益生菌对纯配方奶喂养极低出生体重儿细胞因子的影响
2017-10-3 14:48:02  作者:黄艳 宫学雷 李惠玲   来源:  阅读:214次

 

科研课题
      2017年 第23卷 第16期

  【摘要】 目的 了解口服益生菌对纯配方奶喂养极低出生体重儿血细胞因子的影响。方法 选取 2014 年 7 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日生后 24 h 内入住深圳市宝安区妇幼保健院新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU),胎龄< 34 周、出生体重< 1 500 g 的极低出生体重儿(Very lowbirth weight infant,VLBWI)为研究对象,随机分为益生菌组(n=20)和对照组(n=20),采用多通道流式细胞术分别于生后 24 h 内、14 d、28 d、纠正胎龄 36 周 4 个时间点检测血清 IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、GM-CSF、IFN-γ、TNF-α、MIG 等 9 种细胞因子水平,比较两组在临床并发症和细胞因子表达方面的差异。结果 在临床合并症方面,益生菌组患儿合并坏死性小肠结肠炎(NEC)、晚发性败血症、静脉营养相关性胆汁淤积症的比例均低于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05);在血细胞因子表达方面,NEC 或死亡组 VLBWI 血清 IL-6 水平明显高于非 NEC 或死亡组(94.91 pg/ml 比 5.71 pg/ml,P < 0.05);在 VLBWI 合并败血症患儿中,口服益生菌生后 14 d 时血清 IL-8、IFN-γ 水平明显低于对照组(7.83 pg/ml 比 40.58 pg/ml、7.68 pg/ml 比 9.45 pg/ml,P < 0.05);在住院期间相对稳定 VLBWI 中,口服益生菌患儿在纠正胎龄 36 周时,血清 IL-2、IL-4、GM-CSF 水平明显高于对照组(7.33 pg/ml 比 6.0pg/ml、0.37 pg/ml 比 0.31 pg/ml、12.53 pg/ml 比 8.85 pg/ml,P < 0.05)。结论 益生菌可下调促炎因子和上调抑炎因子水平,保持抗炎和抑炎因子的动态失衡,在预防极低出生体重儿发生坏死性小肠结肠炎和死亡并发症方面有一定的保护作用。
  【关键词】 益生菌;极低出生体重儿;坏死性小肠结肠炎;细胞因子

  DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.16.013
  基金项目:深圳市技术研究开发计划项目(JCYJ20140416085544656);深圳市宝安区科技计划项目(2014068)
  518101 深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科(黄艳、李惠玲、陈幽、周平);518019 深圳市罗湖区妇幼保健院儿科(宫学雷、李月凤)
  通信作者:李月凤,E-mail:liyuefeng111@sina.com

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