超声引导下神经阻滞在脊柱畸形患者腹股沟斜疝手术中的
2017-10-3 23:24:43  作者:蒋露露 蔡铁良 刘灿辉   来源:  阅读:120次

 

科研课题
      2017年 第23卷 第20期

  【摘要】 目的 观察超声引导下髂腹股沟 - 髂腹下神经阻滞用于脊柱畸形患者腹股沟斜疝手术的安全性及有效性。方法 选取择期行腹股沟斜疝手术的脊柱畸形患者 30 例,年龄 45 ~ 73 岁,ASA 分级 I ~ II级,随机分为超声引导下髂腹股沟 - 髂腹下神经阻滞组(A 组)和髂腹股沟 - 髂腹下神经阻滞组(B 组),每组 15 例。术中均静脉滴注咪达唑仑 0.02 mg/kg 及泵注右美托咪定 0.3 ug/(kg·h)辅助镇静。监测并记录麻醉前(T0)、麻醉后 20 min 时(T1)、切皮时(T2)、手术 30 min 时(T3)及术毕(T4)的 MAP、SpO2、HR、镇痛评分(VAS 评分)以及并发症发生率、阻滞失败后改变麻醉方式的例数。结果 A 组患者术中 MAP、SpO2 各时间点变化比较差异无统计学意义(P > 0.05);HR 术中减慢(P < 0.05),但在安全范围;而 B 组患者 MAP 在 T2、T3、T4 时间点明显高于 T0 和 T1(P < 0.05),HR 在 T2 时间点明显高于 T0 和 T1(P < 0.05);A 组患者 HR、MAP 在 T2、T3 及 T4 时间点均低于 B 组(P < 0.05);A 组患者VAS 评分在 T1、T2 时间点低于 B 组(P < 0.05);B 组患者因神经阻滞效果不佳改变麻醉方式例数较 A组明显增多(P < 0.05)。结论 与髂腹股沟 - 髂腹下神经阻滞相比,超声引导下髂腹股沟 - 髂腹下神经阻滞麻醉用于脊柱畸形患者腹股沟斜疝手术可缩短麻醉起效时间,提高麻醉成功率,不增加不良反应。
  【关键词】 超声引导;神经阻滞麻醉;脊柱畸形;腹股沟斜疝手术

  DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.20.004
  基金项目:厦门市科技计划指导性项目(3502Z20149013)
  361003 厦门大学附属成功医院 中国人民解放军第一七四医院麻醉科
  通信作者:胡宏强,E-mail:huhq888888@163.com

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