摘要： 目的　探讨二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法　前瞻性选取2020年1月至2022年1月肥城市人民医院收治的92例初诊老年T2DM患者作为研究对象，随机数字表法将其分为对照组（46例，阿卡波糖联合赖脯胰岛素）、观察组（46例，阿卡波糖片联合维格列汀片）。对照组男24例、女22例；年龄50～66（57.34±3.14）岁，观察组男23例、女23例；年龄51～67（57.29±3.46）岁；两组均治疗12周。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hFBG）及糖化血红蛋白（GHb）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、胰岛功能指数、生活质量。数据进行计算与分析的软件为SPSS 22.0，组间比较采用t、χ²检验和Fisher精确概率。结果　治疗后，观察组临床总有效率（93.48%，43/46）高于对照组（76.09%，35/46），两组比较，差异有统计学意义（χ²=5.392，P=0.020）。治疗后，两组患者血清GHb（t=47.530，P<0.001）、FBG（t=11.822，P<0.001）、2hFBG（t=4.275，P<0.001）水平比较，差异均有统计学意义；治疗后，两组血清FINS（t=3.440，P<0.001）、FC-P（t=4.524，P<0.001）、胰岛功能指数（t=7.514，P<0.001）、生活质量各项评分［健康状况（t=7.156，P<0.001），精力（t=5.194，P<0.001），精神状态（t=5.409，P<0.001），生理功能（t=6.160，P<0.001）］比较，差异均有统计学意义。治疗后，观察组不良反应总发生率（0%，0/46）低于对照组（4.34%，2/46），但差异无统计学意义（P=0.495）。结论　DPP-4抑制剂联合阿卡波糖可稳定老年T2DM患者血糖水平，改善胰岛功能，提升生活质量，疗效显著。

关键词: 2型糖尿, 老年, 二肽基肽酶4抑制剂, 阿卡波糖, 胰岛素