压力控制肺复张术对老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并
2017-7-31 18:39:23  作者:林华赋 程芳 黄敏   来源:  阅读:332次

 

科研课题
      2017年 第23卷 第13期

【摘要】 目的 探讨压力控制肺复张术对老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症(PPCs)的影响。 方法 选择择期全身麻醉下行腹腔镜肝切除术的老年患者46例,年龄61~78岁,ASA Ⅱ~Ⅲ级,随机分为 A 组和 B 组,每组 23 例。A 组患者在手术中常规控制呼吸,B 组在手术过程中每隔 1 h 25 cmH2O (1 cmH2O=98 Pa)涨肺 1 min;两组患者在手术过程中其他麻醉处理均相同。记录麻醉前T0)、拔管后 (T1)、术后 4 h(T2)、术后 24 h(T3)患者的动脉血气分析结果(PaO2、PaCO2),于术后4 h行B超 检查有无肺不张,术后 24 h 拍床旁胸片。结果 与 A 组比较,B 组 T1、T2 及T3 PaO2 有所升高(P < 0.05), PaCO2 下降(P < 0.05)。A 组术毕 4 h 肺部 B 超显示肺不张发生 9 例(9/23),B 组 2 例(2/23),B 组 肺不张发生率明显降低(P < 0.05)。术后 24 h 床边胸片显示,A 组 3 例(3/23)发生肺部炎症, B 组 0 例(0/23), B 组肺部炎症发生率明显降低(P < 0.05)。结论 压力控制肺复张术可以减少老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症(PPCs)的发生。 

DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.13.008
【关键词】 压力控制肺复张术;老年患者;腹腔镜肝切除术;PPCs 基金项目:江门市科学技术项目(20140200042055)
529030 江门市中心医院麻醉科

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