摘要：

目的　探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎患者经依卡倍特钠联合雷贝拉唑四联疗法治疗的疗效及安全性。方法　本研究为随机对照试验。选择2020年1月1日至2021年7月1日烟台市莱阳中心医院收治的102例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者作为本研究的研究对象，依据随机数字表法分为对照组（51例，雷贝拉唑四联疗法）、观察组（51例，依卡倍特钠联合雷贝拉唑四联疗法）。对照组男21例、女30例，年龄（47.12±4.24）岁；观察组男22例、女性29例，年龄（46.98±4.15）岁；两组均治疗1个月，治疗后随访1年。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后炎性因子水平［超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）］、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17、胃泌素、胃动素水平、病损面积、生活质量，治疗后1年的Hp根除率、复发率，治疗期间的不良反应发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　治疗后，观察组患者的临床总有效率高于对照组［94.12%（48/51）比80.39%（41/51）］，差异有统计学意义（χ²=4.320，P=0.038）。治疗后，两组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-8水平比较差异均有统计学意义（t=29.393、19.812、12.743、16.677，均P<0.001）。治疗后，两组的胃肠功能指标血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17、胃泌素、胃动素水平比较差异均有统计学意义（t=9.244、8.283、12.376、14.345、9.672，均P<0.001）。治疗后，观察组患者的胃镜下病损面积小于对照组［（0.72±0.14）cm²比（1.86±0.27）cm²］，差异有统计学意义（t=26.768，P<0.001）；治疗后1年，观察组的Hp根除率高于对照组［94.12%（48/51）比78.43%（40/51）］，复发率低于对照组［3.92%（2/51）比17.65%（9/51）］，差异均有统计学意义（χ²=5.299、4.993，均P<0.05）。治疗后，两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较差异均有统计学意义（t=8.165、8.552、7.916、8.647，均P<0.001）。治疗期间的不良反应总发生率观察组低于对照组［3.92%（2/51）比19.61%（10/51）］，差异有统计学意义（χ²=6.044，P=0.014）。结论　依卡倍特纳可以提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者使用雷贝拉唑四联疗法的治疗效果，改善患者的胃肠功能，调节机体炎性因子水平，提高疾病根除率和患者生活质量，且治疗后复发率较低，安全性较高。