International Medicine and Health Guidance News ›› 2022, Vol. 28 ›› Issue (7): 986-988.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.07.023

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Signs of multi-slice spiral CT and ultrasound for intrahepatic portosystemic venous shunts and misdiagnosis analysis

Feng Yun, Hu Rong, Huo Yaling, Wang Dan   

  1. Department of Ultrasound Medicine, Children's Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Henan Children's Hospital, Zhengzhou Children's Hospital, Zhengzhou 450000, China

  • Received:2021-04-16 Online:2022-04-01 Published:2022-05-06
  • Contact: Wang Dan, Email: wangdan158975@163.com

肝内门-体静脉分流的多层螺旋CT与超声表现及误诊原因分析

冯云  胡蓉  霍亚玲  王丹   

  1. 郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院超声医学科,郑州 450000

  • 通讯作者: 王丹,Email:wangdan158975@163.com

摘要: 目的 分析肝内门-体静脉分流(IPSVS)的多层螺旋CT(MSCT)与超声表现及误诊原因,提高对本病的认识。方法 收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2020年1月12例行MSCT及超声检查确诊为IPSVS患者(男5例,女7例,年龄2~8个月)的临床资料,其中7例行超声随访,回顾性分析本病的影像诊断准确率、影像表现及误诊原因。结果 MSCT诊断准确率83.33%(10/12),2例误诊为多发血管瘤。超声诊断准确率66.67%(8/12),2例误诊为肝囊肿,1例误诊为肝内胆管扩张,1例误诊为肝内动-静脉畸形;IPSVS影像表现为门脉分支与肝静脉或下腔静脉间的低密度影/无回声,增强门脉期肝内低密度影强化程度与沟通血管相仿,彩色多普勒血流成像(CDFI)探及由门脉流至肝静脉或下腔静脉的红蓝相间血流信号;5例患者口服普萘洛尔,随访超声显示3例囊状扩张缩小,分流血管逐渐闭合,2例病变缩小,静脉端分流口流速减小。2例未行临床干预仅定期随访,超声显示病变大小及肝静脉端分流口流速无明显变化。结论 IPSVS各年龄段均可发病,无肝性脑病风险者病情多进展缓慢。MSCT对IPSVS的诊断准确率高于超声,但后者对血流方向及流速的判断更精确,且检查费用低,可作为本病随访的首选方法。

关键词: 肝内门-体静脉分流, 计算机体层摄影, 超声, 影像表现, 误诊原因