国际医药卫生导报 ›› 2024, Vol. 30 ›› Issue (24): 4132-4136.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2024.24.014
穴位埋线联合健脾清肺汤对化疗后脾肺气虚证非小细胞肺癌患者的效果
张莉君1 秦玮珣1 秦彩娟1 谢燕华2,3,4
1陕西省中医医院针灸四科,西安 710003;2陕西省中医医院肿瘤科,西安 710003;3曹利平全国名中医传承工作室,西安 710000;4长安谢氏中医肿瘤学术流派传承工作室,西安 710000
Effect of acupoint thread embedding combined with Jianpi Qingfei Decoction on non-small cell lung cancer patients with spleen-lung Qi deficiency syndrome after chemotherapy
Zhang Lijun1, Qin Weixun1, Qin Caijuan1, Xie Yanhua2,3,4
1 No.4 Department of Acupuncture and Moxibustion, Shaanxi Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xi'an 710003, China; 2 Department of Oncology, Shaanxi Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xi'an 710003, China; 3 Cao Liping National Famous Traditional Chinese Medicine Inheritance Studio, Xi'an 710000, China; 4 Chang'an Xie's Traditional Chinese Medicine Oncology Academic School Inheritance Studio, Xi'an 710000, China
摘要:
目的 探究穴位埋线联合健脾清肺汤对化疗后脾肺气虚证非小细胞肺癌患者中医证候及预后的影响。方法 选取2022年5月至2024年1月陕西省中医医院收治的140例化疗后脾肺气虚证非小细胞肺癌患者,以抽签法随机分为两组,每组70例。研究组中男45例,女25例;年龄(59.26±5.00)岁;肿瘤分期Ⅲ期25例、Ⅳ期45例;鳞癌30例、腺癌40例。对照组中男47例,女23例;年龄(60.14±5.06)岁;肿瘤分期Ⅲ期27例、Ⅳ期43例;鳞癌33例、腺癌37例。对照组患者应用健脾清肺汤治疗(400 ml分早晚两次温服),21 d为1个周期,共治疗3个周期;研究组患者联合穴位埋线治疗,每10 d治疗1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前、治疗63 d后的中医证候积分、免疫细胞因子、肿瘤标志物水平及治疗期间不良反应。采用t检验、χ2检验进行统计学分析。结果 治疗后两组中医证候积分均降低,且研究组均低于对照组[咳嗽痰多:(2.11±0.46)分比(2.95±0.53)分,神疲乏力:(2.26±0.16)分比(3.31±0.57)分,气短:(2.11±0.36)分比(2.89±0.24)分,便溏:(1.25±0.43)分比(1.60±0.51)分,纳呆:(2.03±0.41)分比(3.26±0.53)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗后的鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均低于对照组[(0.94±0.20)μg/L比(1.33±0.24)μg/L、(56.24±8.41)ng/L比(71.03±10.81)ng/L、(3.21±1.05)μg/L比(4.01±1.13)μg/L、(2.03±0.47)μg/L比(2.97±0.34)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗后的CD4+/CD8+、CD16+CD56+、干扰素(IFN)-γ水平均高于对照组,白细胞介素(IL)-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的不良反应发生率为8.57%(6/70),低于对照组的22.86%(16/70),差异有统计学意义(χ2=5.393,P=0.020)。结论 在化疗后脾肺气虚证非小细胞肺癌患者中,应用穴位埋线联合健脾清肺汤可减轻中医证候,改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且不良反应较少,可在临床推广。