摘要：

目的　通过静息态功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）局部一致性（regional homogeneity，ReHo）来分析职业性噪声聋患者脑功能区神经重塑情况，进而探讨职业性噪声聋患者脑功能改变的异常病理生理学机制。方法　前瞻性选取烟台市烟台山医院南院职业病科2017年1月至2019年12月收治的职业性噪声聋确诊患者55名（年龄范围35～60岁），同时段选取基本情况相匹配的健康对照组38名；收集两组研究对象的基本资料，对所有受试者行常规颅脑、内耳、全脑三维快速扰相梯度回波（3D-FSPGR）、静息态血氧水平依赖的功能磁共振成像（BOLD-fMRI）检查，利用DPARSF分析软件将两组受试者的ReHo值进行独立样本t检验，FDR校正后提取差异有统计学意义的脑区进行统计学分析，采用双变量Pearson相关检验来分析ReHo值与噪声暴露时间、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、双耳语频平均听阈的相关关系。结果　两组受试者的年龄、受教育年限、MMSE评分差异均无统计学意义（均P>0.05）；噪声聋组HAMA评分（4.76±1.72）分，对照组为（3.79±1.07）分，差异有统计学意义（P<0.05），职业噪声暴露时间与HAMA评分呈负相关。噪声聋组与对照组相比，ReHo值降低的脑区包括左侧额中回、右侧角回、左侧枕中回、左侧角回、右侧额中回，差异均有统计学意义（均P<0.05）；没有发现ReHo值增高的脑区；ReHo值改变有差异的脑区与噪声暴露时间、HAMA评分、双耳语频平均听阈均无明显相关性。结论　职业性噪声聋患者在静息态下fMRI显示非听觉皮层脑区存在多处脑区神经元活动和相邻脑区同步性降低的现象，提示脑部功能出现异常，有一定程度的功能重组。

关键词:

职业性噪声聋, 静息态功能磁共振成像, 局部一致性