Abstract:

摘要：

目的　探讨白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法　本研究为随机对照试验。选取2018年10月至2020年10月烟台市烟台山医院收治的78例18岁以上的系统性红斑狼疮患者为研究对象，将其采用随机抽签数字表法分为两组，各39例。对照组男12例，女27例，年龄（35.02±4.42）岁；观察组男10例，女29例，年龄（34.53±4.89）岁。常规治疗时对照组给予他克莫司胶囊治疗，观察组联合白芍总苷胶囊治疗，对比两组患者取得的治疗效果、系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）评分、糖皮质激素日用量、免疫指标水平、血清β2-微球蛋白（β2-MG）、颗粒蛋白前体（PGRN）、生长停滞基因6（Gas6）水平，记录患者不良反应发生情况及复发率。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组治疗有效率高于对照组［94.87%（37/39）比74.36%（29/39）］，差异有统计学意义（χ²=6.303，P=0.012）；观察组治疗后SLEDAI评分及糖皮质激素日用量分别为（3.14±1.62）分、（18.02±2.35）mg，均显著低于对照组的（5.21±2.32）分、（25.25±2.59）mg，差异均有统计学意义（t=4.568、12.911，均P<0.001）；观察组治疗后免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平分别为（2.10±0.41）g/L、（14.26±2.08）g/L、（1.41±0.22）g/L，均显著低于对照组的（2.98±0.58）g/L、（17.18±2.10）g/L、（1.93±0.31）g/L，C3、C4水平分别为（0.69±0.18）g/L、（0.28±0.10）g/L，均显著高于对照组的（0.60±0.17）g/L、（0.19±0.07）g/L，差异均有统计学意义（t=7.737、6.169、8.543、2.270、4.604，均P<0.05）；观察组治疗后血清β2-MG、PGRN水平分别为（3.15±0.48）mg/L、（23.05±5.18）ng/L，均显著低于对照组的（5.32±1.25）mg/L、（30.02±7.18）ng/L，观察组Gas6水平为（43.25±5.21）mg/L，显著高于对照组的（34.15±4.68）mg/L，差异均有统计学意义（t=10.121、4.916、8.115，均P<0.001）；观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.69%（3/39）、10.26%（4/39），组间比较差异无统计学意义（χ²=0.157，P=0.692）；两组复发率分别为5.13%（2/39）、25.64%（10/39），组间比较差异有统计学意义（χ²=6.303，P=0.012）。结论　系统性红斑狼疮患者采用白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗能改善其免疫功能，减少糖皮质激素用量，降低血清β2-MG、PGRN水平，提升Gas6水平，使得疾病活动度得以下降，复发率下降，且不良反应未见增加，证实了以上药物联合使用的有效性及安全性，具有显著的临床推广价值。

关键词: 系统性红斑狼疮, 白芍总苷胶囊, 他克莫司胶囊