国际医药卫生导报 ›› 2023, Vol. 29 ›› Issue (10): 1413-1416.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.10.018
托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效研究
李慧颖 姜国平 吕英春
吉林省人民医院风湿免疫科,长春 130021
Therapeutic effect of tofetib combined with methotrexate in treatment of rheumatoid arthritis
Li Huiying, Jiang Guoping, Lyu Yingchun
Department of Rheumatology and Immunology, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun 130021, China
摘要:
目的 探讨托法替布联合甲氨蝶呤、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤及甲氨蝶呤单药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月吉林省人民医院收治的RA患者90例,采用随机数字表法分为3组,各30例。A组男18例,女12例,年龄(60.06±4.27)岁,单用甲氨蝶呤治疗;B组男16例,女14例,年龄(60.25±4.33)岁,采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗;C组男18例,女12例,年龄(59.43±4.06)岁,采用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗,均连续治疗24周。比较3组患者的临床疗效、治疗前后临床症状与实验室指标水平、不良反应发生情况。采用χ2检验、t检验、F检验进行统计比较。结果 B组患者治疗总有效率为93.33%(28/30),高于C组的83.33%(25/30)和A组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周、24周3组患者晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数较治疗前均呈下降趋势,且B组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均低于C组和A组(均P<0.05)。治疗后8周、24周3组患者红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均呈下降趋势,且B组均低于C组和A组(均P<0.05)。B组患者不良反应发生率为6.67%(2/30),低于C组的13.33%(4/30)和A组的20.00%(6/30),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托法替布联合甲氨蝶呤治疗RA可有效改善患者临床症状,抑制病情活动指标,临床疗效优于单用甲氨蝶呤和注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗,且安全性良好。