摘要：

目的　探讨加味半夏泻心汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡（PU）患者的临床效果。方法　选取2020年4月至2022年10月新余市中医院收治的90例Hp阳性PU患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各45例。对照组男26例，女19例，年龄（49.09±6.10）岁，体质量指数（BMI）（23.62±1.30）kg/m²，病程（3.05±0.41）年；疾病类型：十二指肠溃疡18例，胃溃疡27例。观察组男24例，女21例，年龄（49.05±6.21）岁，BMI（23.47±1.26）kg/m²，病程（3.12±0.43）年；疾病类型：十二指肠溃疡16例，胃溃疡29例。对照组采用四联疗法治疗，观察组加用加味半夏泻心汤治疗，均连续治疗2周。比较两组临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子水平、胃泌素（GAS）水平及不良反应。采用χ²检验和t检验。结果　观察组临床总有效率高于对照组［95.56%（43/45）比77.78%（35/45）；χ²=6.154，P=0.013］。观察组治疗后上腹疼痛、嗳气、肠鸣不利、心下痞满评分分别为（0.83±0.14）分、（0.78±0.16）分、（0.71±0.15）分、（0.85±0.16）分，低于对照组的（1.05±0.21）分、（1.13±0.20）分、（1.08±0.19）分、（1.04±0.19）分，差异均有统计学意义（t=5.847、9.167、10.253、5.131；均P<0.05）。观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、GAS水平分别为（14.16±3.05）ng/L、（17.25±3.05）μg/L、（26.06±5.05）mg/L，低于对照组的（18.58±4.12）ng/L、（21.43±4.16）μg/L、（36.15±8.13）mg/L，差异均有统计学意义（t=5.784、5.436、7.072，均P<0.05）。观察组Hp根除率高于对照组［93.33%（42/45）比77.78%（35/45）］，差异有统计学意义（χ²=4.406，P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　Hp阳性PU患者应用加味半夏泻心汤联合四联疗法治疗具有良好的效果，可促进症状缓解，提高Hp根除率，作用机制与调节GAS及抑制局部炎症反应有关。

关键词:

消化道溃疡, 加味半夏泻心汤, 幽门螺杆菌, 四联疗法