摘要：

目的　分析利司那肽联合盐酸多奈哌齐治疗老年2型糖尿病（T2DM）轻度认知功能障碍（MCI）的效果。方法　回顾性分析神木市医院2021年6月至2023年10月收治的76例T2DM并MCI患者，按照不同治疗方法分为两组。对照组39例，男23例、女16例，年龄63～75（69.52±2.52）岁；体重指数（BMI）25.25～33.14（29.41±2.01）kg/m²。观察组37例，男22例、女15例，年龄62～76（69.17±2.43）岁；BMI 25.30～33.18（29.48±1.98）kg/m²。两组均给予饮食、运动、宣教、二甲双胍片等常规干预，在此基础上对照组采取盐酸多奈哌齐治疗（每次5 mg，每天1次），观察组采取利司那肽（皮下注射，首次给药10 μg/d，每天1次，用药14 d后，调整为20 μg/d）联合盐酸多奈哌齐治疗，两组均治疗12周。对比两组患者基础资料，治疗前后血糖指标、认知功能、神经功能、胰岛功能指标的变化，不良反应。采用χ²检验或校正χ²检验、t检验进行统计学分析。结果　治疗12周后，观察组糖化血红蛋白（HbA1c）［（5.26±1.02）%］、空腹血糖（PBG）［（5.26±0.63）mmol/L］、餐后2 h血糖（2hPBG）［（7.15±1.20）mmol/L］均低于对照组［（7.85±1.09）%、（7.16±0.71）mmol/L、（9.63±1.41）mmol/L］（均P<0.05）；观察组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分［（27.15±1.41）分］、简易精神状态检查量表（MMSE）评分［（25.25±2.41）分］均高于对照组［（26.30±0.96）分、（23.01±2.39）分］（均P<0.05）；观察组中枢神经特异性蛋白（S100β）［（0.29±0.05）μg/L］、血浆β-淀粉样蛋白-42（A31-42）［（103.52±20.10）ng/L］水平均低于对照组［（0.36±0.07）μg/L、（118.62±22.63）ng/L］（均P<0.05）；观察组HOMA-IR水平（9.23±1.74）低于对照组（12.54±2.09），FCP水平［（2.45±0.41）μg/L］高于对照组［（2.17±0.30）μg/L］（均P<0.05）。观察组不良反应发生率［5.41%（2/37）］略低于对照组［10.26%（4/39）］，但差异无统计学意义（校正χ²=0.128，P>0.05）。结论　对T2DM并MCI患者采取利司那肽联合盐酸多奈哌齐治疗，可降低患者血糖水平，提高认知功能，减轻胰岛素抵抗，且安全性较高。