院前急救链式流程与家庭时机理论在急性心肌梗死中的应用

doi:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2023.02.035

摘要/Abstract

摘要：

目的　探究院前急救链式流程与家庭时机理论在急性心肌梗死中的应用效果。方法　选取2021年1月至12月无锡市第二人民医院收治的82例急性心肌梗死患者进行随机对照试验，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组男28例，女13例，年龄（57.18±4.19）岁；观察组男29例，女12例，年龄（57.23±4.41）岁。对照组采用院前急救链式流程干预，观察组在对照组基础上增加家庭时机理论管理。比较两组急救情况、住院时间、并发症发生率及照顾者压力情况。采用t检验和χ²检验。结果　干预后，对照组出诊反应时间、到达现场时间、现场急救时间及院前急救时间比观察组长［（1.88±0.33）min比（1.11±0.22）min、（15.22±2.64）min比（12.44±2.37）min、（5.64±1.40）min比（4.97±1.31）min、（26.20±3.64）min比（24.43±3.21）min］，差异均有统计意义（均P<0.05）；观察组并发症发生率比对照组低［9.76%（4/41）比29.28%（12/42）］，差异有统计意义（χ²=4.970，P=0.026）；对照组照顾能力、压力情况及对疾病认知程度评分比观察组高，差异有统计意义（均P<0.05）。结论　针对患有急性心肌梗死患者采取院前急救链式流程+家庭时机理论管理可有效提升患者急救情况，减少住院时间和并发症发生率，改善照顾者的压力以及对疾病的认知情况，改善患者预后。

关键词:

急性心肌梗死, 院前急救链式流程, 家庭时机理论, 应用效果

Abstract:

Objective　To explore effect of prehospital first aid chain process + family opportunity theory management for patients with acute myocardial infarction. Methods　Eighty-two patients with acute myocardial infarction treated in Wuxi Second People's Hospital from January to December 2021 were selected for the random control trial. They were divided into a control group and an observation group by the random number table method, with 41 cases in each group. There were 28 males and 13 females in the control group who were (57.18±4.19) years old. There were 29 males and 12 females in the observation group who were (57.23±4.41) years old. The control group took prehospital first aid chain process intervention; in addition, the observation group took family opportunity theory management. The first aid situations, lengths of hospital stay, incidences of complications, and caregiver stress were compared between the two groups. t and χ² test were applied. Results　After the intervention, the visiting reaction time, time arriving at the scene, on-site first aid time, and prehospital first aid time in the control group were longer than those in the observation group [(1.88±0.33) min vs. (1.11±0.22)min, (15.22±2.64) minvs. (12.44±2.37) min, (5.64±1.40) min vs. (4.97±1.31) min, and (26.20±3.64) min vs. (24.43±3.21) min], with statistical differences (all P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group [9.76% (4/41) vs. 29.28% (12/42)], with a statistical difference (χ²=4.970, P=0.026). The scores of the caregivers' care ability, stress, and disease knowledge of the caregivers in the control group were higher than those in the observation group, with statistical differences (all P<0.05). Conclusion　Prehospital first aid chain process + family opportunity theory management for patients with acute myocardial infarction can effectively improve their first aid situation, reduce hospital stay and the incidence of complications, improve the caregivers' stress and disease knowledge and the patients' prognosis.

Key words:

Acute myocardial infarction, Chain process of prehospital first aid, Family opportunity theory, Application effect

顾炎张婧婧胡丹丽.

院前急救链式流程与家庭时机理论在急性心肌梗死中的应用 [J]. 国际医药卫生导报, 2023, 29(2): 292-.

Gu Yan, Zhang Jingjing, Hu Danli.

Application of prehospital first aid chain process + family opportunity theory management in patients with acute myocardial infarction [J]. International Medicine and Health Guidance News, 2023, 29(2): 292-.

