余肾功能及氧化应激的影响。方法 本文为前瞻性研究。选取2020年1月至2022年12月在湘乡市人民医院接受血液透析治疗的124例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各62例。对照组男35例、女27例,年龄(49.29±5.43)岁,接受左卡尼汀治疗;联合组男37例、女25例,年龄(49.58±5.46)岁,接受地黄叶总苷胶囊联合左卡尼汀治疗,连续治疗2个月。对比两组患者治疗前、治疗2个月后炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐、尿素氮、残余肾功能]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、人晚期氧化蛋白产物(AOPP)]及不良反应。采用t检验、χ2检验。结果 治疗2个月后,两组患者炎症因子各项指标水平均低于治疗前(均P<0.05),且联合组hs-CRP[(4.03±1.13)mg/L]、IL-2[(8.26±1.34)ng/L]、TNF-α水平[(31.46±4.53)ng/L]均低于对照组[(7.05±1.59)mg/L、(11.05±2.02)ng/L、(44.29±5.24)ng/L],差异均有统计学意义(t=12.191、9.063、14.585,均P<0.05)。治疗2个月后,两组患者肾功能各项指标水平均低于治疗前(均P<0.05),且联合组血肌酐[(464.33±21.16)μmol/L]、尿素氮水平[(15.58±2.46)mmol/L]均低于对照组[(514.26±28.25)μmol/L、(19.27±3.15)mmol/L],残余肾功能[(4.29±1.13)ml/min]高于对照组[(2.54±0.76)ml/min],差异均有统计学意义(t=17.162、7.270、10.119,均P<0.05)。治疗2个月后,两组患者氧化应激各项指标水平均低于治疗前(均P<0.05),且联合组MDA[(5.02±1.13)nmol/L]、ROS[(192.35±17.59)μmol/L]、AOPP水平[(89.45±9.58)μmol/L]均低于对照组[(8.15±2.10)nmol/L、(264.16±21.47)μmol/L、(112.04±12.67)μmol/L],差异均有统计学意义(t=10.335、20.372、11.198,均P<0.05)。联合组不良反应发生率与对照组比较[8.06%(5/62)比11.29%(7/62)],差异无统计学意义(χ2=0.369,P=0.544)。结论 地黄叶总苷胶囊联合左卡尼汀治疗血液透析患者疗效确切,可减少炎症因子产生,缓解氧化应激,保护残余肾功能,且安全性好,有临床应用价值。