参考文献

[1] 王佐圣,徐养平,许万鹏,等. 区块化管控急性ST段抬高型心肌梗死急救绿色通道的效果分析[J]. 中国中西医结合急救杂志,2021,28(2):147-149. DOI:10.3969/j.issn. 1008-9691. 2021.02.005.
[2] 刘晓阳,王丽萍,吴学勤,等. 个性化护理对老年急性心肌梗死患者转运成功率、急救成功率和护理满意度的影响[J]. 贵州医药,2021,45(9):1512-1513. DOI:10.3969/j.issn.1000-744X.2021.09.092.
[3] 雷军,罗尧岳,刘晓,等. 基于失效模式联合效应分析在急性心肌梗死患者急救护理流程风险管控中的应用价值[J]. 国际护理学杂志,2021,40(19):3595-3599. DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20200329-01015.
[4] 金秋华,黄桂先. 院前急救链式流程联合时机理论家庭护理对急性心肌梗死患者康复的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(11):1657-1660. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676. 2021.11.020.
[5] 黎秀霞. 基于微信群区域协同急救流程管理对急性心肌梗死急诊介入治疗患者预后的影响[J]. 医学临床研究,2021,38(10):1599-1601. DOI:10.3969/j.issn.1671-7171. 2021.10.048.
[6] 高炬,翟东东,曲涛,等. 急救绿道APP管理模式对于急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志,2021,13(10):1241-1243,1246. DOI:10.3969/j.issn.1674-4055.2021.10.23.
[7] 冯妙林,谭彩霞. PDCA循环在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用[J]. 武警后勤学院学报(医学版),2021,30(4):48-51.
[8] 徐彬,陈长征,方杰,等. 院前急救联合绿色通道模式对急性心肌梗死PPCI术患者救治效果和术后不良心血管事件的影响[J]. 现代生物医学进展,2021,21(10):1908-1911. DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2021.10.022.
[9] 武健,郭艳枫,林美旋,等. 急性ST段抬高型心肌梗死患者院外急救医疗服务使用现状及影响因素[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16(1):35-38. DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2021.01.010.
[10] 赵中,陈文智,郑建国,等. 基于物联网技术的急性ST段抬高型心肌梗死急救模式的临床应用[J]. 心脑血管病防治,2021,21(4):386-389. DOI:10.3969/j.issn. 1009-816x. 2021.04.021.
[11] 杨欣,张健,姜金霞,等. 急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量敏感指标体系的构建[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(26):3578-3582. DOI:10.3760/cma.j.cn115682- 20210121-00326.
[12] 叶卫国,杨湘英,金建芬,等. PCI联合机械循环辅助治疗急性心肌梗死伴心源性休克患者的急救与护理[J]. 护理与康复,2021,20(9):55-57. DOI:10.3969/j.issn.1671-9875. 2021.09.017.
[13] 武艳妮,王蓉,栾春红,等. 急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理[J]. 护理学杂志,2021,36(5):5-9,39. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.05.005.
[14] 杨淑女. 基于行动研究法的急性心肌梗死病人临床护理路径构建及应用效果评价[J]. 护理研究,2021,35(23):4265-4269. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.23.026.
[15] 高亮,王莹. 以结局为导向的一体化零缺陷护理模式在急性心肌梗死急诊救治中的实践研究[J]. 中国医药导报,2021,18(30):168-171.
[16] 罗静. 基于时机理论的家庭护理在中青年急性心肌梗死患者及其照护者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(22):4210-4215. DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20190829- 01185.
[17] 褚锋,周丽琴. 急救流程优化对急性ST段抬高型心肌梗死患者首次医疗接触至球囊扩张时间分析[J]. 内科急危重症杂志,2020,26(5):415-417. DOI:10.11768/nkjwzzzz 20200517.
[18] 石红梅,石咏梅. 移情护理结合急救护理流程再造对急性心肌梗死患者急救效率及希望水平的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(18):3415-3418. DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20190816-01054.
[19] 刘姗,詹婷婷,朱丽娜. 标准操作流程(SOP)在急性心肌梗死患者院外急救中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(10):1156-1158. DOI:10.3969/j.issn.1673-6966. 2020.10.005.
[20] 管甲亮,孙锦平,曹学雷,等. 优化综合急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者的综合分析及效果评价[J]. 中国介入心脏病学杂志,2020,28(3):144-148. DOI:10.3969/j.issn.1004-8812.2020.03.005.
[21] 王雪. 基于流程再造理论优化急救流程对急性心肌梗死患者抢救结局的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(12):10-13. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2020.12.003.
[22] 程荣. 优化急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者血管再通时间影响[J]. 中国药物与临床,2020,20(4):601-602. DOI:10.11655/zgywylc2020.04.050.
[23] 林彩玲,关常青,梁庆元,等. 院前急救标准化管理在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(1):92-94. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2020.01.031.
[24] 张萍,许正红,严兆娴,等. 流程优化策略在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的价值研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(9):1034-1036. DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2020.09.007.
[25] 代敏,李东泽,陈晓莉,等. 优化就诊流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊停留时间的影响[J]. 心血管康复医学杂志,2020,29(1):29-33. DOI:10.3969/j.issn.1008-0074. 2020.01.08.
[26] 沈鑫,袁杰,王钊,等. 微信一键启动导管室在急性ST段抬高型心肌梗死救治流程中的应用[J]. 心肺血管病杂志,2020,39(3):255-259. DOI:10.3969/j.issn.1007-5062. 2020.03.008.
[27] 林爱进,王静,王君业,等. 胸痛中心模式院外急救单元救治STEMI患者流程研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(8):927-929,936. DOI:10.3969/j.issn.1673-6966. 2020.08.010.
[28] 时侠君,周跟东,汪永生,等. 胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注及预后的影响[J]. 中国综合临床,2020,36(3):207-212. DOI:10.3760/cma.j.cn121361- 20190929-00090.
[29] 张艺珊,孟晓芹,朱美意. ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时间管理现状及影响因素[J]. 护理学杂志,2020,35(4):1-4. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.04.001.
[30] 邱茹玲. 急性ST段抬高型心肌梗死患者在溶栓治疗中分别应用瑞替普酶和尿激酶的临床治疗效果[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(18):2917-2919. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.18.029.